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文檔簡介
1、呼吸道病原體檢測,1。學(xué)會溝通PPT、呼吸道感染、呼吸道感染是指病原體感染鼻腔、咽喉、氣管、支氣管等人體呼吸系統(tǒng),分為上呼吸道感染和下呼吸道感染;2.學(xué)會溝通PPT,上呼吸道感染,常見的急性上呼吸道感染,是指鼻腔、咽部或咽喉的急性炎癥的總稱,是呼吸道最常見的傳染病,由病毒引起,少數(shù)由細菌引起?;颊卟环帜挲g、性別、職業(yè)和地區(qū)。它不僅傳染性強,還會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。3.學(xué)會用PPT交流。下呼吸道感染,包括急性氣管/支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌和其他微生物引起的。防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、準確診斷、及時治療的原則。必須清楚地識別引起感染的病原體,以選擇
2、有效的抗生素。4.學(xué)會溝通PPT、呼吸道病原體,常見的呼吸道病原體有病毒、細菌、支原體、衣原體和立克次體等。據(jù)統(tǒng)計,90%以上的急性呼吸道感染是由病毒引起的。一種病原體可以引起許多臨床癥狀,同樣的臨床表現(xiàn)也可以由許多病原體引起。5.學(xué)會溝通PPT、呼吸道病原體、細菌:細菌比病毒更不容易引起呼吸道感染。一旦感染,癥狀更嚴重,部位更明顯,如扁桃體炎、中耳炎和鼻竇炎。由細菌引起的兒童肺炎通常是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。6.學(xué)會溝通PPT、呼吸道病原體和病毒,包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。7.學(xué)會溝通PPT,呼吸道病原體,支原體和衣原體感染引起的
3、呼吸道感染類似于其他病原體的早期臨床表現(xiàn)??人园Y狀可能在2-3天后更加突出。在30歲以下的年輕人中,肺炎支原體是下呼吸道最重要的病原體。8.學(xué)會交流PPT,非典型呼吸道病原體,指肺炎鏈球菌以外的病原體。包括嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、立克次氏體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒等。9。學(xué)會交換PPT,非典型呼吸道病原體,這些病原體變化很快。流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,10,學(xué)會交換PPT,呼吸道病原體檢測,現(xiàn)有主要方法:病毒分離,培養(yǎng),抗原檢測,抗體檢測,分子生物學(xué)方法等。11,學(xué)習(xí)交換PPT,檢測方法的比較,12,學(xué)習(xí)交換PPT,抗體和抗原檢測的比較,1
4、3,學(xué)習(xí)交換PPT,IgM,IgG,14,學(xué)習(xí)交換PPT通常需要一周左右的時間讓身體產(chǎn)生IgM,而免疫缺陷或免疫系統(tǒng)不健全的個體,如兒童,尤其是3歲以下的兒童,通常需要更長的時間產(chǎn)生抗體,并且抗體的產(chǎn)生水平也很低。如果檢測到IgG,就不能區(qū)分以前的感染和急性感染。15.因此,在嬰幼兒呼吸道感染的病原學(xué)診斷、鑒別診斷和臨床用藥指導(dǎo)方面,抗原檢測法比抗體法具有優(yōu)勢。抗體IgM的檢測比IgG更具有臨床意義。16.學(xué)會交換PPT和樣品??乖瓩z測拭子進入鼻子后,水平伸入鼻咽,而不是鼻腔。延伸距離是耳垂到鼻尖長度的一半,一般為兩歲以下兒童,延伸距離約為棉簽絨毛頭長度的兩倍。棉簽伸出后,輕輕扭轉(zhuǎn)棉簽3圈。取
5、樣后1小時內(nèi)用生理鹽水洗脫,12小時內(nèi)送檢驗。17.學(xué)會交換PPT和抗原檢測取樣。18.學(xué)會交換PPT、取樣和抗體檢測。19.學(xué)會交換PPT。對結(jié)果有很大影響的非典型感染主要是干咳,無痰/少痰陽性率低(標本問題,病毒顆粒小),體內(nèi)抗原存在時間短,抗原檢測的缺點。九項免疫球蛋白抗體試驗樣品中存在的特異性抗體與抗原反應(yīng),在洗滌步驟中除去未與抗原結(jié)合的免疫球蛋白。下一步,抗原-抗體復(fù)合物與熒光素標記的抗人球蛋白反應(yīng),結(jié)果用免疫熒光顯微鏡觀察。22,學(xué)會溝通PPT,試劑盒組成,23,學(xué)會溝通PPT,實驗步驟1,樣品稀釋:將血清樣品和PBS按照1,333,601的比例稀釋后加入到吸附劑中,并充分混合。處
6、理后的血清應(yīng)離心10-15分鐘以去除沉淀物,以免干擾檢測;24、學(xué)會交流PPT,實驗步驟2、25、學(xué)會交流PPT,并判斷結(jié)果;26、學(xué)會溝通結(jié)核菌素試驗,結(jié)果熒光光譜陰性,軍團菌、肺炎衣原體和立克次體無熒光;支原體、腺病毒、甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒的細胞為紅色,27。學(xué)會交換陽性結(jié)果的PPT和熒光圖譜。腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒或副流感病毒在陽性血清中1-15%細胞的細胞核、細胞質(zhì)或細胞膜上顯示蘋果綠色熒光;軍團菌、衣原體或立克次體中的所有細菌均顯示蘋果綠色熒光;支原體陽性血清顯示細胞周圍呈蘋果綠色熒光,28,學(xué)會溝通PPT,29,學(xué)會溝通PPT,嗜肺軍團菌,陰性:
7、弱、少且不規(guī)則熒光,30,學(xué)會溝通PPT,嗜肺軍團菌,陽性:熒光密集,亮度好,棒狀,31,學(xué)會溝通PPT,肺炎支原體,陰性:細胞周圍呈紅色。肺炎支原體,陽性:熒光占視野的50%以上,亮度好,細胞膜或細胞質(zhì)明顯;33、學(xué)會溝通PPT、Q熱立克次體,陰性:弱、少、不規(guī)則熒光;34、學(xué)會交流結(jié)核菌素,Q熱立克次體,陽性:強熒光,量大,典型形狀,35、學(xué)會交流結(jié)核菌素,肺炎衣原體。陽性:熒光密度高,亮度好,37,學(xué)習(xí)與PPT和腺病毒交流,陰性:學(xué)習(xí)與PPT和腺病毒交流,38,學(xué)習(xí)與PPT和腺病毒交流,陽性:熒光亮度強,數(shù)量多,每個視野平均有3-5個陽性細胞,39,學(xué)習(xí)與PPT和呼吸道合胞病毒交流,陰性
8、:學(xué)習(xí)與PPT交流,40。平均每個視野中有3-5個陽性細胞,41個,正在學(xué)習(xí)傳播PPT和甲型流感病毒;否,學(xué)習(xí)傳播丙肝病毒和甲型流感病毒,42,學(xué)習(xí)傳播丙肝病毒和甲型流感病毒;陽性,熒光亮度強,數(shù)量多,每個視野中平均有3-5個陽性細胞,43個,學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素和乙型流感病毒;陰性,正在學(xué)習(xí)傳播結(jié)核菌素和乙型流感病毒,44。平均而言,每個視野中有3-5個陽性細胞,45個,學(xué)習(xí)交流PPT和副流感病毒,陰性,學(xué)習(xí)交流PPT和副流感病毒,46個,學(xué)習(xí)交流PPT和副流感病毒,陽性,具有強熒光亮度和大量,平均而言,每個視野中有3-5個陽性細胞,47個,學(xué)習(xí)交流PPT,方法的局限性,以及當(dāng)抗體水平?jīng)]有顯著升高時不能排除感染的可能性。兩個樣本(急性期和康復(fù)期)應(yīng)同時采集和檢測,觀察血清轉(zhuǎn)換率或抗體水平的明顯增加。48.學(xué)習(xí)交流PPT,方法的局限性在于,當(dāng)自身免疫性疾病患者的血清被IFA病毒、支原體、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒檢測時,會對細胞產(chǎn)生非特異性反應(yīng),而這些血清不能通過這種方法來檢測這種現(xiàn)象。49.學(xué)會交流PPT,這種方法的局限性在于,在嗜肺軍團菌和立克次氏體中,有時血清中含有能與卵抗原反應(yīng)的抗體,因此利用卵黃囊來固定抗原會產(chǎn)生非特異性熒光
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