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文檔簡介
1、第六章消化系統(tǒng)藥物:1 .治療胃病的藥物;2.瀉藥;3.溶膽結(jié)石藥和利膽藥;1.抗酸劑和胃粘膜保護藥:胃舒平、維他洛片、蓋胃平、利沃松和胃必治,適用于胃及十二指腸潰瘍、胃炎和胃酸過多;2.組胺受體阻滯劑:雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美主要用于治療十二指腸潰瘍、復(fù)發(fā)性食管炎和上消化道出血;3、抗膽堿能藥物:阿托品、胃安、丙泊酚、顛茄片,適用于劇烈疼痛者,不宜長期服用;4.消化藥物:胰酶、胃蛋白酶、酵母、5。止吐藥和胃動力藥:調(diào)節(jié)素,H2受體,膽堿受體,胃泌素受體,興奮,生物酶,酸度增加,1??顾崴幒臀刚衬けWo藥,胃酸作用:1 .促進胃蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶;2.殺死食物中的細(xì)菌;3.促進腸道對鐵和鈣
2、的吸收;4.促進或抑制某些胃腸激素的釋放、消化性潰瘍的發(fā)病機制以及幽門螺桿菌引起的胃和十二指腸粘膜損傷、胃酸分泌過多和胃蛋白酶消化。1。胃酸中和藥物(抗酸劑),吸收性抗酸劑:除了中和胃酸外,還可以通過腸道吸收到血液和尿液中,治療酸中毒和尿液堿化。碳酸氫鈉,短期。不可吸收的抗酸劑:這些藥物含有難以吸收且無法吸收的陽離子。中和胃酸,保護潰瘍面,局部止血,效果微弱持久。復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平),胃舒平(0.245克氫氧化鋁凝膠,0.105克三硅酸鎂,0.0026克顛茄提取物)別名復(fù)方氫氧化鋁適應(yīng)癥木制品具有耐酸、收斂、解痙和保護潰瘍面的作用。用于胃和十二指腸潰瘍、胃酸過多等。不良反應(yīng)長期使用會阻礙磷的
3、吸收,導(dǎo)致便秘。2、潰瘍面保護藥物;威必治(鋁酸鉍200毫克,草藥提取物300毫克,碳酸鎂400毫克,碳酸氫鈉200毫克,黑鼠李25毫克,茴香10毫克)別名復(fù)方鋁酸鉍片,胃鉍治療適應(yīng)癥適用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、十二指腸球炎、胃酸過多及神經(jīng)消化不良等。注意事項 (1)服藥后偶爾會出現(xiàn)惡心和腹瀉,停藥后會自動消失。(2)服藥期間大便呈黑色是正常現(xiàn)象,稀釋后可適當(dāng)減少。(3)服用本品時,應(yīng)注意避免與四環(huán)素類藥物一起使用,以防干擾后者的吸收。復(fù)方低硝酸鹽秘別名維樂毅維他洛片樂維樂膠囊藥理作用保護潰瘍面和調(diào)節(jié)胃酸過多。每片含次硝酸鉍0.175克,碳酸鎂028,碳酸氫鈉01克,大黃0125克
4、主治消化性潰瘍和胃酸過多。注意事項服藥期間大便呈黑色。胃酸缺乏的病人不應(yīng)該使用它。其次,組胺受體阻滯劑和西咪替丁(泰胃美)主要用于治療胃和十二指腸潰瘍和上消化道出血。不良反應(yīng)。白細(xì)胞減少癥;2、腹瀉、腹脹、口干;3.轉(zhuǎn)氨酶升高;4、頭暈、乏力、嗜睡;5.孕婦和哺乳期婦女不應(yīng)服用;6.抗雄激素作用,雷尼替丁,別名富里曲明和養(yǎng)胃系統(tǒng)適應(yīng)癥本品的作用是西咪替丁的58倍。療效高,見效快,效果持久。主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、反流性食管炎等。靜脈注射可用于上消化道出血。不良反應(yīng) 1。禁止孕婦和8歲以下兒童;2.男性乳房女性化是罕見的,其發(fā)病率隨年齡增長而增加。3.它可以減少維生素B1
5、2。洛賽克別名奧美拉唑,奧克?!具m應(yīng)癥】適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎。這是目前最強的新型抗酸劑?!静涣挤磻?yīng)】主要有惡心、脹氣、腹瀉、便秘、胃脘痛等。皮疹、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和膽紅素升高也發(fā)生,通常是輕微和短暫的,并且大多數(shù)不影響治療。3.抗膽堿能藥物哌侖西平主要用于治療胃和十二指腸潰瘍,可明顯不良反應(yīng)為輕度口干和干眼。禁止前列腺肥大、青光眼患者和孕婦。服用止寧(溴甲胺靜平)可緩解胃腸平滑肌痙攣引起的腹痛、惡心、嘔吐和消化不良。不良反應(yīng)如口干、排尿困難、便秘和青光眼患者禁用。消化性潰瘍(幽門螺桿菌)的治療方案:1 .鉍與兩種以上的抗生素結(jié)合;抗酸劑抗生素,4、消化藥,消化藥是
6、促進胃腸消化功能的藥物。一是消化液的正常成分,如鹽酸和各種消化酶;另一類藥物可以促進消化液的分泌或抑制腸道內(nèi)的過度發(fā)酵。比如催乳。胃蛋白酶適應(yīng)癥本品能在酸性環(huán)境下分解蛋白質(zhì)??捎糜谥委煹鞍踪|(zhì)食物過量引起的消化不良、病后恢復(fù)期的消化功能障礙、慢性萎縮性胃炎、胃癌和惡性貧血引起的胃蛋白酶缺乏癥?!咀⒁馐马棥?1)不要與抗酸劑一起服用,因為胃中的酸堿度增加,活力下降。(2)本品的藥理作用與硫糖鋁有拮抗作用,兩者不可同時使用。乳糖病別稱表面作用藥理作用活腸球菌制劑能分解糖類產(chǎn)生乳酸,增加腸道酸度,抑制病原體。主治用于消化不良、小兒消化不良、腹瀉。干酵母【別稱】1億活食母【藥理作用】是釀酒酵母的干菌體,
7、其中含有B族維生素、一些轉(zhuǎn)化酶和麥芽糖酶?!具m應(yīng)癥】輔助治療厭食癥、消化不良和維生素B缺乏癥。不良反應(yīng)當(dāng)劑量過大時,可能會發(fā)生腹瀉。注意事項不得與磺胺類藥物或抗真菌藥物聯(lián)合使用。胰酶(Pancmhan)另一個名字用于每一關(guān),其藥理作用主要包括胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪?!局髦巍肯涣?,適用于胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶缺乏引起的消化不良。【注意事項】本品不宜與酸性藥物合用,但與等量碳酸氫鈉合用可提高療效??诜c溶片不應(yīng)咀嚼,以免胃酸分解。復(fù)方制劑多酶片:每片含淀粉酶O 12g、胰酶O 12g和胃蛋白酶O 04g。胃潰瘍患者應(yīng)慎用藥物:1。解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、消炎痛2。激
8、素類藥物:可的松、強的松龍、強的松3。降壓藥物:利血平、降壓靈4。一些抗生素:四環(huán)素,土霉素,氯霉素,利福平5,小蘇打,(5),止吐藥1,胃動力藥:調(diào)節(jié)素消化不良和慢性胃炎和食管炎引起的胃輕癱。各種原因引起的惡心和嘔吐?!静涣挤磻?yīng)】本品不良反應(yīng)少,主要包括抽搐、肌肉震顫、流涎、失衡、頭暈等錐體外系癥狀。注意事項 (1)孕婦應(yīng)小心使用;(2)抗膽堿能藥物可能拮抗本品的作用。(3)1歲以下嬰兒慎用。(4)當(dāng)直腸排空時,應(yīng)插入栓劑。如何選擇止吐藥:1。調(diào)節(jié)素:放療引起的消化不良、傳染病、惡心和嘔吐有效;2、甲氧氯普胺:適用于放療和化療藥物引起的惡心嘔吐;3.服用云寧或眩暈停:暈船、惡心、嘔吐;4.維生素B6:引起的妊娠嘔吐;2.瀉藥和止瀉藥;1.體積瀉藥,如硫酸鎂,硫酸鈉,甲基纖維,瓊脂2。刺激性瀉藥,如水果指南,蓖麻油,大黃,番瀉葉3。潤滑瀉藥(痔瘡、高血壓、手術(shù))2、老弱:番瀉葉、石蠟油、蓖麻油、大黃蘇打片、甘油;3、習(xí)慣性便秘:水果導(dǎo)藥片;4、排便不宜用力:辛基丁
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