1、了解糖尿病，糖尿病健康教育，糖尿病的發(fā)病趨勢和流行特征，1，2，3，中國糖尿病患者人數(shù)第二，中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，1，中國2型糖尿病防治指南，2007年2期，英國醫(yī)學(xué)雜志2010年；2010年3月25日，9.70%，36233601090-101。糖尿病的危害性、并發(fā)癥的高發(fā)生率和心理障礙的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病。除了碳水化合物，還有脂肪和蛋白質(zhì)的異常代謝。什么是糖尿病？如何正確治療糖尿病、高血糖癥、胰島素分泌和/或胰島素作用缺陷，了解胰島素、胰島素在胰島B細(xì)胞中的合成、胰島素是人體內(nèi)唯一的降血糖物質(zhì)、胰島素、胰島素作用、糖原分解、糖原合成、胰島素抑制、促

2、進(jìn)、血糖、糖尿病診斷、糖尿病分類，(1)1型糖尿病，(2)2型糖尿病，(3)其他特殊類型糖尿病，(4)妊娠期糖尿病，1型糖尿病的特點(diǎn)， 發(fā)病年齡通常在30歲以下，臨床癥狀為中度至重度，體重減輕迅速而明顯，2型糖尿病患者中，2型糖尿病患者占糖尿病患者總數(shù)的93.7%，2型糖尿病的特點(diǎn)是，緩慢發(fā)病往往無癥狀，中樞性肥胖、2型糖尿病、家族史、高發(fā)民族、妊娠期糖尿病、妊娠期糖代謝異常(IFG、IGT、糖尿病)均發(fā)生在妊娠期，GDM可考慮是否需要胰島素治療或僅需要飲食治療，以及分娩后這種情況是否持續(xù)。糖尿病、代謝紊亂綜合征的臨床表現(xiàn)：三多一少并發(fā)癥和/或相關(guān)低血糖癥：反應(yīng)性低血糖癥、糖尿病并發(fā)癥、糖尿病

3、急性并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒：高血糖高滲狀態(tài)：感染：糖尿病酮癥酸中毒，誘因：1型糖尿病患者：2型糖尿病患者有自發(fā)性酮癥酸中毒傾向：感染、胰島素治療中斷或減量不當(dāng)、飲食不當(dāng)?shù)润w重減輕；疲憊而虛弱；視力模糊；深呼吸；腹痛、惡心和嘔吐；腿部肌肉痙攣、高血糖和高滲狀態(tài)，誘因：急性感染、外傷、手術(shù)、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)，使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑等藥物的主要臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重脫水、進(jìn)行性意識障礙、神經(jīng)精神障礙等癥狀，感染、尿路感染肺炎、結(jié)核皮膚感染、糖尿病慢性并發(fā)癥，大血管病變：冠心病、腦血管疾病、小血管病變：視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、神經(jīng)?。浩渌鄄。喊變?nèi)障、青光眼、黃斑病、糖尿病足、糖尿病治療、五

4、駕馬車、飲食療法、運(yùn)動療法、藥物療法、自我監(jiān)測健康教育、健康教育、醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、糖尿病患者家屬、教育內(nèi)容、癥狀和并發(fā)癥診斷、飲食鍛煉治療、妊娠期糖尿病監(jiān)測、飲食療法是基礎(chǔ)。飲食療法是糖尿病治療的重要組成部分，是所有治療的基礎(chǔ)。飲食療法原理、控制總熱量、合理均衡飲食、運(yùn)動療法、降低血糖、增加胰島素敏感性、改善高脂血癥、減肥和降低血壓、自我監(jiān)測、血糖糖化血紅蛋白、藥物療法、口服藥物療法、胰島素療法、口服藥物療法、胰島素促泌劑：磺酰脲類、非磺酰脲類(苯甲酸衍生物)胰島素增敏劑：雙胍類、噻唑烷二酮類葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素治療適應(yīng)癥、1型糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和伴有高血糖的乳酸酸中毒，

5、以及各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性妊娠和分娩時，某些特殊類型的糖尿病伴有明顯細(xì)胞功能下降的2型糖尿病，治療過程：根據(jù)體重選擇治療方案，治療方案為超重和肥胖患者，飲食、運(yùn)動、控制體重二甲雙胍，3個月內(nèi)血糖達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，添加下列藥物中的一種或多種：噻唑烷二酮類、磺脲類、格列奈類、糖苷酶抑制劑、添加胰島素，3個月內(nèi)血糖達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，患者體重正常，飲食、運(yùn)動。 三個月血糖未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，血糖控制目標(biāo)，空腹，餐后2小時，6.1，8.0，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，6.5，糖化血紅蛋白是長期控制疾病的指標(biāo)，低血糖癥，低血糖癥，非糖尿病患者，糖尿病患者血糖2.8毫克/升，血糖3.9毫克/升，低血糖癥的誘因，胰島素或胰島素分泌或進(jìn)食過少：增加運(yùn)動：飲酒量，特別是空腹飲酒：低血糖癥，低血糖癥的治療， 清醒者：口服糖食15-20克(葡萄糖為佳)，清醒者：給予50%葡萄糖溶液20毫升靜推，或胰高血糖素0.5毫克肌內(nèi)注射，每15分鐘監(jiān)測一次血糖，預(yù)防低血糖，調(diào)整每日食物攝入量和時間。 保持適當(dāng)?shù)腻憻?，注意能量補(bǔ)充。學(xué)習(xí)血糖的自我監(jiān)測，掌握低血糖的自救方法。選擇低血糖發(fā)生率低