1、.1，醫(yī)院內(nèi)通訊，四川省紅十字會(huì)大榮新區(qū)醫(yī)院劉云，2，醫(yī)院內(nèi)通信，1，醫(yī)生通信，3，2，醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，4、1醫(yī)生溝通，我國(guó)侵權(quán)責(zé)任法第七章規(guī)定，真實(shí)、合法、真實(shí)的交流是醫(yī)生和患者的義務(wù)，如果任何一方違反了該義務(wù)，就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。牙齒稅茄子要求是互補(bǔ)的關(guān)系。例如，根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第55條的規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療方面采取的診療方案必須在患者知道的情況下得到同意才能實(shí)施。否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)由此給患者帶來(lái)的損失。5，手術(shù)知情同意書籍為什么需要醫(yī)生和患者之間的醫(yī)生溝通記錄，1。手術(shù)知情同意書籍往往是冷冷的形式條款，最多的是手術(shù)可能發(fā)生的意外情況和并發(fā)癥，通報(bào)的作用比溝通強(qiáng)得多。2.手術(shù)知情

2、同意書是患者或家屬選定治療方案后簽署的。侵權(quán)責(zé)任法第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療人員，及時(shí)給患者帶來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、6，說(shuō)明替代醫(yī)療方案等，并得到書面同意。3.還有很多非手術(shù)情況，需要溝通。7，醫(yī)生-患者醫(yī)生溝通的法律依據(jù)，1。醫(yī)院投訴管理措施(試行)第二章醫(yī)生-患者溝通第十二條醫(yī)院要體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，提高服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，重視人文關(guān)懷，優(yōu)化和改善服務(wù)流程。第十三條醫(yī)院要完善醫(yī)生-患者醫(yī)生溝通系統(tǒng)，改善醫(yī)生-患者醫(yī)生溝通內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)生-患者醫(yī)生溝通技能訓(xùn)練，提高醫(yī)生-患者

3、醫(yī)生溝通能力。8、14條醫(yī)院全體員工要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為病人服務(wù)，熱情、耐心、細(xì)致的接待，說(shuō)明、說(shuō)明、說(shuō)明工作，對(duì)病人的尊重、理解、關(guān)懷，反映在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程中。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者依法享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，根據(jù)患者的病情、預(yù)后不同，并根據(jù)患者的實(shí)際需要進(jìn)行重點(diǎn)和適當(dāng)?shù)臏贤?。在病歷醫(yī)生溝通中，有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容必須及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄在診療中，并由患者或其家屬簽名確認(rèn)。9、2。侵權(quán)責(zé)任法第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療人員，必須及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)替代醫(yī)療方案等，并取得書面同

4、意。不要向患者說(shuō)明，要向患者的近親說(shuō)明，并得到書面同意。醫(yī)療人員未盡到全額義務(wù)而造成患者損失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)賠償承擔(dān)責(zé)任。10，加強(qiáng)四川省紅十字會(huì)大榮新區(qū)醫(yī)院文件、醫(yī)院議政201012號(hào)醫(yī)生溝通制度(修訂)的通知各部門、各部門醫(yī)生和患者之間的醫(yī)生溝通，提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，減少因醫(yī)療信息不對(duì)稱引起的矛盾和糾紛，同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。適應(yīng)新形勢(shì)，保護(hù)患者的合法權(quán)益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保護(hù)良好的醫(yī)療秩序和廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)生-患者矛盾，在更深的層次上不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際，對(duì)原醫(yī)生-患者醫(yī)生溝通制度的修改如

5、下。請(qǐng)跟隨執(zhí)行。210年1月10日。11，病房收診醫(yī)生：病房收診醫(yī)生按收治醫(yī)生接受制度。工作醫(yī)生說(shuō)，在發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序結(jié)束之前，要主動(dòng)向患者問(wèn)好，告知住院治療程序，緩解急躁和緊張感，尋求患者協(xié)助，護(hù)理程序結(jié)束后，工作醫(yī)生要開始診療程序。(威廉莎士比亞、住院醫(yī)師、診療、診療、診療、診療、診療、診療)在接受診療之前，首先要向患者介紹自己的名字，態(tài)度要熱情、誠(chéng)實(shí)。第一次病程記錄完成后，應(yīng)立即與患者和家屬初步診斷、可能的原因激勵(lì)、診療原則、進(jìn)一步檢查內(nèi)容、膳食、休息、注意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。12，最重要的一次溝通，(5)住院3天內(nèi)醫(yī)生溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者住院3天內(nèi)進(jìn)行正式醫(yī)生溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該

6、向患者方面廣泛溝通疾病診療情況、主要診療措施、達(dá)到的預(yù)期效果、下一個(gè)治療方案、患者應(yīng)該在哪些方面合作、患者方面對(duì)診療的意見(jiàn)體驗(yàn)等。13，住院后3天內(nèi)，患者基本完成了所有檢查，大部分情況下診斷明確，此時(shí)需要與患者和家屬溝通最近幾天的診療情況，下一個(gè)治療方案，替代方案。如果診斷不明確，是否需要進(jìn)一步檢查、會(huì)診、觀察治療，必須有記錄。、14，同樣重要，特別是重點(diǎn)患者，文件規(guī)定：(6)住院期間醫(yī)生溝通：病情變化，昌劍及危險(xiǎn)處置前后，變更診療方案，使用貴重藥品，欠費(fèi)發(fā)生，緊急疾病轉(zhuǎn)移的及時(shí)溝通，術(shù)前，術(shù)中手術(shù)方式變更以上情況溝通。15，有隨時(shí)溝通的情況，有醫(yī)生溝通記錄，有患者簽名。16，出院時(shí)醫(yī)生溝通，

7、文件規(guī)定：(7)出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除了正常簽發(fā)出院證、出院記錄外，還應(yīng)明確說(shuō)明患者的醫(yī)院診療情況、出院醫(yī)生及出院注意事項(xiàng)、聽(tīng)診及追蹤時(shí)間。需要的時(shí)候，要給患者簽發(fā)診斷證明書和病歷復(fù)印件。診斷證明書蓋和病歷復(fù)印應(yīng)由牙醫(yī)負(fù)責(zé)。17，文件規(guī)定內(nèi)容有些不足：1，要提前說(shuō)明出院后可能發(fā)生的一些患者可能會(huì)感到不好的情況。2、出院后恢復(fù)期的詳細(xì)注意事項(xiàng)；3、慢性病對(duì)服藥的詳細(xì)考慮；4、出院后健康宣教資料。18，2林爽和輔助檢查部門之間的醫(yī)生溝通，文件規(guī)定：6，醫(yī)療技術(shù)部門及其他輔助診斷和治療部門醫(yī)生溝通：放射影像、超聲影像、內(nèi)窺鏡室、功能檢查室、檢查科、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、其他門診上述科自愿將患者

8、送到，19，看醫(yī)生溝通要和醫(yī)生申請(qǐng)的嘴一致，以免造成模糊的結(jié)果。(約翰f肯尼迪，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生)上述過(guò)失超出專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，絕對(duì)禁止回答咨詢。必要時(shí)要進(jìn)行理解患者病歷資料的溝通。20、醫(yī)療技術(shù)關(guān)系是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療工作者之間最重要的關(guān)系之一，包括林爽醫(yī)療部門和技術(shù)支持部門之間的關(guān)系，以及輔助部門內(nèi)部醫(yī)生和技術(shù)人員之間的關(guān)系。協(xié)調(diào)有效的醫(yī)療技術(shù)溝通在促進(jìn)正確的診斷、減少誤診、及時(shí)診療、和諧的醫(yī)生-患者關(guān)系等諸多方面起著不容置疑的積極作用。21，與所有醫(yī)療技術(shù)的工作目的是通過(guò)測(cè)試結(jié)果為臨床和診斷治療提供支持依據(jù)，功能為臨床提供服務(wù)。臨床醫(yī)生提供有助于診斷疾病的信息項(xiàng)目，醫(yī)療器械醫(yī)

9、生通過(guò)檢查提供反饋。目的是明確診斷。期間各部分的失誤或遺漏直接影響疾病診斷的準(zhǔn)確性，提高誤診、漏診的發(fā)生率。(威廉莎士比亞，誤診，誤診，誤診，誤診，誤診，誤診，誤診，誤診)，22，有關(guān)填寫申請(qǐng)書的部分臨床醫(yī)生不同意申請(qǐng)書病史的提示。例如病人有碎石治療師，但不提出申請(qǐng)。如果不能做出大缺席，采取正確的人際溝通方式，患者會(huì)有很大的意見(jiàn)。無(wú)視圖像質(zhì)量的影響，超聲圖像質(zhì)量與患者的體形、位置、狀態(tài)和患者的合作狀態(tài)密切相關(guān)，圖像質(zhì)量不好時(shí)部分病變的檢出率明顯降低(如餐后膽囊、泌尿科檢查、泌尿科檢查等)。23、忽略疾病或狀態(tài)對(duì)超聲診斷準(zhǔn)確度的影響，彩色多普勒超聲臍帶繞頸診斷符合率和檢查距離傳遞時(shí)間密切相關(guān)，分

10、娩3天內(nèi)，特別是分娩當(dāng)天診斷準(zhǔn)確度大幅度提高3，事實(shí)上，產(chǎn)前超聲診斷臍帶繞頸，因?yàn)樘涸谶\(yùn)動(dòng)，超聲診斷臍帶繞頸分娩前的數(shù)量臨床醫(yī)生認(rèn)為，兩次不同時(shí)間的超聲心動(dòng)圖在判斷二尖瓣反流的程度上存在很大差異。要注意，左心收縮功能的變化會(huì)導(dǎo)致心腔大小及二尖瓣裝置的變化，二尖瓣反流的影響也很明顯。因此，不同的病情或病情會(huì)影響超聲診斷的準(zhǔn)確性。25，經(jīng)常，超聲波醫(yī)生不了解患者的所有林爽資料，或?qū)υ摷膊∪狈Τ浞终J(rèn)識(shí)時(shí)，對(duì)患者的疑問(wèn)簡(jiǎn)單回答“問(wèn)題”或“沒(méi)有問(wèn)題”，或者代替林爽醫(yī)生向患者說(shuō)明病情，在臨床醫(yī)生的處置方案中出現(xiàn)障礙的情況很多。很容易導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的糾紛或醫(yī)療技術(shù)之間的矛盾。26，檢查結(jié)果的非技術(shù)性視

11、頻，根據(jù)工作性質(zhì)，臨床和醫(yī)生在疾病的診斷治療過(guò)程中占決定性和主導(dǎo)地位，第一次診療患者時(shí)，根據(jù)臨床癥狀，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，可能會(huì)有一個(gè)或多個(gè)初步診斷，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生在這種情況下考慮對(duì)自己的評(píng)價(jià)時(shí)，傾向于盡力取得臨床醫(yī)生需要的檢查結(jié)果。因此，要與林爽醫(yī)生、醫(yī)生電話或醫(yī)療技術(shù)部門面對(duì)面進(jìn)行醫(yī)生溝通，不要讓患者反復(fù)在林爽和醫(yī)療技術(shù)部門之間運(yùn)行。28，檢查的陽(yáng)性結(jié)果與什么疾病相同？-嗯？-嗯？醫(yī)療技術(shù)科的大多數(shù)人員對(duì)本專業(yè)進(jìn)行的檢查的臨床意義有全面的認(rèn)識(shí)，報(bào)告時(shí)要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，客觀地描述檢查，不要輕易進(jìn)行林爽診斷。代替林爽醫(yī)生進(jìn)行診斷分析，不提出治療意見(jiàn)。有意見(jiàn)和建議的話，可以和林爽醫(yī)生溝通一起分析。2

12、9，一些臨床醫(yī)生依賴先進(jìn)的儀器，有些醫(yī)生甚至認(rèn)為離開特殊檢查后很難做出診斷，或者把某些檢查的陽(yáng)性結(jié)果等同于某種疾病。簡(jiǎn)單的邏輯思維顯然不適合復(fù)雜的臨床表現(xiàn)應(yīng)對(duì)，發(fā)生拖延癥是不可避免的。30，各專業(yè)臨床科對(duì)非本專業(yè)檢查報(bào)告的患者進(jìn)行醫(yī)生溝通，林爽醫(yī)生，對(duì)非本專業(yè)檢查報(bào)告的綜合認(rèn)識(shí)，缺乏專業(yè)知識(shí)，根據(jù)檢查報(bào)告不能對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確說(shuō)明，可以請(qǐng)相關(guān)部門會(huì)診，請(qǐng)求醫(yī)生溝通，減少醫(yī)生-患者矛盾，提高醫(yī)療質(zhì)量。31，臨床醫(yī)生鏈接，醫(yī)生是檢查信息的發(fā)行人，所表達(dá)的信息不完整、不明確、不規(guī)范、有偏差的申請(qǐng)會(huì)直接影響檢查方向。這是引起醫(yī)生-患者糾紛，尖銳醫(yī)療技術(shù)關(guān)系的最重要原因。臨床醫(yī)生在申請(qǐng)各種特殊檢查時(shí)提供的臨

13、床情況不充分，甚至什么都不說(shuō)，因此，往往在醫(yī)學(xué)科得出結(jié)論時(shí)造成一定的困難。如果臨床醫(yī)生熟悉診斷性項(xiàng)目、輔助診斷項(xiàng)目、療效觀察、林爽追蹤需要、其他檢查方法的優(yōu)劣、限度、檢查結(jié)果參考范圍的限制。32，知道檢查結(jié)果受檢查方法、儀器等多種茄子因素的制約，一定范圍的誤差是不可避免的，是對(duì)檢查結(jié)果的。在實(shí)際工作中，要掌握醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，了解特定技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和局限性，了解如何填寫申請(qǐng)表，如何理解醫(yī)療技術(shù)提供的診斷報(bào)告，認(rèn)識(shí)到不負(fù)責(zé)任地指責(zé)醫(yī)療技術(shù)醫(yī)生的重要性。33，醫(yī)療技術(shù)醫(yī)生鏈接，醫(yī)療技術(shù)醫(yī)生責(zé)任范圍的正確認(rèn)識(shí)：醫(yī)療技術(shù)醫(yī)生為臨床提供的所有服務(wù)僅限于檢查結(jié)果的正確保證以及對(duì)檢查項(xiàng)目或檢查結(jié)果的普遍意義的解釋。如果代替臨床醫(yī)生嘗試對(duì)特定病例的最終診斷，將渡邊杏進(jìn)行。醫(yī)術(shù)醫(yī)生要以自己正確的位置、客觀、嚴(yán)密的描述尺度、不卑不亢的態(tài)度發(fā)送交往報(bào)告，與臨床醫(yī)生交流。34，否則部門間的矛盾會(huì)更深。對(duì)于患者提出的問(wèn)題，不要盡可能多的說(shuō)明，對(duì)其病情和處置，臨床醫(yī)生要詳細(xì)回答。在與醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)生溝通中，如果醫(yī)術(shù)和醫(yī)生能夠及時(shí)將可能引起懷疑或模糊的結(jié)果與臨床醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)，將極大地促進(jìn)醫(yī)術(shù)的溝通。(威廉莎士比亞，醫(yī)，醫(yī)，醫(yī)，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生)，35，如何消除醫(yī)療，技術(shù)溝通障礙，行政