1、. 1、妊娠期保健，西吉縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科何素榮.2、準(zhǔn)媽媽，歡迎準(zhǔn)爸爸來西寧市婦幼保健中心孕婦學(xué)校.3、孕婦學(xué)校的重要性！ 不要！ 不要！ 妊娠婦女在妊娠期有著與一般人不同的生理和心理特征，受到需要特別照顧和保護的知識限制，傳統(tǒng)勢力和舊風(fēng)俗習(xí)慣的影響，妊娠期保健的內(nèi)容和重要性不明了。了解妊娠期(早、中、晚)的不同特征，是科學(xué)接受妊娠期保健保障母子安全的重要前提！4、目的、傳播孕期保健知識、技能和服務(wù)。 幫助孕產(chǎn)婦樹立健康意識。 提高自我保健的自信和能力。 為分娩做生理心理準(zhǔn)備。 自覺選擇妊娠期、分娩期、產(chǎn)后母嬰健康的行為和生活方式。 消除和減輕影響孕產(chǎn)婦健康的危險因素。 預(yù)防疾病，使孕婦順利度

2、過妊娠期，安全分娩。 實施母乳喂養(yǎng)，早日恢復(fù)。 有助于確定、5、孕期保健、6、孕期保健內(nèi)容、妊娠，準(zhǔn)確計算預(yù)產(chǎn)期。 重點在早期防止胎兒畸形。 定期進行產(chǎn)前檢查。 進行產(chǎn)前篩選和產(chǎn)前診斷，有效減少新生兒出生缺陷。 進行高風(fēng)險妊娠篩選，合理治療，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。 妊娠期合理營養(yǎng)指導(dǎo)，妊娠期家庭保護和胎教。 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和技術(shù)。 產(chǎn)前準(zhǔn)備和產(chǎn)前癥狀的識別。7、妊娠早期保健、孕育生命、8、孕婦身心變化、月經(jīng)停止、小便頻繁惡心、嘔吐、情緒變化易興奮、9、妊娠早期胎兒、妊娠8周胎兒、妊娠10周胎兒醫(yī)院編制孕婦保健手冊。 查詢病史，詳細進行體檢和必要輔助檢查，全面掌握健康狀況，醫(yī)生根據(jù)檢查情況進行分

3、析，制定妊娠期保健修訂計劃。 生產(chǎn)檢查的日程。 整個妊娠期農(nóng)村至少5次以上，城市至少8次以上。 (懷孕28周前每月一次，從28周到36周半個月一次，36周后每周一次)，12，必要的檢查，尿HCG，超聲波。 優(yōu)生八項：檢測弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒抗體、單純皰疹病毒血清IgG、IgM。 血液、尿分析、肝腎功能、梅毒血清學(xué)、乙肝表抗。 建議：血糖、衣原體及淋球菌監(jiān)測。 艾滋病甄選。 翠屏區(qū)婦幼保健院為所有孕婦免費篩選。13、保護胚胎，避免不良因素的影響，妊娠初期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，任何不良因素的影響都會導(dǎo)致胎兒先天性發(fā)育異常，因此妊娠初期也稱為畸形敏感期。 不良因素1、生物因素2、化學(xué)因素3、

4、物理因素4、心理因素5、不良生活嗜好對胎兒的影響、14，1、生物因素對胎兒的影響、生物因素是指各種病原體引起的感染。 已明確影響胎兒的病原體：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體，統(tǒng)稱為“TORCH”。 乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等感染上述病原體可引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形等。 預(yù)防病原體感染至關(guān)重要的防治措施有：15、生物因素防治措施，懷孕后不要到人群擁擠的公共場所，防止病毒感染。 不要碰貓和狗等寵物，不要吃沒煮熟的肉食。 吃水果蔬菜之前要洗手。 開展妊娠期生化檢查，接受產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷，對確診感染者，可實施治療性流產(chǎn)。 作為弓體、梅毒螺旋體感染的孕婦被確診，應(yīng)在醫(yī)生指

5、導(dǎo)下進行治療。16、2、化學(xué)因素對胎兒的影響，化學(xué)因素包括藥物的各種有毒物質(zhì)，如鉛、汞、苯、農(nóng)藥等。 化學(xué)因素(主要是藥物)對胎兒的不良影響主要取決于用藥時的妊娠年齡、藥物毒性和用藥量、用藥時間長短等因素。 作為疑似畸形的藥物，已知有維生素a類、激素類、抗凝固藥、抗腫瘤藥、抗痙攣藥、部分抗生素等。妊娠期用藥應(yīng)注意的問題：17、妊娠期用藥應(yīng)注意的問題，婦女懷孕后用藥慎重，原則上不服用或盡量不使用可用的藥物。 生病的時候如果確實需要藥物治療，就要遵守醫(yī)生的指示認(rèn)真服藥，不要延緩不治之癥。 因為疾病不僅危害母親的健康，還影響胎兒的成長發(fā)育。18、3、物理因素對胎兒的影響，物理因素包括電離輻射、噪聲、

6、振動、高溫、極低溫等。 各種家電設(shè)備能產(chǎn)生電離輻射，現(xiàn)被稱為第四種污染源。 妊娠1-3月：受強電離輻射可導(dǎo)致肢體缺損或其他畸形妊娠4-5月：癡呆妊娠6-10月：出生后體質(zhì)弱，容易生病。 噪音。 孕婦長時間生活在噪音環(huán)境中會影響胎兒的聽覺系統(tǒng)。 高燒。 胎兒腦細胞對高溫最敏感，體溫上升14度以上可能誘發(fā)胎兒畸形。 熱水浴、蒸汽浴、電熱床墊、微波等有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)變形。19、4、心理因素對胎兒的影響，孕婦的焦慮容易對胎兒的腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響，使出生后的兒童在生長中出現(xiàn)情緒問題，如過度活躍、不能集中等。 精神刺激對頭三個月的孕婦是最大的傷害。 孕婦的緊張會使胎兒的血壓上升。 孕婦的緊張會降低自

7、己的免疫力。 懷孕態(tài)度對胎兒身心發(fā)育影響最大，低體重兒、精神行為異常、消化系統(tǒng)疾病、感覺遲緩、身體虛弱無力。 懷孕前一定要做好心理準(zhǔn)備。20、5、不良生活嗜好對胎兒的影響、吸煙。 可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、腫瘤等。 喝醉了。 可引起胎盤早剝、羊水感染、流產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、低出生兒和低智能、多系統(tǒng)異?；蛉毕?。 睡眠時間減少。 不利于胎兒發(fā)育。21、孕中期保健、22、孕中期胎兒、23、產(chǎn)前檢查，如正常，孕中期每月到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。 產(chǎn)前篩選。 稱體重。 可以間接地反映胎兒的發(fā)育情況。 測量血壓。 測量宮高腹圍。 間接了解胎兒的生長發(fā)育情況。 檢查胎位。 聽胎心音。 知道胎

8、兒有無缺氧。 一些重要的輔助檢查和疾病篩選。 妊娠期指導(dǎo)。24、必要的檢查、血尿分析。 懷孕16-24周的超聲波檢查。 24-28周糖尿病篩查。 產(chǎn)前篩選“唐氏綜合癥篩選”(懷孕16-18周)。 注意.25、妊娠后期保健、妊娠后期胎兒.26、妊娠后期保健、定期產(chǎn)前檢查、高風(fēng)險妊娠篩查。 懷孕36周后，每周進行一次胎兒電子監(jiān)測，必要時制作臍血流圖。 讓孕婦學(xué)習(xí)自我監(jiān)視。 了解妊娠晚期常見病，加強監(jiān)護。 產(chǎn)前準(zhǔn)備。 識別分娩的前兆。 住院分娩。27、孕婦自我保護，自我保護是觀察胎兒在子宮內(nèi)安危的重要手段。 數(shù)胎動是一種常用的方便監(jiān)護方法。 胎兒成為危險像時，胎動減少比胎心音消失早24小時。 胎動監(jiān)

9、測一般從妊娠30周開始，每天早、中、晚固定測定3次。 方法：取臥位或坐位安靜，雙手置于腹部，數(shù)1小時內(nèi)胎動，加3次胎動數(shù)，再乘4，12小時胎動，正常30次以上，不足20次胎兒可能有異常，不足10次胎兒提示明顯缺氧。 如果不能每天數(shù)3次的話，每晚可以數(shù)1次，正常34次/小時。 胎動減少或過激就要立即就診。 28、產(chǎn)時保健、29、產(chǎn)時保健點、住院分娩。 “五防”:預(yù)防生育、預(yù)防感染、預(yù)防生育、預(yù)防產(chǎn)后出血、預(yù)防新生兒窒息。 加強對高風(fēng)險妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。 30、產(chǎn)前準(zhǔn)備，為寶寶吃、穿、用、睡。 生孩子后要帶洗臉用品、穿用、衛(wèi)生墊。 可脫式哺乳胸罩，內(nèi)衣。 梳頭。 你可以帶巧克力、餅干類食品

10、和飲料。 做好充分的心理準(zhǔn)備，鞏固母乳喂養(yǎng)的自信。31、診斷指南、陰道紅、下沉感、尿頻、子宮規(guī)律收縮逐漸增強，子宮收縮持續(xù)30秒以上。水從陰道流出，流血。 出現(xiàn)下肢浮腫、頭疼、頭暈、嘔吐、血壓上升等。 妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)則子宮收縮需檢查有無早產(chǎn)。 預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過了十天。 胎動胎心音異常。32、產(chǎn)褥期保健、33、產(chǎn)褥期母體主要生理變化、子宮恢復(fù)。 產(chǎn)后子宮逐漸縮小，產(chǎn)后10天下盆，腹部觸不到子宮底。 產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱為惡露。 產(chǎn)后45天多為紅色血性惡露，1周后變?yōu)榧t色漿液性惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝叮?6周逐漸變干凈。 被子上的汗。 產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排

11、出大量汗水，夜間睡眠及首次醒來時更明顯，產(chǎn)后1周自行好轉(zhuǎn)。 分泌乳汁。 產(chǎn)后12天后乳房分泌初乳，黃色初乳含有大量抗體，對提高新生兒抵抗力非常有益。 34、產(chǎn)褥期保健要點、休養(yǎng)環(huán)境休息和運動合理營養(yǎng)個人衛(wèi)生心理保健、35、母乳喂養(yǎng)的好處，包括嬰兒所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，易于消化，有利于嬰兒的成長發(fā)育。 含有抗體，可以提高嬰兒的抵抗力。 促進子宮收縮，有助于母親產(chǎn)后恢復(fù)。 增加母子的感情。 母乳是最經(jīng)濟的理想食物。 抑制排卵，延長生育間隔。36、孕婦營養(yǎng)、37、為了加強營養(yǎng)的重要性，滿足胎兒生長發(fā)育的要求，孕婦的生理代謝過程發(fā)生了一系列變化。 孕婦為了分娩和泌乳必須儲藏營養(yǎng)物質(zhì)。 妊娠期營養(yǎng)不良直接

12、影響孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育。 38、孕婦的營養(yǎng)需求、能量(糖、脂肪、蛋白質(zhì)等可提供)蛋白質(zhì)脂肪礦物質(zhì)(鈣、鐵、鋅、碘)維生素、39、能量、糖、脂肪、蛋白質(zhì)食物等變化孕婦只有自己需要的能量妊娠早期(3個月前)能源需求無明顯變化，晚期增加20%。 通過定期測量體重來判斷能量攝取是否合適。 最好每周增加0.30.5。 瘦孕婦比肥胖孕婦更應(yīng)該增加體重，目的是出生兒在正常體重范圍內(nèi)。 但是，孕婦的體重增加過多或過少有可能增加妊娠并發(fā)癥的危險.40，蛋白質(zhì)，整個妊娠期需要儲存大量的蛋白質(zhì)(910克)。 隨著妊娠的發(fā)展，對蛋白質(zhì)的需求逐漸增加。 妊娠早、中、晚期平均每天增加的參考蛋白為5克、15克、20

13、克。 孕婦所需的蛋白質(zhì)都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 動物蛋白、魚肉、兔肉、牛肉、雞肉、豬肉等。 植物蛋白質(zhì)大豆類。41、脂肪、整個妊娠過程需要24kg的脂肪，胎兒蓄積的脂肪占體重的5%-15%。 脂質(zhì)是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分，大腦發(fā)育離不開脂肪。 孕婦的飲食需要適量的脂肪。 一般脂肪能量最好占總能量的25%-30%。42、礦物鈣、胎兒需要儲存30克鈣以滿足骨骼和牙齒生長發(fā)育的需要。 妊娠初期胎兒的鈣儲藏量少，平均每天7mg，從妊娠中期開始每天增加到110mg，妊娠末期的鈣儲藏量大幅增加，平均每天儲藏350mg。 除了胎兒需要，孕婦還必須儲藏一部分鈣以防哺乳期。 我國孕婦由于飲食原因，普遍存在缺鈣現(xiàn)象，

14、妊娠5月左右開始出現(xiàn)小腿痙攣。 孕婦鈣攝入不足，自身骨骼中的鈣流失，早期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，易骨折。 補鈣。 每天早-800mg毫克，中期-1000mg毫克，晚期-1200 800mg毫克。43、礦物質(zhì)鐵、孕婦需要約1000mg的鐵，其中胎兒需要約300mg。 吃飯中鐵的攝取不足容易引起缺鐵性貧血，妊娠早中晚期的感染率分別為10%、14%、33%。 缺鐵導(dǎo)致早產(chǎn)和低出生體重，引起嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血。 孕婦要注意補充一定量的健康動物的肝臟、血旺盛、瘦身等，并由蔬菜、豆類、蛋類等補充。 孕婦每天的合理攝入量為早期-15mg、中期-25mg、晚期35mg。如果食物得不到足夠的鐵，沒有貧血的孕婦從妊娠中期

15、開始每天服用30mg鐵制劑，貧血的孕婦每天服用60-120mg鐵制劑。44、礦物質(zhì)鋅、鋅與妊娠的關(guān)系一直是人們關(guān)心的問題。 鋅缺乏也會影響維生素a的代謝。 胎兒畸形發(fā)生率的增加與妊娠期缺鋅有關(guān)。 孕婦補鋅可以促進胎兒生長發(fā)育，預(yù)防先天性畸形。 孕婦每天的鋅攝入量在妊娠早中晚期分別推薦為11.5mg、16.5mg、16.5mg。45、礦物質(zhì)碘、孕婦碘缺乏會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能下降，影響大腦正常發(fā)育和成熟，出生后易患骨骼病、智力下降、生長遲緩、聾啞等。 孕婦應(yīng)該增加吃飯中碘的攝取量。 吃加了碘的食鹽。 海產(chǎn)品富含碘，可在妊娠期多吃。46、維生素、維生素a不足可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育延遲、低出生體重和早產(chǎn)，

16、但大劑量給藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒先天性畸形。 維生素d的缺乏可導(dǎo)致孕婦骨軟化癥、新生兒低鈣血癥和手足痙攣。 葉酸不足可引起新生兒的神經(jīng)管畸形。 女性建議在妊娠前1個月和妊娠初期每天補充葉酸400ug，能有效預(yù)防許多神經(jīng)管畸形的發(fā)生。 B1B2B6C應(yīng)在妊娠期充分?jǐn)z取，這些也有助于減輕嘔吐和味覺異常。 (47 )孕婦的合理飲食，(48 )孕婦的合理飲食妊娠初期，注意飲食的多樣化，數(shù)量不一定多。 輕度嘔吐者鼓勵減少多食，補充足量的b族維生素有助于改善食欲。 吃飯還是清淡的好。 請避免吃油膩的食物。 盡量選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物乳類、魚類、卵類、鳥類。 重視碳水化合物的攝取。 蔬菜和水果是堿性的食

17、物，應(yīng)該多吃。 多使用酸味和涼拌菜引起食欲。49、孕婦合理飲食妊娠中期，胎兒生長速度快，營養(yǎng)需求增加。 孕婦食欲好轉(zhuǎn)較多，要求增加食物品種和數(shù)量。 谷類400-500克豆類50克肉類100-150克動物肝臟和血1-2次/周雜谷小麥、玉米、麥粉等海產(chǎn)品蝦皮、海帶、海苔等含鈣豐富的食品。 50、孕婦合理飲食妊娠晚期，孕后3個月胎兒生長最快，并應(yīng)儲存一定量的鈣、鐵、脂肪等。 妊娠末期增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵的攝取量。 谷類400-500克蛋白質(zhì)150-200克動物肝臟和血中2次/周牛奶500ml有浮腫時，在食鹽攝取的妊娠末期，可以適當(dāng)?shù)乜刂莆覆拷?jīng)常感到不舒服和膨脹感，減少多食。51、胎教、胎教利用現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)，根據(jù)胎兒各時期的發(fā)育特點，積極給予胎兒各種信息刺激，促進胎兒身心健康發(fā)育。52、胎教類型、音樂胎教語言胎教撫胎教胎記胎記母親保持良好心情是最好的胎教運動胎教。 孕婦操作也是胎教腹部觸壓、拍打胎教法的光照胎教法。 53、音樂胎教，聲波刺激胎兒聽覺器官神經(jīng)功能。 從16周開始有計劃地實施，12次/日，15-20分/次，選擇在胎兒的覺醒有胎動時進行。 平時晚上睡覺之前做比較合適。 可以通過收音機直接廣播。 收錄機離孕婦1米左右，音響強度為65-70分貝。 也