1、。1、藥房常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，2，循環(huán)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈、淋巴管、淋巴器官、淋巴組織的組成。4，1大循環(huán)(體循環(huán))，左心室(動(dòng)脈血)主動(dòng)脈它的特點(diǎn)是行程長(zhǎng)，流量范圍寬。動(dòng)脈血被用來(lái)滋養(yǎng)身體的各個(gè)部分，它的替代產(chǎn)品通過(guò)靜脈輸送回心臟。小循環(huán)(肺循環(huán))、右心室(靜脈血)、肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈分支、肺泡毛細(xì)血管(氣體交換)、肺靜脈(動(dòng)脈血)、左心房。肺循環(huán)的特點(diǎn)是短行程，只流向肺，其主要功能是氣體交換。常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，如高血壓、冠心病、高血脂和腦血栓。(1)高血壓，定義為收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，不使用抗高血壓藥物；有高血壓病史，

2、目前正在使用抗高血壓藥物。雖然血壓沒(méi)有達(dá)到上述水平，但應(yīng)該診斷為高血壓。8。(1)高血壓，表現(xiàn)為“三高”:患病率高、致殘率高、死亡率高，“三低”:知曉率低、服藥率低、控制率低。9。(1)高血壓，高血壓的治療原則一般治療原則1)限制鈉鹽攝入量6克/天2)減輕體重，限制熱量攝入，適度鍛煉3)生物行為療法氣功，瑜伽，冥想4)多吃水果和蔬菜，少吃脂肪，限制酒精和戒煙。10，(1)高血壓，藥物治療原則個(gè)體化階梯治療：盡量做到因人而異。中心內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，即要求根據(jù)患者的年齡、病程、體重、心血管功能、并發(fā)癥等疾病選擇抗高血壓藥物。同時(shí)，根據(jù)抗高血壓藥物的藥理作用、患者癥狀的改善以及心血管并發(fā)癥是否得

3、到逆轉(zhuǎn)或停止。(1)高血壓，用藥原則(1)準(zhǔn)確而穩(wěn)定的低血壓(谷/峰比50%) (2)長(zhǎng)期用藥和堅(jiān)持不懈(3)聯(lián)合用藥和分步治療(從少到多)(4)根據(jù)病情、藥物特點(diǎn)和并發(fā)癥選擇藥物(5)劑量個(gè)體化：根據(jù)藥物選擇的“最佳”原則年齡和種族：一般來(lái)說(shuō)，-受體阻滯劑(倍他樂(lè)克和普萘洛爾)適用于年輕患者，利尿劑對(duì)老年患者有效，注意維持心、腦、腎的血液灌注， 注意患者是否有冠心病因素和其他內(nèi)科疾病，并注意抗高血壓藥物對(duì)患者的智力、體力、精神狀態(tài)、情緒和性生活不應(yīng)有明顯影響。13，(1)高血壓：輕、中度高血壓的用藥原則堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，從利尿劑或受體阻滯劑開(kāi)始，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。如果藥物耐受性差，及時(shí)

4、更換藥物是不理想的。根據(jù)階梯原則逐步添加其他藥物，盡量使用長(zhǎng)效緩釋制劑，每天只需服用一次。根據(jù)不同的并發(fā)癥選擇合適的治療藥物。14，(2)冠心病，定義：冠心病是一種伴有心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)而引起的冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或閉塞的心臟病，又稱缺血性心臟病。(2)冠心病，其病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的增厚、硬化、彈性減弱和管腔狹窄，特別是當(dāng)繼發(fā)性改變，如斑塊形成或出血時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致管腔完全閉塞并導(dǎo)致心肌缺血。冠心病，冠心病分類1，心絞痛類型2，心肌梗死類型3，無(wú)癥狀心肌缺血類型4，心力衰竭和心律失常類型5，猝死類型17，冠心病5，糖尿病6，肥胖癥7，久坐不動(dòng)的生活方式

5、8，遺傳，飲酒和環(huán)境因素。1.年齡和性別。高脂血癥。高血壓。吸煙。因素。18.(2)冠心病。如有下列情況，及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。(1)疲勞或精神緊張后，胸骨或心前區(qū)有悶痛，或收縮樣疼痛，輻射至左肩和左上臂3-5分鐘，休息后自行緩解。(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。(3)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛和腿痛。(2)冠心??；(4)吃飽、感冒或看恐怖片時(shí)胸痛和心悸。(5)當(dāng)睡眠枕頭在夜間較低時(shí)，我感到胸悶和呼吸困難，我需要在較高的枕頭位置感到舒適；白天平躺時(shí)睡得很快，或突然胸痛、心悸和呼吸困難，只有立即坐起來(lái)或站起來(lái)才能緩解。20、(2)冠心病、(6)性生活或強(qiáng)迫排便期間心悸、胸悶

6、、氣短或胸痛不適。(7)聽(tīng)覺(jué)噪音會(huì)導(dǎo)致心悸和胸悶。(8)反復(fù)出現(xiàn)的不規(guī)則脈搏、原因不明的心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。冠心病和冠心病急性發(fā)作的治療1。立即停止身體活動(dòng)，就地休息。盡量消除冷漠、情緒和其他激勵(lì)因素；立即舌下溶解硝酸甘油或硝酸異山梨酯1片。如果不緩解，每5-10分鐘溶解一次，連續(xù)3次無(wú)效。如果胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘，則有可能發(fā)生心肌梗塞，應(yīng)立即送往醫(yī)院和其他急救場(chǎng)所?？诜捕?毫克，有條件的應(yīng)吸氧10至30分鐘。(2)冠心病(2)急性心肌梗死(AMI)死亡率高，其中半數(shù)以上的患者在住院前死亡，且大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，通常由心室顫動(dòng)引起。因此，現(xiàn)場(chǎng)急救措施和快速轉(zhuǎn)移到醫(yī)院非常重要。急性

7、心力衰竭可能發(fā)生在患有冠心病、急性心力衰竭和心源性休克、急性心肌梗死和缺血性心肌病的患者中。由于大面積心肌壞死，大多數(shù)是急性左心衰竭?；颊哂袊?yán)重的呼吸困難、煩躁、窒息、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、出汗、咳嗽和大量白色或粉紅色泡沫痰。這種情況必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。24.(2)冠心病治療冠心病的三大名方人參飲10克生曬參。將曬干的人參放入燉鍋中蒸熟，喝人參湯。二人山三七飲5-10克生曬參和3克三七。將曬干的人參放入燉鍋中蒸熟，取汁送至三七的末端。(2)冠心病，將三人參、10克曬干的人參、5克三七和100克雞肉在燉鍋中燉一個(gè)半小時(shí)，吃雞肉，喝湯。適用人群：心氣不足、胸悶、隱痛、心悸、氣短、乏力、面色蒼白

8、或易出汗、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄、脈細(xì)數(shù)等。(2)冠心病，冠心病患者在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意什么(1)運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)。(2)鍛煉前吃一頓飽飯是不明智的。(3)鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，持之以恒。平時(shí)不鍛煉的人不應(yīng)該突然從事劇烈運(yùn)動(dòng)。(2)冠心??；(4)運(yùn)動(dòng)時(shí)避免穿得太厚，這會(huì)影響散熱，增加心率。(5)避免在運(yùn)動(dòng)后立即洗熱水澡。(6)運(yùn)動(dòng)后避免吸煙。冠心病和預(yù)防冠心病的提示(1)高脂人群：戒煙減肥，適度運(yùn)動(dòng)，少量飲酒，并與KR深海魚(yú)油膠囊和大蒜精華膠囊一起服用。(2)高血糖人群：控制血糖，低熱、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)服用卵磷脂膠囊、大蒜素膠囊和蛋白粉。29、(2)冠心病、(3)肥胖人群：減肥健身、低糖低脂

9、飲食，適宜服用卵磷脂膠囊、大蒜素膠囊和蛋白粉。(4)動(dòng)脈硬化性高脂血癥：同時(shí)服用銀杏葉提取物膠囊、深海魚(yú)油膠囊、卵磷脂膠囊和大蒜膠囊。30。(3)高脂血癥，概念：指人體內(nèi)脂質(zhì)濃度高于正常水平。病因：飲食。糖尿病。甲狀腺機(jī)能減退。生長(zhǎng)激素、雌激素和糖皮質(zhì)激素。K高脂血癥常伴有肥胖、糖耐量減低(或糖尿病)、高胰島素血癥和高尿酸血癥，并常發(fā)生急性胰腺炎。斑禿位于上下眼瞼或腱黃瘤位于四肢伸肌腱，如髕骨和鷹嘴的腳跟，并有疼痛和壓痛，當(dāng)伴有肌腱炎。嚴(yán)重的乳糜微乳化可導(dǎo)致急性胰腺炎，這是另一種致命的疾病。高脂血癥也是高血壓、糖耐量減低和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。(3)高脂血癥治療(1)飲食和運(yùn)動(dòng)療法的目的是降低

10、血漿膽固醇和保持營(yíng)養(yǎng)平衡。鍛煉和減肥不僅可以降低膽固醇，還可以降低甘油三酯和高血壓。36，(3)高脂血癥，(2)藥物治療1)洛伐他汀洛伐他汀首次作為他汀類藥物用于臨床，其口服吸收率僅為30。口服24小時(shí)后，血藥濃度達(dá)到峰值，血漿蛋白結(jié)合率約為95，經(jīng)肝臟代謝。3.高脂血癥。辛伐他汀是洛伐他汀的甲基化衍生物。其首過(guò)效應(yīng)高于洛伐他汀。其口服吸收率高于洛伐他汀，為85。其血漿蛋白結(jié)合率約為95。其消除半衰期為2小時(shí)。38.(3)高脂血癥。3)普伐他汀能明顯降低膽固醇，但對(duì)甘油三酯無(wú)影響。腎臟排泄率高，可占吸收藥物的20%。除了降血脂，普伐他汀還具有抗炎作用。39.(3)高脂血癥(4)氟伐他汀是一種合

11、成他汀類藥物，可抑制血小板聚集，改善胰島素抵抗，同時(shí)調(diào)節(jié)血脂(胰島素不敏感性)?？诜昭杆俣耆皇苁澄镉绊?。腎漏率小于5，半衰期為半小時(shí)。40，(3)高脂血癥，他汀類藥物的不良反應(yīng)： 1)胃腸道反應(yīng)，頭痛和皮疹。2)橫紋肌溶解癥是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其特征是肌肉疼痛、疲勞和轉(zhuǎn)氨酶升高。禁忌癥：活動(dòng)性肝炎，孕婦和哺乳期婦女。高脂血癥、阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀沒(méi)有與環(huán)孢菌素和伊立替康聯(lián)合使用。氟伐他汀不應(yīng)與氟康唑聯(lián)合使用，以免降低療效。奈非那韋、安普韋和洛非那韋沒(méi)有與阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀聯(lián)合使用。對(duì)于高脂血癥，服用他汀類或貝特類藥物時(shí)，應(yīng)注意：1)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用

12、藥，不要隨意改變藥物和劑量；2)長(zhǎng)期持續(xù)可穩(wěn)定調(diào)脂功效，預(yù)防冠心病等心腦血管疾??；高脂血癥，3)首次服藥后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)復(fù)查血脂和肝腎功能，長(zhǎng)期治療時(shí)應(yīng)定期檢查上述項(xiàng)目，以便及時(shí)調(diào)整劑量，糾正不良反應(yīng)；44、(3)高脂血癥，(4)堅(jiān)持飲食治療的同時(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；5)這些藥物有一些不良反應(yīng)，如惡心、厭食、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛等。所以服藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。如果有副作用，你應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)療救助來(lái)糾正它們，包括減少用藥和停止用藥。高脂血癥，易患高脂血癥的人1)有高脂血癥家族史的患者；2)肥胖人群；3)中老年人；4)35歲以上長(zhǎng)期食用大魚(yú)大肉、高脂肪、高糖飲食；46，(3)高脂血癥，5)絕經(jīng)后

13、婦女；6)長(zhǎng)期吸煙者和酗酒者；7)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人；8)糖尿病、高血壓和脂肪肝患者；9)長(zhǎng)期生活不規(guī)律、情緒激動(dòng)、精神緊張者。47，(3)高脂血癥，飲食療法1)肥胖，感覺(jué)沉重，胸悶，痰白，味道不好。這些病人的飲食應(yīng)該清淡，最好吃以下食物：小米、玉米、蘿卜、豆類和豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、生菜、橙子、柚子、桃子、豆油、茶葉、鯉魚(yú)、海蜇等。避免吃冷的水果，糖果和油膩的食物，以避免痰和潮濕。48、(3)高脂血癥、(2)頭暈、胸痛和四肢麻木；舌質(zhì)黑，瘀斑，舌苔膩，脈沉。這些病人主要是由內(nèi)熱引起的。因此，快餐熱的食物，如羊肉，狗肉，胡椒，胡椒，胡椒，肉桂，生姜等。(3)高血脂癥；(3)肥胖、氣短、懶惰、疲勞和嗜睡。通常，你應(yīng)該多吃健脾食品，如蠶豆、扁豆、山藥、雞肉、蝦、帶魚(yú)、紅棗、栗子、糯米等。避免冷食，如涼果、蟹肉、鴨蛋等。高脂血癥4)這些患者的特征是年老、腰酸、腿軟、疲勞、頭暈、耳鳴、眼睛干燥，并經(jīng)常感到心悸、失眠和口干。你可以經(jīng)常吃滋養(yǎng)肝腎的食物，如黑豆、黑木耳、海藻、蘑菇等。在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，由于血管壁的損傷、血液成分的變化、血液停滯或流速的變化，在血管中形成血凝塊，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部缺血、缺氧和組織或器官損傷