1、動脈血壓和脈搏，1，PPT學(xué)習(xí)交流，動脈血壓(arterial blood pressure)血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓。血液是心臟死穴外周阻力，動脈血壓，2，PPT學(xué)習(xí)交流，動脈血壓正常值，收縮壓力：心臟收縮時動脈血壓達到的峰值。松弛壓力：心臟松弛時動脈血壓下降的最低值。脈壓：收縮壓力和舒張壓力之間的差異，30-40mmHg平均動脈壓：一個起搏器中動脈血壓的平均值，等于大氣壓加1/3脈壓，100mmHg，3，PPT學(xué)習(xí)交流，動脈血壓正常值。血壓通常在標(biāo)準(zhǔn)安靜的狀態(tài)下正常成人的血壓范圍收縮壓力：90139mmHg松弛壓力：6089mmHg脈壓：3040mmHg，4，PPT學(xué)習(xí)交流

2、，生理性變化，年齡和性別：隨著年齡的增長，晝夜睡眠增加：晚上高于早晨(2020高原平原動脈血壓過低會導(dǎo)致器官血液供應(yīng)減少，尤其是大腦和心臟等重要的器官血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。血壓太高，心臟和血管的負擔(dān)過重。器官高血壓患者經(jīng)常發(fā)生心臟針對性肥大，心臟功能不全，甚至心力衰竭。血管長期高壓，血管壁本身會發(fā)生病理變化，破裂會導(dǎo)致腦溢血等嚴(yán)重后果，因此保持動脈血壓接近正常的相對穩(wěn)定狀態(tài)非常重要。7，PPT學(xué)習(xí)交流，觀察異常血壓，高血壓收縮壓140mmHg和/或90mmHg臨界高血壓血壓值是正常和高血壓之間收縮壓140149mmHg和/或9094mmHg之間的臨界高血壓，8，PPT學(xué)習(xí)脈壓異常脈壓

3、40mmHg是主動脈瓣關(guān)閉不全，分級收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓120 80正常血壓130 85正常高值130 139 8589 1級高血壓(經(jīng)度)140159 9099子組：臨界高血壓140149 9094級高血壓(普通)160179 10993、偏癱、四肢創(chuàng)傷、手術(shù)患者應(yīng)測量血壓，選擇健側(cè)肢體。12，PPT學(xué)習(xí)交流，注意事項，4，除影響血壓值的外部影響因素外，袖子寬的BP袖子通過窄的BP袖子，經(jīng)過寬松的BP。袖子要休息15-30分鐘，重新測量BP胳膊低于心臟水平的BP、13、PPT學(xué)習(xí)交流、注意事項、運動或情緒波動。，14，PPT學(xué)習(xí)交流，注意事項，5，白大衣效果6，其他，

4、15，PPT學(xué)習(xí)交流(1)脈搏每分鐘脈搏跳動的次數(shù)成人60 - 100次/分鐘生理性變性年齡性別情緒活動藥，17，PPT學(xué)習(xí)交流，PPT稱為間歇性脈搏或早搏。(圣雄甘地，間歇，間歇，間歇，間歇，間歇)各種心臟病，洋地黃中毒二連法，三連法，21，PPT學(xué)習(xí)交流，脫落脈顯示正常脈搏后出現(xiàn)長間歇現(xiàn)象。脈搏在2次，3次6次，7次中可能下降1次，成為規(guī)律的混亂。22，PPT學(xué)習(xí)交流，不足脈(脈搏短)在相同單位時間內(nèi)低于心率，也可以稱為不足脈。促進時可以檢測到脈搏快，強弱不同。聽診時心率緩慢，心音強弱為心房顫動患者，23，PPT學(xué)習(xí)交流，3，脈搏強弱異常紅脈心輸出量增加，動脈充盈度大，脈壓大時脈搏有力?？?/p>

5、以看到高燒、甲亢等患者的脈搏微弱、無力，亞捫像細絲一樣，也稱為絲脈，也可以稱為細脈。出血，休克，全身衰竭，24，PPT學(xué)習(xí)交流，又名艦脈，脈搏急劇下降，急急有力，像洪水一樣上升。主要是因為收縮壓力高，松弛壓力低，脈壓增大。甲狀腺功能亢進，嚴(yán)重貧血，無機病，主動脈瓣關(guān)閉不全，先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉，動靜脈瘺等，水沖脈，25，PPT學(xué)習(xí)交流是節(jié)奏正常，強弱交替的脈搏。主要是心室收縮強弱交替出現(xiàn)引起的心肌損傷的一種茄子表現(xiàn)。經(jīng)常暗示左心功能不全。交替脈，26，PPT學(xué)習(xí)交流，平靜呼吸時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，氣脈。心包積液和收縮性心包炎中常見的是心包填塞的重要征象之一。氣脈，27，PPT學(xué)習(xí)交流，5，動脈管壁異常早期硬化只能檢測動脈壁彈性消失，呈條紋狀。嚴(yán)重時動脈壁不僅硬，而且有曲折和結(jié)節(jié)型。28，PPT學(xué)習(xí)交流，(1)嚴(yán)重休克，(2)多發(fā)性大動脈炎，5，脈搏消失，29，PPT學(xué)習(xí)交流，1，測量部位：淺表，骨骼附近的大動脈均可用于診脈，橈動脈，脈搏測量，30，PPT學(xué)習(xí)交流，31，PPT學(xué)習(xí)交流，2，程序，患者安靜拇指脈不能使用。要測量偏癱患者的脈搏，必須選擇健側(cè)肢體。脈搏微弱，難以診療時，