1、骨傷科學(xué)的主要內(nèi)容,主要包括損傷和骨疾病兩大部分。,一、損 傷 二、骨疾病,骨傷科學(xué)主要內(nèi)容,點(diǎn)擊返回,定義：,損傷 是由于人體受外界各種致病因素的作用而使皮肉、筋骨、臟腑等組織遭到破壞的疾患。,點(diǎn)擊返回,損傷分類(lèi),按損傷部位可分為外傷和內(nèi)傷。 按損傷的發(fā)生過(guò)程和外力作用的性質(zhì)可分為急性損傷和慢性損傷。 按受傷的時(shí)間可分為新傷與陳傷。 根據(jù)受傷的皮膚或粘膜完整性受到破壞與否，可分為閉合性損傷與開(kāi)放性損傷。,按受傷的程度可分為輕傷與重傷。 按致傷因素的職業(yè)特點(diǎn)可分為生活損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、交通損傷、運(yùn)動(dòng)損傷等。 按致傷因素的性質(zhì)種類(lèi)可分為物理?yè)p傷、化學(xué)損傷和生物損傷等。,點(diǎn)擊返回,損傷的主

2、要范疇,損傷的主要范疇包括骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷。,點(diǎn)擊返回,骨 折,骨折是指骨骼的連續(xù)性或完整性發(fā)生部分或完全的破壞。,X光片1,X光片2,X光片3,點(diǎn)擊返回,脫 位,古稱(chēng)脫臼或脫骱，凡骨端關(guān)節(jié)面相互間的關(guān)系越出正常范圍，引起功能障礙者，稱(chēng)為脫位。,點(diǎn)擊返回,筋 傷,點(diǎn)擊返回,圖示1,圖示2,圖示3,內(nèi) 傷,指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂，而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證。,點(diǎn)擊返回,1 傷氣 主要指損傷引起氣機(jī)運(yùn)行失常，可分力氣滯、氣閉、氣逆、氣虛、氣脫等證。 2傷血 主要由于損傷使血行不通、瘀血停積；或血液離經(jīng)妄行；或亡血過(guò)多所致，可分為瘀血、亡血。 3氣血兩傷 因氣為血帥，血為氣

3、母，血能載氣，氣可運(yùn)血。故氣滯血瘀多同時(shí)并見(jiàn)，但常常有所偏盛，或偏重傷氣，或偏重傷血，以及先痛后腫，或先腫后痛等不同。 4傷臟腑 傷臟腑根據(jù)損傷部位不同又可分為頭部?jī)?nèi)傷、胸脅內(nèi)傷、腹部?jī)?nèi)傷等。,點(diǎn)擊返回,骨先天性畸形,1骨關(guān)節(jié)發(fā)育障礙 如成骨不全(脆骨病)、軟骨發(fā)育不全、石骨癥、蠟油樣骨病、嬰兒骨皮質(zhì)增厚癥。 2頸部先天性疾病 如頸肋、斜頸等。 3脊柱先天性畸形 如環(huán)椎枕骨化、樞椎齒狀突畸形、半椎體畸形、脊椎裂。 4四肢先天性畸形 上肢有先天性高肩胛癥，先天性肩關(guān)節(jié)脫位，先天性肱骨、橈骨缺如，先天性肱橈、肱尺骨融合，先天性橈尺骨融合，先天性并指、缺指、多指、巨指等。 下肢有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，先

4、天性脛骨假關(guān)節(jié)，先天性股骨、脛骨或腓骨缺如，髖內(nèi)翻，膝內(nèi)、外翻，拇趾外翻，先天性馬蹄內(nèi)翻足等。,點(diǎn)擊返回,骨 癰 疽,骨癰疽是因化膿性細(xì)菌侵入骨、關(guān)節(jié)，而引起化膿性感染的疾病。,點(diǎn)擊返回,骨 癆,骨癆是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的疾病，又稱(chēng)流痰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。該病好發(fā)于兒童和青少年 。,點(diǎn)擊返回,X光片1,X幻燈片 23光片2,X光片3,骨關(guān)節(jié)痹證,痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢引起的肌肉、關(guān)節(jié)痠痛、麻木、重著等病證。,點(diǎn)擊返回,X光片1,X光片2,X光片3,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)表現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)表現(xiàn),神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)表現(xiàn),痿 證,人體遭受

5、邪毒侵襲、外傷或正氣虧損后發(fā)生肢體弛緩、肌肉消瘦、手足痿弱無(wú)力及麻木等病證，統(tǒng)稱(chēng)為痿證。 痙證包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)命名的如：多發(fā)性神經(jīng)炎，皮肌炎，小兒麻痹，大腦性癱瘓，偏癱，截癱，單癱，肌病性癱瘓，肌萎縮癥等。,點(diǎn)擊返回,筋 攣,由于先天發(fā)育障礙、損傷、缺血、邪毒侵襲等原因，造成身體某些肌肉持續(xù)性收縮，或皮膚、關(guān)節(jié)囊或韌帶失去正常彈性而攣縮，致關(guān)節(jié)功能障礙，統(tǒng)稱(chēng)為筋攣。,點(diǎn)擊返回,骨關(guān)節(jié)退行性疾病,骨關(guān)節(jié)退行性疾病指因骨關(guān)節(jié)退變而增生肥大、軟骨被破壞的慢性關(guān)節(jié)炎。 該類(lèi)疾病包括：腰椎間關(guān)節(jié)綜合征，增生性脊椎炎，腰椎間盤(pán)突出癥，椎管狹窄癥，髖、膝、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病等。,點(diǎn)擊返回,X線(xiàn)片舉例,骨 軟 骨 病,骨軟骨病是指骨骼發(fā)育時(shí)期，骨化中心由于某種原因的干擾而出現(xiàn)的骨內(nèi)化骨的紊亂。病變發(fā)生在骨骺，故又稱(chēng)為骨軟骨炎或骨骺炎。,X線(xiàn)片舉例,點(diǎn)擊返回,脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,代 謝 性 骨 病,代謝性骨病是指各種原因引起的骨內(nèi)礦物質(zhì)或骨基質(zhì)代謝紊亂，以及由此造成的骨組織生物化學(xué)和形態(tài)變化而出現(xiàn)的癥狀和體征。,X線(xiàn)片,點(diǎn)擊返回,髕骨軟化癥X線(xiàn)表現(xiàn),腎性