1、輸血相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn),1,2,獻血的 要 求有哪些,第二條 國家實行無償獻血制度。 國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。 對獻血者，發(fā)給國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻血證書，有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補貼。,3,獻血的 要 求有哪些,第九條 血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個月。,4,用血如何報銷,第十四條 公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標(biāo)準(zhǔn)由國

2、務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。 無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規(guī)定的費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費用。,5,血液儲存的要求,第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時進行核對，并指定醫(yī)務(wù)人員負責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。 第十八條 醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運行有效，全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6，血小板的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20-24。儲血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。,6,血樣如何采集？,第十二條 確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的

3、試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 第十三條 由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。 第十四條 受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。,7,如 何 取 血,第二十四條 配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科 （血庫）取血 。,第二十五條 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者 姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、 血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及 保存血的外觀等準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽 字后方可發(fā)出。,8,第二十六條 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：,9,1.標(biāo)簽破損、字跡不清； 2.血袋有破

4、損、漏血； 3.血液中有明顯凝塊； 4.血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7.紅細胞層呈紫紅色； 8.過期或其他須查證的情況。,第二十八條 血液發(fā)出后不得退回。,10,如何輸血？,第二十九條 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。 第三十條 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。,11,如何輸血？,第

5、三十一條 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 第三十二條 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。,12,如何輸血？,第三十三條 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：,13,1減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。,第三十四條

6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：。,1、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；,2核對受血者及供血者血型、（）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測血型、（）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；,14,如何處理輸血不良反應(yīng)？,3立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；,4立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；,15,5如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做 細菌學(xué)檢驗；,16,2020/8/6,6盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。,17,第三十五條 輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血