1、.,1,中醫(yī)適宜技術(shù)推廣之推拿篇,鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院 2014.04.07,2,.,中醫(yī)學(xué)的基本特點,一是整體觀念； 二是辨證論治。,3,.,一、整體觀念,整體就是統(tǒng)一性和完整性。 整體觀念是中國古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)；它貫串于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。,4,.,一、整體觀念,1、人體是一個有機的整體； 2、人與自然界具有統(tǒng)一性。,5,.,1、人體是一個有機的整體,中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補充，在病理上則相互影響。,6,.,2、人與自

2、然界具有統(tǒng)一性。,人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。這種機體自身整體性和內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。,7,.,二、辨證論治,辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。 “證”，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。,8,.,二、辨證論治,“辨證”，就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過

3、分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 “論治”，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。,9,.,二、辨證論治,辨證是決定治療的前提和依據(jù)， 論治是治療疾病的手段和方法。 辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。,10,.,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。 經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。 絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。,11,.,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外

4、絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成為一個有機的整體，并借此行氣血、營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對平衡。,12,.,經(jīng)絡(luò)的生理功能,1、溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官： 人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成，它們各有其獨特的生理功能。只有通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系作用，這些功能才能達到相互配合、相互協(xié)調(diào)，從而使人體形成一個有機的整體。,13,.,經(jīng)絡(luò)的生理功能,2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織： 氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)才能輸布周身，以溫養(yǎng)濡潤各臟腑、組織和器官，維持機體的正常生理功能。,14,.,經(jīng)絡(luò)的生理功能,3、感應(yīng)傳導(dǎo)： 經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)刺激

5、、傳導(dǎo)信息的作用。當(dāng)人體的某一部位受到刺激時，這個刺激就可沿著經(jīng)脈傳入人體內(nèi)有關(guān)臟腑，使其發(fā)生相應(yīng)的生理或病理變化。而這些變化，又可通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表。針刺中的得氣就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)、傳導(dǎo)功能的具體體現(xiàn)。,15,.,經(jīng)絡(luò)的生理功能,4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機能活動： 經(jīng)絡(luò)能調(diào)節(jié)人體的機能活動，使之保持協(xié)調(diào)、平衡。當(dāng)人體的某一臟器功能異常時，可運用針刺等治療方法來進一步激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能，從而使功能異常的臟器恢復(fù)正常。,16,.,手陽明大腸經(jīng),起于食指橈側(cè)端商陽穴上肢外側(cè)前緣肩頸面頰左右交會于人中穴止于對側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,17,.,1、經(jīng)脈循行：,手陽明大腸經(jīng),18,.,、體內(nèi)聯(lián)系：,屬大腸，絡(luò)

6、肺。 并與鼻、下齒有聯(lián)系,19,.,3、主要病候：,腹痛腸鳴泄瀉便秘 痢疾 咽喉腫痛齒痛鼻流清涕或出血 本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥,.,20,4、常用腧穴：（本經(jīng)共11穴）,1、合谷（原穴） 定位：手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點處。,21,.,1、合谷（原穴）,主治：頭痛 眩暈 面癱 面腫 齒痛 牙關(guān)緊閉 目赤腫痛 鼻淵 鼻衄 咽喉腫痛 耳聾耳鳴 熱病多汗無汗 婦科?。洪]經(jīng)滯產(chǎn) 上肢痿痹手指攣痛 腹痛便秘 刺灸：直刺寸?？删?。 孕婦慎用。,.,22,2、曲池（合穴）,定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。,23,.,2、曲池（合穴）,主治：咽喉腫痛 齒痛 目赤痛

7、面癱 皮膚病：蕁麻疹 全身瘙癢 濕疹等 熱病高血壓 上肢不遂肘臂疼痛無力 腹痛腹瀉 刺灸：直刺寸?？删?24,.,四、預(yù) 防,上工治未病， 中工治欲病， 下工治已病。,25,.,四、預(yù) 防,“未病”一詞首見于素問四氣調(diào)神論篇， “是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。 “ 夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。,26,.,四、預(yù) 防,中醫(yī)學(xué)在治療上歷來防重于治。未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動人的主觀能動性增強體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機體抗病能力，同時能動地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種

8、有效措施，做好預(yù)防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生。,27,.,五、推拿手法,1、擺動類 2、摩擦類 3、振動類 4、按壓類 5、叩擊類 6、運動關(guān)節(jié)類,28,.,1、擺動類,一指禪推法 滾法 揉法,29,.,2、摩擦類,摩法 擦法 推法 搓法 抹法,30,.,3、振動類,抖法 振法,31,.,4、按壓類,按法 點法 掐法 拿法 捏法 捻法,32,.,5、叩擊類,拍法 擊法,33,.,6、運動關(guān)節(jié)類,搖法 扳法 拔伸法,34,.,落枕,是常見的頸部傷筋，以急性頸部肌肉痙攣、僵硬、酸脹、疼痛，以致頭頸部轉(zhuǎn)動失靈為主要癥狀，輕者1周內(nèi)不治可自愈，重者可延至數(shù)周。 病因病機 臨床表現(xiàn),35,.,落枕,治療原則：活血舒筋，溫經(jīng)通絡(luò)。 常用穴位：肩井、天宗、風(fēng)池、風(fēng)府、阿是穴等。 常用手法：按、揉、拿、捏、拔伸、搖、扳等。,36,.,嬰幼兒腹瀉,寒濕瀉 治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。 取穴：推三關(guān)、補大腸、補脾經(jīng)、揉臍、按揉足三里、揉外勞、推上七節(jié)骨、揉龜尾等。 加減：,37,.,六、注意事項,集中精力 體位舒適 手法準(zhǔn)確 善用左手 力量適當(dāng) 治療有序 操作衛(wèi)生,3