1、Xxx衛(wèi)生院xxxx年瘧疾防治實施方案根據(jù)xx省20102020消除瘧疾行動計劃和xx縣疾控中心xx年瘧疾防治工作方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，特制定xx年瘧疾防治工作實施方案。一、指導(dǎo)思想貫徹預(yù)防為主，科學(xué)防治的方針，加強(qiáng)綜合防治和監(jiān)測力度，降低流行程度和發(fā)病率，防止疫情擴(kuò)散蔓延，消滅傳染源，切斷傳播途徑，增強(qiáng)全民防虐意識，落實發(fā)熱病人血檢工作，及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，規(guī)范治虐工作。二、目標(biāo)指標(biāo)1、xxxx年實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。2、2020年前通過消除瘧疾國家認(rèn)證。3、按照瘧疾項目工作規(guī)劃完成各項工作指標(biāo)。三、技術(shù)措施我鄉(xiāng)的瘧疾防治采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合性防治措施，以傳染源的及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗瘧治療

2、為重點，鞏固抗虐成果，增強(qiáng)全民防虐意識，從控制瘧疾向消除瘧疾邁進(jìn)。四、方法（一）傳染源控制1、發(fā)熱病人血檢對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人（三熱病人），應(yīng)開展顯微鏡檢查瘧原蟲，血檢對象重點是來自于其它瘧區(qū)的發(fā)熱病人。村衛(wèi)生所（室），應(yīng)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)送檢。血檢指標(biāo)：以鄉(xiāng)鄉(xiāng)為單位，“三熱”病人年血檢率應(yīng)達(dá)到70%以上。年血檢率大于本地居住人口的100%，鄉(xiāng)鄉(xiāng)覆蓋率100%，村覆蓋率100%。2、疫情報告執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生），對發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，均應(yīng)填寫瘧疾病例個案調(diào)查表，并根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、傳染病信息報告管

3、理規(guī)范的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于傳染病疫情報告的要求，加強(qiáng)疫情報告和管理，提高報告的及時性和準(zhǔn)確性，并及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。要做到早診斷、早治療、早處理，嚴(yán)防瘧疾傳播流行。3、病例治療依據(jù)瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷確診的和臨床診斷為瘧疾病例者，均應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療，對疑似瘧疾病例應(yīng)進(jìn)行假定性治療，治療率應(yīng)達(dá)到100%。治療藥物及方法：間日瘧，三日瘧應(yīng)給予氯喹加伯氨喹八日療法進(jìn)行治療，（1）氯喹：口服總劑量1200 mg。第1天600 mg，頓服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。（2）伯氨喹：口服總劑量180 mg。從服用氯喹的第1天起，同時服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg,

4、 連服8天。惡性瘧及重癥瘧疾的治療，（1）雙氫青蒿素哌喹片劑（科泰復(fù)）：口服總劑量8片（每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首劑2片，首劑后68小時 、24小時 、32小時各 2片。（2）蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，連續(xù)35天，首劑加倍。若原蟲密度大于15萬/l，首劑給藥后46小時，再給予80mg肌注。疑似瘧疾病例的假定性治療藥物及方法：對來自單一間日瘧流行區(qū)人員的假定性治療，氯喹總量600mg頓服或兩次分服，每次300mg ，間隔68小時；在有惡性瘧流行地區(qū)，可用磷酸哌喹600mg 頓服。3天內(nèi)癥狀得到控制者給予規(guī)范治療。4、休止期根治對上一年的間日瘧病人，在瘧疾傳播休

5、止期，采用伯氨喹八日療法進(jìn)行根治，根治率達(dá)到90%以上。方法：口服伯氨喹總劑量180mg，每天1次，每次22.5mg，連服8天。對病人家屬和四鄰居民應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行休止期服藥。（二）疫點處理對510月發(fā)生的瘧疾、輸入性瘧疾，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行疫點處理。1、媒介防制措施以患者居住地為中心，周圍500米內(nèi)的居民住房都應(yīng)進(jìn)行噴灑滅蚊和蚊帳浸泡。噴灑和浸泡方法防治。2、保護(hù)易感人群對疫點范圍內(nèi)的居民，應(yīng)根據(jù)情況服用預(yù)防藥。服用方法：每次服氯喹300mg, 每710天服1次，連服23次。3、追蹤觀察對疫點內(nèi)的居民，凡出現(xiàn)類似瘧疾發(fā)熱的患者，應(yīng)及時進(jìn)行血檢查瘧原蟲。定期對疫點居民進(jìn)行一次訪視，觀察有無繼發(fā)病

6、例，一般觀察一年，對疫點內(nèi)出現(xiàn)的患者及時給予治療，必要時再進(jìn)行一次滅蚊和預(yù)防服藥。（三）流動人口瘧疾防治措施1、健康教育近年來我鄉(xiāng)發(fā)生的瘧疾病例有輸入性惡性瘧,因此,根據(jù)我縣實際情況，結(jié)合“4.26全國瘧疾防治宣傳日”宣傳活動，重點對外出瘧區(qū)的流動人口采取各種形式，利用各種傳媒，加強(qiáng)健康教育，普及瘧疾防治知識，提高群眾及時就診、配合治療、自我防護(hù)和主動參與預(yù)防控制工作意識。2、預(yù)防服藥對我鄉(xiāng)進(jìn)入過國內(nèi)、外瘧疾高傳播地區(qū)的回鄉(xiāng)人員，應(yīng)于傳播季節(jié)定期服用抗瘧藥。到瘧疾流行區(qū)經(jīng)常夜晚室外作業(yè)與野外露宿者等高危人群，在傳播季節(jié)亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防服藥。預(yù)防服藥方法：氯喹，每次服300mg, 每710天服1次，但連續(xù)服藥的時間不宜超過3-4個月。（四）瘧疾防治技能培訓(xùn)瘧疾防治技能培訓(xùn)，由縣疾控中心負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）瘧疾防治技能培訓(xùn)，鄉(xiāng)對村的瘧疾防治技能培訓(xùn)。培