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文檔簡介

1、保護(hù)眼睛,主持人:何怡薇,眼睛,被人喻為“心靈的窗戶”。它是五官之首,是人的重要器官,對于人們的工作、學(xué)習(xí)和生活均至關(guān)重要。人人都希望自己有雙明亮而有神的眼睛,而要保護(hù)好自己的眼睛,日常膳食的調(diào)理是件重要事情。#動物性食物中的維生素A、植物性食物中的胡蘿卜素就是保護(hù)眼睛、維持正常視覺的“靈丹妙藥”。缺少了它們,眼睛就會暗淡無光,視力下降。因為維生素A和胡蘿卜、素直接參與視網(wǎng)膜上吸收光線的化學(xué)物質(zhì)視紫紅質(zhì)的形成。如果人體中維生素A營養(yǎng)狀況較好,則視紫紅質(zhì)的合成就多,在暗光下恢復(fù)視覺的時間就較短。反之,維生素A營養(yǎng)狀況差,血液中維生素A含量不足,則可導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙,就會出現(xiàn)人到夜晚即模模糊糊

2、看不清東西的夜盲現(xiàn)象。而一經(jīng)補(bǔ)充維生素A或胡蘿素這種毛病就會解除。#此外,維生素A和胡蘿素也是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養(yǎng)素。一旦維生素A缺乏,就會出現(xiàn)干眼病和角膜軟化癥。這樣,從外表上給人一種眼皮皺褶、眼珠無光、失水少神的感覺。#食物中的維生素B2,亦是保護(hù)眼睛的重要營養(yǎng)物質(zhì)。一旦缺少了它,也會出現(xiàn)眼睛伯光、干燥、乏神、迎風(fēng)流淚和視力下降等現(xiàn)象,給人一種眼睛疲憊不堪、沒有精神的感覺,人眼一看近即進(jìn)入近視化程序,首先進(jìn)入近反射,即看近當(dāng)時,通過神經(jīng)反射出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性近視與集合性視野縮小。長期近反射可繼發(fā)眼調(diào)焦靈敏度下降,導(dǎo)致眼內(nèi)生化改變、眼軸變長,每長1mm約增加300度近視。 2 學(xué)生近

3、視是一種由于長期看近引起的近視化過程。在近視化過程中,存在兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)直接影響近視發(fā)生、發(fā)展的進(jìn)度:第1環(huán)節(jié)是看近反射環(huán)節(jié)包括調(diào)節(jié)性近視及集合性視野縮??;第2環(huán)節(jié)是繼發(fā)性眼靈敏度下降環(huán)節(jié),包括調(diào)焦靈敏度及視野靈敏下降。 近反射中調(diào)節(jié)性近視的度數(shù)與看近距離有關(guān),如距30cm看近,可引起300度調(diào)節(jié)性近視,距20cm偏頭看近,則引起500度調(diào)節(jié)性近視。距10cm爬著看近,則引起1000度調(diào)節(jié)性近視。 調(diào)節(jié)性近視越重,伴隨的集合性視野縮小越嚴(yán)重,視野縮小類似于形覺剝奪,可引起眼內(nèi)生化改變及眼軸變長,每長1mm約增加300度近視。 由此可見,只有將防治近視的重點放在阻斷看近反射并提高眼靈敏度兩個關(guān)鍵環(huán)

4、節(jié)上,才能獲得良好的遠(yuǎn)期效果。,1.遺傳因素:根據(jù)大量的調(diào)查資料,比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān),中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型,多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境,即生活條件的影響使之變異,增加了遺傳的復(fù)雜性。 2.調(diào)節(jié)學(xué)說:絕大多數(shù)近視是在青少年時代出現(xiàn),由于青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng),對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性,所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張,睫狀肌會發(fā)生疲勞甚至痙攣而出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視,不及時消除持續(xù)發(fā)展則可成為不可逆轉(zhuǎn)的真性近視。或通過其他途徑影響到眼球軸的延長。,(一)調(diào)節(jié)理論 調(diào)節(jié)理論是近視眼

5、病因?qū)W研究中最古老的學(xué)說,至今仍然為許多學(xué)者推崇。它認(rèn)為近距離工作時,調(diào)節(jié)和集合是眼內(nèi)肌和眼外肌作用于鞏膜,并使眼內(nèi)壓升高,持續(xù)的高眼壓致使眼軸增長,而導(dǎo)致軸性近視。 1眼內(nèi)肌的作用:長時間近距離用眼時,為了明視物體,調(diào)節(jié)不斷加強(qiáng),睫狀肌持續(xù)收縮,引起緊張和痙攣而誘發(fā)近視眼。由于抵抗睫狀肌壓力,并被過分牽拉的脈絡(luò)膜不能恢復(fù)到原來狀態(tài),血容量繼續(xù)減少,漸失去彈性及緩沖能力,繼發(fā)營養(yǎng)不良和萎縮。隨之缺少彈性的鞏膜也開始變形,導(dǎo)致后極部延長,形成近視。 2眼外肌的作用:對稱貼附在眼球表面四對直?。▋?nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直?。粌H維持形式多樣的眼球運動,而且對眼球的機(jī)械牽引產(chǎn)生壓迫作用,當(dāng)雙眼輻

6、輳時,在內(nèi)直肌的收縮壓力作用下,導(dǎo)致眼球的前后徑的增加,引發(fā)近視眼。,(二)模糊理論 模糊理論認(rèn)為,視網(wǎng)膜成像質(zhì)量不好是引起近視發(fā)生和發(fā)展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。嚴(yán)重的模糊就會引起形覺剝奪。當(dāng)所有距離都產(chǎn)生形覺剝奪最終將導(dǎo)致弱視的結(jié)果。否則就會促進(jìn)眼球的生長發(fā)育,加大近視的風(fēng)險或是導(dǎo)致近視的快速發(fā)展。就是說形覺剝奪和模糊會造成兩種不同的結(jié)果。 造成模糊的原因有兩種: 1由于異常的屈光狀態(tài)造成離焦的光學(xué)影像,形成模糊。此時中心視力和視野都處于模糊狀態(tài)。 2調(diào)節(jié)雖然使得近中心視力清晰,但是視野卻處于模糊狀態(tài),而且調(diào)節(jié)越強(qiáng)視野就越模糊。我們只要注視40cm的一本書,此時我們不難發(fā)現(xiàn)

7、,書上的字是清晰的,但是書本以外視野上的其他影像卻都變的模糊了。 3.使眼軸過長或角膜弧度、水晶體屈度過大,造成事物焦點落在視網(wǎng)膜之前,因而視力下降,形成近視。,兒童處于生長發(fā)育時期,又不注意用眼衛(wèi)生,如:看書寫字的姿勢不正確或光線不好造成眼與書的距離太近,或看書時間過長,或走路坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞,促成屈光不正。 散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關(guān)。散光的矯正方法,主要是配戴眼鏡,散光眼鏡在某一角度會有特別的弧度,以矯正患者眼睛在該角度的散光;隱形眼鏡或激光矯視手術(shù)亦可矯正散光的問題。除了角膜外,晶狀體的弧度不一也是造成散光的另一原因。散光是由于眼球在不同方向上對光線

8、的曲折能力不一樣而引起的。近視遠(yuǎn)視或正常眼的屈光情況像足球籃球一樣,而散光眼對光線的曲折就像橄欖球一樣,有些方向曲折比較大,有些方向曲折比較小,因此成像就無法成為一個點。你看視力表可能也會發(fā)現(xiàn)有些方向比較容易辨認(rèn),有些方向比較難辨認(rèn)。看遠(yuǎn)看近視力都會受影響,嚴(yán)重的時候會有重影。,我國全國斜視弱視防治學(xué)組將眼部檢查無器質(zhì)性病變、而矯正視力低于0.9者列為弱視、也就是說,弱視是嬰兒期由于各種原因如知覺、運動、傳導(dǎo)及視中樞等等原因,未能接受適宜刺激,使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙,從而不能獲得良好的雙眼視覺。由此可見,弱視是一種危害極大的眼科疾病,

9、它不僅影響視力,而且影響人體高級視功能,這就給人材的選擇和擇業(yè)帶來了嚴(yán)重的問題,對國家建設(shè)和個人前途有很大損失。因此,對弱視的早期發(fā)現(xiàn),尋找理想的治療方法及遠(yuǎn)期療效的鞏固是臨床醫(yī)學(xué)家們研究重要而迫切解決的問題。我國全國斜視弱防治學(xué)組對大量學(xué)齡前兒童進(jìn)行普查和篩選,發(fā)現(xiàn)弱視的患病率為2.8%。我國是個人口大國,由此可見,弱視患病人數(shù)相當(dāng)可觀。,2.弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視治療是無法改變患者的屈光狀態(tài)的。 3.當(dāng)弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進(jìn)行視覺訓(xùn)練時必須遮蓋視力較好的眼睛。 4.視覺訓(xùn)練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓(xùn)練手段的興趣高低和依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童比較

10、感興趣的訓(xùn)練方式至關(guān)重要。傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恒的訓(xùn)練,影響治療效果。而電腦多媒體技術(shù)具有形式多樣化、訓(xùn)練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具有的優(yōu)勢,選用有關(guān)弱視的多媒體訓(xùn)練軟件應(yīng)該是比較明智的選擇。 5.注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來。由于弱視訓(xùn)練必須每天進(jìn)行,不宜間斷,因此受客觀條件的限制,不可能每個患兒的每次訓(xùn)練都在醫(yī)院進(jìn)行,適當(dāng)在家中進(jìn)行訓(xùn)練是必須的,也是治療效果的重要保證。一般在新訓(xùn)練的初始階段,到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行,待孩子對訓(xùn)練目的和方法比較理解后,可將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進(jìn)行。 6.弱視治愈后,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi),患者要定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退,可使用原先的訓(xùn)練方式訓(xùn)練一周,一般視力都又會有提高,若無提高,請找有關(guān)專家進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。 7.弱視治療的最終目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者,很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱視眼視力提高到與優(yōu)勢眼視力相差不超過2行時,應(yīng)及時進(jìn)行雙眼視功能的訓(xùn)練。,如果散光的存在引起了視力模糊,那么這就屬于病理性散光,是需要通過配鏡還矯正的,如果沒有明顯的引起看東西模糊

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