1、補(bǔ)充葉酸以預(yù)防神經(jīng)管缺陷是衛(wèi)生部發(fā)起的六個公共衛(wèi)生項目之一。2009年6月24日，衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于補(bǔ)充葉酸片預(yù)防精神缺陷項目管理的通知。通知指出，為加大出生缺陷干預(yù)力度，降低我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，衛(wèi)生部決定從2009年起實施補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，并使用中央財政專項資金免費補(bǔ)充育齡婦女。補(bǔ)充少量葉酸和實施有效的干預(yù)措施對提高人口素質(zhì)、降低圍產(chǎn)期和嬰兒死亡率、減少兒童和成人殘疾的發(fā)生、減輕家庭和社會的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常重要。胚胎的致畸敏感期在受精后的前兩周，即胚胎前。胚胎在致畸后很容易受到損傷，但變形較小。受精后第3周至第8周，即胚胎期，胚胎細(xì)胞在此期間活躍增殖和分化，胚胎

2、體形態(tài)發(fā)生復(fù)雜變化，最易受致畸因素的干擾，導(dǎo)致器官形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形。在胎兒時期，胎兒生長發(fā)育迅速，各種器官經(jīng)歷組織和功能分化。致畸后，畸形也會發(fā)生，但大多數(shù)是組織結(jié)構(gòu)和功能的缺陷。此外，不同的致畸因子對胚胎有不同的致畸敏感期。什么是神經(jīng)管缺陷？神經(jīng)管缺陷是一組嚴(yán)重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天性畸形。有三種主要類型：腦畸形、脊柱裂和腦膨出。前兩種是最常見的。當(dāng)胚胎嬰兒在母親體內(nèi)發(fā)育到第三周和第四周時，神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉。如果不完全封閉，就會發(fā)生神經(jīng)管缺陷，而孕前和妊娠早期葉酸缺乏是主要致畸因素。此外，葉酸缺乏還會導(dǎo)致先天性心臟病、唇腭裂、孕婦貧血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生體重過低等問題。什么導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷

3、？研究表明，神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素的結(jié)果。在環(huán)境因素中，營養(yǎng)因素，尤其是葉酸缺乏，已被認(rèn)為是神經(jīng)管缺陷的危險因素。在中國，每一千個新生兒中就有一個患有神經(jīng)管缺陷，這是中國最嚴(yán)重和最常見的出生缺陷之一。神經(jīng)管缺陷的主要致病因素是什么？葉酸缺乏，占85%；2.一些染色體疾??；3.某些藥物；4.母親的病。后三個原因占15%。什么是葉酸？葉酸是一種水溶性維生素B，是細(xì)胞生長和繁殖所必需的，有助于蛋白質(zhì)的代謝，并與紅細(xì)胞生成所必需的維生素B12一起促進(jìn)紅細(xì)胞的形成和成熟。因為它最初是從菠菜葉子中分離出來的，所以被稱為葉酸。葉酸缺乏對胎兒和孕婦有顯著影響，可導(dǎo)致胎兒先天畸形。葉酸的功能是什么？葉酸

4、是合成核酸所需的輔酶。2.幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，防止先天性神經(jīng)管缺陷。3.制造紅細(xì)胞不可或缺的物質(zhì)來預(yù)防和治療葉酸貧血。4.保護(hù)粘膜。5.抗癌效果。葉酸和神經(jīng)管缺陷有什么關(guān)系？研究表明，葉酸缺乏是上帝之道缺陷發(fā)生的危險因素，孕婦葉酸缺乏會影響胎兒細(xì)胞的分裂和增殖，導(dǎo)致胎兒出生缺陷，其中神經(jīng)管缺陷最為嚴(yán)重。因此，在孕前和妊娠早期補(bǔ)充葉酸對預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷具有重要意義。哪些食物富含葉酸？綠色蔬菜，新鮮水果，動物食品，豆類，堅果食品，谷類和核桃油。為什么孕婦缺乏葉酸？1.葉酸缺乏在中國孕婦中很常見，飲食習(xí)慣是重要原因之一。2.我國孕婦葉酸缺乏主要呈現(xiàn)四個特點：北方孕婦葉酸水平低于南方和西北地

5、區(qū)，低于城市冬春季節(jié)孕婦葉酸水平。誰需要補(bǔ)充葉酸？1.所有打算懷孕的女性？2.生下有神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性？3.患有癲癇并正在服用抗癲癇藥物的女性？4.患有糖尿病的女性？5.自己有神經(jīng)管缺陷的女性？哪些孕婦有可能生出神經(jīng)管缺陷1。所有懷孕的女性都有可能生出有神經(jīng)管缺陷的嬰兒。神經(jīng)管缺陷的高危人群。孕婦是神經(jīng)管缺陷的病人。生下神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女。服用抗癲癇藥物的癲癇婦女。打算懷孕的女性應(yīng)該什么時候開始補(bǔ)充葉酸？懷孕前和懷孕期間小劑量的葉酸可以預(yù)防50%到70%的胎兒神經(jīng)管缺陷。補(bǔ)充葉酸的最佳時間是從懷孕前3個月到懷孕后的前3個月。由于大多數(shù)婦女沒有做好準(zhǔn)備就懷孕了，當(dāng)她們發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，她們經(jīng)常

6、會錯過補(bǔ)充葉酸的最佳時間。因此，建議所有打算懷孕的女性從計劃生育時開始每天服用小劑量的葉酸。誰需要補(bǔ)充葉酸，何時需要？1.補(bǔ)充人口：所有等待懷孕的婦女。2.補(bǔ)充時間：從懷孕前三個月到懷孕后三個月。如果孕婦在服用葉酸三個月后沒有懷孕，她應(yīng)該繼續(xù)口服葉酸，以確保她在懷孕前三個月至懷孕后三個月服用葉酸。3.孕婦補(bǔ)充葉酸的劑量一般為0.4毫克/天，高危孕婦為4毫克/天。一、對孕婦葉酸的發(fā)放、登記和隨訪過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要收集本地區(qū)孕婦的信息，確定發(fā)放對象，通知她們接收。葉酸一次分配3個月，鄉(xiāng)村醫(yī)生給接受葉酸的婦女登記。鄉(xiāng)村醫(yī)生敦促每10-15天服用一次葉酸的婦女，每月隨訪一次，并記錄服用情況。如果孕婦在服用葉酸6個月后沒有懷孕，她們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買葉酸補(bǔ)充劑。葉酸在高危孕婦中的分布、登記和隨訪是指過去曾生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用過抗癲癇藥物的孕婦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對高危孕婦進(jìn)行登記。告知孕婦服用葉酸片，給予健康教育并簽署知情同意書。高危孕婦的劑量為每人每天4毫克。每月對懷孕前3個月至懷孕前3個月的葉酸劑量進(jìn)行保證、登記和隨訪。本月休假超過80%的人應(yīng)在