1、，康復(fù)患者手動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)也是訓(xùn)練，小玉嶺2016-7-13，關(guān)節(jié)活動(dòng)也是練習(xí)(Rom練習(xí))，1，Rom練習(xí)通常是在關(guān)節(jié)可以到達(dá)的無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行的活動(dòng)，主要用于防止痙攣和粘連形成，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能，固定骨折后，關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后廣泛使用23.目標(biāo)：利用多次或一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)的牽引痙攣和粘連的纖維組織，制造更多的可塑性延長(zhǎng)。保持正?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的靈活性、柔軟度密切相關(guān)，每天多次全方位正常活動(dòng)保持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)度的關(guān)鍵，制動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙的對(duì)策，關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織痙攣，緩解粘連或痙攣手術(shù)，主動(dòng)手動(dòng)活動(dòng)肌力手動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抵抗運(yùn)動(dòng)，病情可以盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)每個(gè)關(guān)節(jié)，每

2、個(gè)活動(dòng)軸位置活動(dòng)。 除特殊情況外，范圍正常(整個(gè)范圍)速度慢，動(dòng)作柔軟，疼痛能承受近端固定，遠(yuǎn)程活動(dòng)手動(dòng)活動(dòng)一天兩次，每個(gè)活動(dòng)35次，根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，徒手手動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)也要保持訓(xùn)練。(屈、外、內(nèi)、外)肘關(guān)節(jié)：尺骨關(guān)節(jié)、脛骨關(guān)節(jié)、橈關(guān)節(jié)(有角度)腕關(guān)節(jié)：防止手掌彎曲、尺骨合同，進(jìn)行以下?tīng)恳菏种戈P(guān)節(jié)：可以單獨(dú)練習(xí)，可以拉動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。一起完成踝關(guān)節(jié)。橫弓，徒手被動(dòng)移動(dòng)的注意事項(xiàng)，1。如果盡快活動(dòng)，疼痛不會(huì)加重，是最大的。2.每個(gè)關(guān)節(jié)，全方位活動(dòng)(特殊情況除外)3。近端固定，遠(yuǎn)端活動(dòng)，緩慢，35次。4.熟悉解剖結(jié)構(gòu)，在活動(dòng)范圍的正常值內(nèi)活動(dòng)。5.一次只能有一個(gè)關(guān)節(jié)的固定位置靠近中心。6.跨兩個(gè)關(guān)

3、節(jié)的肌肉組，在結(jié)束每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)后，要牽引肌肉。多做與合同方向相反的手動(dòng)牽引運(yùn)動(dòng)。8.移動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，給關(guān)節(jié)一定的牽引力，減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦力，便于訓(xùn)練工作，保護(hù)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)面變形。主要關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練注意點(diǎn)：啊，在末端嚴(yán)禁反復(fù)壓迫，容易拉動(dòng)，延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間，提高放電效果。肩關(guān)節(jié)展開(kāi)90度后，手臂向外轉(zhuǎn)動(dòng)(手掌朝向頭部)，上肢內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)位置(手掌朝向腳)大于90度，容易產(chǎn)生沖擊，因此會(huì)引起疼痛。髕骨活動(dòng)范圍小的解決方法：首先，可以放松大腿前的肌肉，左右推動(dòng)或放松髕骨前后，或卡在髕骨上進(jìn)行臀部彎曲運(yùn)動(dòng)。注意事項(xiàng)，訓(xùn)練的時(shí)候，患者要處于舒適的位置，如果允許的話(huà)，要脫掉影響活動(dòng)的衣服。工作要慢慢在有節(jié)奏的ROM內(nèi)進(jìn)行，注意患者的疼痛反應(yīng)，避免拉動(dòng)已經(jīng)過(guò)度活動(dòng)的關(guān)節(jié)。如果發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛或肌肉腫脹，持續(xù)24個(gè)小時(shí)，就太用力了。在以下情況下應(yīng)避免牽引：最近，骨折牽引有骨骼阻止急性炎癥血腫，導(dǎo)致強(qiáng)復(fù)和自律訓(xùn)練的常見(jiàn)問(wèn)題。1、肌肉的緊張會(huì)提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或增加關(guān)節(jié)功能。這時(shí)過(guò)度牽引會(huì)渡邊杏。1:脊髓損傷患者等肌肉過(guò)度牽引會(huì)降低患者的長(zhǎng)座位能力。高位脊髓損傷患者要保持背部和大腿后張力較長(zhǎng)的位置。例2:頸髓患者屈肌腱過(guò)度牽引影響患者的抓地功能，2、關(guān)節(jié)手動(dòng)活動(dòng)速度