1、第三節(jié) 心理咨詢?nèi)藛T的素質(zhì)和能力,一、專業(yè)知識(shí)、技能方面的要求： 1、國(guó)外：歐美 國(guó)家級(jí)心理咨詢者NCC，則必須通過1983年國(guó)家咨詢者資格亦是委員會(huì)（NBCC）指定的標(biāo)準(zhǔn)化考試。美國(guó)：心理咨詢碩士學(xué)位，掌握行領(lǐng)域知識(shí)（P50 樂國(guó)安），歐洲：5-7年 2、我國(guó)：2001年心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，員：720學(xué)時(shí)，師：520學(xué)時(shí)，高：320學(xué)時(shí)。,咨詢模擬,團(tuán)體咨詢模式,二、職業(yè)道德方面的要求,美國(guó)： 要遵循有關(guān)法律和所屬專業(yè)組織明文 規(guī)定的道德準(zhǔn)則。 中國(guó)： 1993年 1999年 2001年 標(biāo)準(zhǔn)：1、不歧視；2、權(quán)利和義務(wù)；3、 討論治療；4、不建立雙重關(guān)系；5、轉(zhuǎn) 介；6、保密（限談）,

2、三、個(gè)人其他方面的要求,1、咨詢者的知識(shí)條件： （1）心理學(xué)原理； （2）發(fā)展心理學(xué)； （3）社會(huì)心理學(xué)； （4）教育心理學(xué)； （5）變態(tài)心理學(xué)； （6）人格心理學(xué)。 其它廣闊的知識(shí)，歷史、地理、文化風(fēng)俗等。,2、基本技能：,（1）心理測(cè)驗(yàn)的技能； （2）利用人格理論解釋人的行為技能； （3）臨床會(huì)話技能； （4）心理診斷技能； （5）心理治療技能。,3、能力和個(gè)性要求 （1）高超的能力； （2）獨(dú)創(chuàng)與機(jī)智； （3）求知欲強(qiáng)； （4）對(duì)個(gè)體的人感興趣； （5）能夠探尋自己的個(gè)性特點(diǎn)； （6）對(duì)復(fù)雜動(dòng)機(jī)感興趣； （7）容忍，能夠與他人建立和睦的關(guān)系； （8）勤奮且能夠?qū)箟毫Γ?（9）有責(zé)任感；

3、 （10）反應(yīng)敏捷； （11）有道德價(jià)值感； （12）有豐富的文化知識(shí)； （13）對(duì)心理咨詢感興趣。 4、適宜的心理品質(zhì)和健康的心理。,第四節(jié) 來訪者分析,一、來訪者期望 1、一般咨詢結(jié)果期望； 2、咨詢方法期望； 3、性別期望； 4、咨詢者期望； 5、幫助關(guān)系的期望模式； 6、對(duì)咨詢過程知情權(quán)的期望。,二、求助的動(dòng)機(jī) 三、性別差異 四、個(gè)性特點(diǎn) 五、來訪者咨詢者的特點(diǎn)、匹配比較 六、來訪者的態(tài)度 重點(diǎn)來訪者分析，如何分析來訪者是一個(gè)交互作用的問題。 難點(diǎn)咨詢者的特點(diǎn)匹配比較。 附：實(shí)踐教學(xué)，演練來訪者分析，教師做模擬咨詢，學(xué)生三 人小演練，依據(jù)不同的來訪者：缺乏安全感的、抗拒咨詢的、 需要宣

4、泄的、需求傾聽者的、神經(jīng)癥狀的（強(qiáng)迫、焦慮、抑 郁等）,第二章 咨詢過程的理論,第一節(jié) 咨詢關(guān)系的建立 一、又稱咨訪關(guān)系，咨詢者與來訪者之間發(fā)生的相互關(guān)系，是核心因素。 1、人際關(guān)系：不批評(píng)、不包辦代替、不偏倚、親密的人際關(guān)系、接受、理解、尊重、投情、建設(shè)性的人際關(guān)系。 2、多重專業(yè)限制的關(guān)系。,二、影響咨詢關(guān)系的主要因素,1、共情：“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心” （1）“感情投入”等。羅杰斯：體驗(yàn)別人的內(nèi)心世界就好像自己的內(nèi)心世界一樣的能力。 （2）提高共情水平的方法： A、走出自己的參照框架而進(jìn)入來訪者的參照框架； B、用探索性的口氣來表達(dá)，請(qǐng)來訪者修正； C、共情的表

5、達(dá)要因人、地、時(shí)、環(huán)境、同時(shí)要考慮來訪者的文化背景； D、語言+非語言（目光、表情、姿式） E、角色把握到位，進(jìn)得去，出得來。保持“中立”。,、積極關(guān)注（1）羅杰斯早期“無條件積極（2）恰當(dāng)運(yùn)用積極關(guān)注 防止兩種極端：A、脫離實(shí)際，盲目樂觀；B、過分消極、悲觀。,3、尊重：,無條件的積極尊重：絕對(duì)接納來訪者、完整 接納來訪者、充分信任來訪者、無私關(guān)愛來 訪者。,4、真誠(chéng)：,不把自己藏在專業(yè)角色的后面，不戴假面 具，而要以真我的面目出現(xiàn)于來訪者面前， 開誠(chéng)布公，表里如一，真實(shí)可信地投身于咨 詢關(guān)系。 （1）如何表達(dá)真誠(chéng)： A、支持性的非言語行為； B、不過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)角色； C、一致性； D、自發(fā)

6、性； E、適當(dāng)?shù)淖晕冶砺丁?（2）注意： A、真誠(chéng)不尋于說真話； B、真誠(chéng)不尋于自我發(fā)泄； C、適應(yīng)度。,三、影響咨詢關(guān)系的其他因素,1、具體化： （1）幫助來訪者清楚，準(zhǔn)確地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，澄清重要的、具體的事實(shí)。 （2）使用： A、問題模糊； B、過分概括； C、概念不清。,2、即時(shí)化,（1）即時(shí)性，即刻性。此時(shí)此地；指向咨詢者（防衛(wèi)、積極）。 （2）注意的事項(xiàng)： A、即時(shí)描述所看到的事情； B、強(qiáng)調(diào)咨詢者主體我（我對(duì)你擔(dān)心，非：你是我擔(dān)心。） C、初期慎用，建立了牢固的關(guān)系后再用。,3、對(duì)峙：,對(duì)質(zhì)、面質(zhì)、質(zhì)詢、正視現(xiàn)實(shí)等。 如：學(xué)校恐懼癥中的人際關(guān)系？婚姻的痛苦、出國(guó)的美好 （1）幫助

7、來訪者深入了解，澄清各種混亂不清、自相矛盾的一些東西。 （2）對(duì)峙的使用： A、來訪者的真實(shí)自我和理想自我之間的差異； B、來訪者的 思想、感受與其實(shí)際行動(dòng)之間的差異。 （3）注意事項(xiàng)： A、建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)之上（高級(jí)準(zhǔn)確的共情）； B、嘗試性對(duì)峙； C、以事實(shí)為依據(jù)。,第二節(jié) 來訪者的評(píng)估與分析,一、評(píng)估來訪者問題的一般程序： 來訪者咨詢內(nèi)容概況 精神病、嚴(yán)重人格障礙、腦器質(zhì)性病變 是 否 有關(guān)檢查 臨床心理測(cè)驗(yàn)、評(píng)定物、他及診斷 是否適宜咨詢對(duì)象 是 否 介紹到精神或神經(jīng)科 分析和確認(rèn)來訪者問題 不適宜轉(zhuǎn)介 制定計(jì)劃、目標(biāo)和方法,二、適宜咨詢對(duì)象的選擇與轉(zhuǎn)介,適宜咨詢對(duì)象的特點(diǎn)：

8、A、智力和人格基本正常； B、有強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)； C、要解決的問題屬于心理咨詢的范； D、年齡適宜、匹配性好。 2、對(duì)來訪者的問題性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷 3、轉(zhuǎn)介 （1）需要轉(zhuǎn)介： A、咨詢內(nèi)容與咨詢者不匹配； B、價(jià)值觀念與咨詢者不相容； C、私人關(guān)系； D、特殊背景。 （2）轉(zhuǎn)介的實(shí)施： A、委婉說明理由； B、慎重提供資料。,三、來訪者問題的評(píng)估和分析,1、來訪者一般情況和背景分析； 2、求助解決的問題； 3、問題產(chǎn)生的原因： A、精神分析途徑； B、反射行為學(xué)習(xí)路徑； C、人本主義途經(jīng)； D、認(rèn)知途徑； E、生物醫(yī)學(xué)途徑； F、社會(huì)文化途徑。 4、對(duì)問題的分析： A、把問題具體化； B、分清

9、表面問題與深層次問題。,四、評(píng)估來訪者問題的主要手段,1、心理測(cè)驗(yàn)； 2、診斷性會(huì)談。,第三節(jié) 咨詢目標(biāo)的確立 與咨詢方法的選擇,一、咨詢目標(biāo)的確立 確立心理咨詢目標(biāo)是心理咨詢第一階段的一項(xiàng)任務(wù)。 1、含義：通過咨詢所要取得的結(jié)果和達(dá)到的目的。 2、確立目標(biāo)的意義：A、雙方明確努力方向；B、雙方積極合作；C、評(píng)估成為可能（價(jià)值的評(píng)估、效果的評(píng)估）。 3、確立咨詢目標(biāo)的原則：A、雙方共同制訂；B、總目標(biāo)與具體目標(biāo)。 二、咨詢方法的選擇 1、依據(jù)來訪者的特征； 2、咨詢者的專長(zhǎng)和偏愛； 3、隨咨詢進(jìn)展而調(diào)整和改變咨詢方法。,第三章 心理咨詢技術(shù),第一節(jié) 心理咨詢中的會(huì)談技術(shù),很重要，必須掌握的專業(yè)

10、技能，對(duì)于咨詢的成敗起著至關(guān)重要的作用。 一、會(huì)談概述 1、兩個(gè)人或多個(gè)人為達(dá)到某種目的而在彼此之間進(jìn)行的一種以對(duì)話為主的交流； 2、會(huì)談的特點(diǎn)（咨詢性） （1）達(dá)到咨詢目標(biāo) （2）咨詢的持續(xù)：共情、真誠(chéng)、具體化等都是通過會(huì)談發(fā)揮作用的； （3）咨詢者在會(huì)談中起主導(dǎo)作用的； （4）會(huì)談的技術(shù)既體現(xiàn)出咨詢者個(gè)人的風(fēng)格，也與咨詢者依據(jù)的咨詢理論有關(guān)。,3、會(huì)談的主要類型 （1）根據(jù)會(huì)談的目的和功能：A、診斷（或評(píng)估）型會(huì)談；B、解決問題型會(huì)談。 （2）根據(jù)會(huì)談?dòng)袩o固定的程序，可以將會(huì)談劃分為標(biāo)準(zhǔn)化（結(jié)構(gòu)式）會(huì)談和非標(biāo)準(zhǔn)化（非結(jié)構(gòu)）會(huì)談：A、結(jié)構(gòu)式會(huì)談；B、非結(jié)構(gòu)式會(huì)談。 4、影響咨詢性會(huì)談的環(huán)境（

11、情況）因素和時(shí)間因素 （1）環(huán)境因素：A、會(huì)談場(chǎng)所安靜、隔音；B、會(huì)談場(chǎng)所讓來訪者感到舒適（避免背對(duì)門，盡量靠墻角）；C、會(huì)談場(chǎng)所中有能說明咨詢者專業(yè)身份的標(biāo)記。 （2）時(shí)間因素,二、會(huì)談中的言語技巧,1、參與技巧： 也稱傾聽技巧。傾聽來訪者的敘述是咨詢者在會(huì)談中最先做出的反應(yīng)。 常見的參與技巧含： （1）開放性提問：建立良好的關(guān)系以后、否則有一種被窺探感，語音、調(diào)選擇注意。（你們夫妻的關(guān)系怎樣？或如何？） （2）封閉性提問：不宜過多使用。（你們的關(guān)系好嗎？） （3）鼓勵(lì)； （4）澄清；,（5）釋義：咨詢者將對(duì)來訪者的信息內(nèi)容加以解釋后，再反饋給來訪者本人。 （6）情感反應(yīng)； （7）概述。,2

12、、影響技巧：,以自己的專業(yè)訓(xùn)練、洞察力、感受力和人生經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)影響來訪者，使其成長(zhǎng)。 （1）解釋：以咨詢者自己的參考體系出發(fā)。注意在收集資料之后，建立良好的關(guān)系基礎(chǔ)，utongu用差異審視自己的問題；同時(shí)觀察其反映。 （2）指導(dǎo)：如何做或以某種方式行動(dòng)。 （3）提供信息，不同于提建議，僅僅是告訴來訪者與主題或問題相關(guān)的信息。 （4）影響性總結(jié)：會(huì)談在即將結(jié)束時(shí)進(jìn)行。 （5）自我開放。,3、參與技巧與影響技巧的有效使用。,三、會(huì)談中的非言語交流,1、非言語符號(hào)的種類及其功能 （1）身體語言； （2）輔助語言和類語言。 2、非言語交流與言語交流的關(guān)系：A、重復(fù)；B、矛盾；C、替代；D、補(bǔ)充；E、強(qiáng)

13、調(diào)；F、調(diào)整。,3、會(huì)談中來訪者的非言語行為 （1）目光接觸； （2）輔助語言； （3）沖突性沉默。 4、會(huì)談中咨詢者的非言語行為 （1）身體語言：A、面部表情與目光接觸；B、身體姿勢(shì)和動(dòng)作。 （2）輔助語言：A、咨詢者的言語與非言語行為要保持一致；B咨詢者與來訪者之間非言語行為要保持和諧。,四、會(huì)談中的其他技巧,1、制約技術(shù)：會(huì)談的適當(dāng)時(shí)機(jī)，進(jìn)行的必要的規(guī)范。 （1）注意不是懲罰來訪者，不能威脅他的基本價(jià)值觀念和生活方式，文化背景；具體、明確、可操作性；時(shí)機(jī)恰當(dāng)。 （2）主要方式：介紹咨詢的本質(zhì)、特點(diǎn)、要求、具體步驟。 （3）內(nèi)容：有關(guān)來訪者：A、認(rèn)識(shí)自己在會(huì)談中的重要作用；B、時(shí)間限制；C

14、、行動(dòng)限制。 有關(guān)咨詢者：見職業(yè)道德育職業(yè)守則。,2、記錄與建立檔案技術(shù) （1）記錄方式； （2）記錄內(nèi)容。 3、處理多話現(xiàn)象的技術(shù) （1）宣泄或傾吐型多話及其處理； （2）尋求注意型及表現(xiàn)型多話及其處理；“癔癥型” （3）掩飾型多話及其處理；“不安與緊張” （4）外向性格型多話及其處理。正面回答,第二節(jié) 咨詢各階段使用的技術(shù),一、專注與傾聽技術(shù) 身體微微傾向當(dāng)事人，良好的目光接觸； 建立良好關(guān)系，觀察當(dāng)事人內(nèi)心的真正想法與感覺。,二、情感反映技術(shù),辨認(rèn)其明顯或隱含的情感，并且反映給他，協(xié)助他覺察，接納自己的感覺。 1、促使當(dāng)事人覺察情感； 2、協(xié)助當(dāng)事人重新?lián)碛凶约旱母杏X； 3、咨詢員了解當(dāng)

15、事人，或當(dāng)事人了解自己。,三、簡(jiǎn)述語意技術(shù),用自己的話，提綱攜領(lǐng)，簡(jiǎn)單扼要地將當(dāng)事人所表達(dá)的內(nèi)容回應(yīng)給當(dāng)事人。 1、可以提高當(dāng)事人求助的動(dòng)機(jī)； 2、當(dāng)事人的澄清，協(xié)助咨詢員正確了解當(dāng)事人； 3、協(xié)助當(dāng)事人了解自己； 4、將談話轉(zhuǎn)移到重要方面去。 注意正確反映當(dāng)事人的感覺與想法，不可超越或減少當(dāng)事人敘述的重點(diǎn)。,四、具體化技術(shù),咨詢員聆聽當(dāng)事人敘述時(shí)，若發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人陳述的內(nèi)容有含糊不清的地方，協(xié)助他更清楚。 1、傳記記憶； 2、專注與傾聽，才能發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人含糊不清的地方； 3、具體化與其它技術(shù)搭配使用，更能貼近當(dāng)事人的感覺； 4、具體化的功能：A、協(xié)助當(dāng)事人產(chǎn)生頓悟，窺見“以偏蓋全”的現(xiàn)象；B、決定

16、咨詢方向。,五、同理心技術(shù),一面聆聽當(dāng)事人敘述，一面進(jìn)入當(dāng)事人內(nèi)心世界，以感同身受的方式體驗(yàn)當(dāng)事人主觀的想法與情緒，然后跳出當(dāng)事人的內(nèi)心世界，將他對(duì)當(dāng)事人的了解，傳遞給當(dāng)事人知道。簡(jiǎn)述當(dāng)事人敘述的內(nèi)容（簡(jiǎn)述語言），當(dāng)事人所經(jīng)驗(yàn)到的情緒（情感反映） 1、同理心技術(shù)種類：a、初層次同理心技術(shù)；b、高層次同理心技術(shù)。 2、層次：A、沒有專注與傾聽當(dāng)事人語言與非語言行為，回應(yīng)不能反映當(dāng)事人表面或隱含的信息，對(duì)當(dāng)事人問題探討沒有幫助；B、只反映表面的，非關(guān)鍵性的；C、能反映，但層次不深；D、反映當(dāng)事人未表達(dá)的深層次的感覺。,六、復(fù)述技術(shù),咨詢員就當(dāng)事人描述的內(nèi)容，選擇重要的部分，將該部分復(fù)述一次，讓當(dāng)事

17、人就復(fù)述的部分進(jìn)一步說明，或是順著復(fù)述的方向繼續(xù)會(huì)談。 1、將談話導(dǎo)入某一主體； 2、注意事項(xiàng)：A、關(guān)鍵的、值得探討的部分；B、重要當(dāng)事人說的話，不是用自己的語言來復(fù)述；C、最后的信息相對(duì)來說重要些；D、此時(shí)此地的想法，非過去的經(jīng)驗(yàn)；E、當(dāng)事人本人的感覺，非別人的。 3、復(fù)述功能：A、協(xié)助咨詢員進(jìn)一步了解當(dāng)事人；B、協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)一步了解自己；C、決定談話方向。,七、探問技術(shù),為了鼓勵(lì)當(dāng)事人有更多的表達(dá)，在必要情況下，配合當(dāng)事人的問題與咨詢目標(biāo)，提出相關(guān)問題詢問當(dāng)事人。 1、探問技術(shù)內(nèi)容說明：A、缺點(diǎn)，把握不好，無法深入問題核心；或一問一答淺；B、類別（開放式問題：你們關(guān)系如何？封閉式問題：你們

18、好嗎？） 2、適用時(shí)機(jī)：A、沒有其他技術(shù)可以使用的情況下；B、若想得到當(dāng)事人的基本資料時(shí)。 3、注意事項(xiàng)：盡量少用，不使主題轉(zhuǎn)移，同目標(biāo)相聯(lián)系。 4、功能：有助于當(dāng)事人開放自己，放松自己；有助于澄清“是”與“否”；有助于互相了解。,八、結(jié)構(gòu)化技術(shù),在咨詢開始時(shí)，對(duì)當(dāng)事人說明與界定從咨詢開始到咨詢結(jié)束之間所涉及的要素。 1、涉及的要素： A、理論架構(gòu)：用來解釋當(dāng)事人行為，引導(dǎo)當(dāng)事人產(chǎn)生正面改變所依據(jù)的理論； B、咨詢關(guān)系：扮演的角色，以及對(duì)角色的期待； C、咨詢環(huán)境：協(xié)助當(dāng)事人處理問題的環(huán)境； D、相關(guān)程序：咨詢員與當(dāng)事人進(jìn)行咨詢的依據(jù)。,2、結(jié)構(gòu)化技術(shù)內(nèi)容說明 A、理論架構(gòu)與咨詢關(guān)系 個(gè)人中心

19、：無條件積極關(guān)愛；去除“假我”，接納“真我”。具有同理心的了解。 理性治療： 非理性想法 不適當(dāng)?shù)男袨榉磻?yīng) 外在事件思考?xì)v程 理性想法 適當(dāng)?shù)男袨榉磻?yīng) 協(xié)助當(dāng)事人以理性想法取代非理性想法的方法是：質(zhì)詢、反問、駁斥、暗示、教導(dǎo)與挑戰(zhàn)當(dāng)事人非理性想法。除此，讀書心得交換、自由交談、實(shí)際情況仿真、獨(dú)自靜思。,行為治療法：以古典制約學(xué)習(xí)與工具制約學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)行為是經(jīng)由觀察、模仿、學(xué)習(xí)與增強(qiáng)所習(xí)得。建立一定咨詢關(guān)系后設(shè)計(jì)：系統(tǒng)脫敏法、自我肯定訓(xùn)練、嫌（厭惡）治療法、以及行為改變技術(shù)等。 B、咨詢環(huán)境：用來協(xié)助當(dāng)事人的地方，安全、舒服與放松； C、相關(guān)程序：疑問與期待。 3、結(jié)構(gòu)化技術(shù)的功能：A、減少

20、當(dāng)事人的疑惑與不切實(shí)際的期望；B、協(xié)助當(dāng)事人了解咨詢過程，減少當(dāng)事人的焦慮；C、協(xié)助當(dāng)事人做準(zhǔn)備，以利咨詢的進(jìn)行。,九、沉默技術(shù),當(dāng)事人停下來，允許、詢問（后） 1、沉默技術(shù)的內(nèi)容說明：A、當(dāng)事人對(duì)咨詢員不信任帶來許多后顧之憂；B、當(dāng)事人正在整理自己的思緒；C、從未思考過咨詢員的問題，不知不覺停下來。 2、注意事項(xiàng)：A、關(guān)注其非言語行為；B、沉默時(shí)間沒有定論，以情景而言。 3、功能：表達(dá)重要信息；足夠的時(shí)間整理思緒。,十、摘要技術(shù),咨詢進(jìn)行一段時(shí)間后，咨詢員將兩人談話的要點(diǎn)整理與歸納（包括情感與想法），然后回應(yīng)給當(dāng)事人。 1、內(nèi)容說明：A、一個(gè)主題進(jìn)入另一個(gè)主題；B、一次咨詢結(jié)束之前；C、咨詢

21、一開始上一次的內(nèi)容；D、進(jìn)行一段時(shí)間。 2、注意事項(xiàng)：重點(diǎn)內(nèi)容。 3、功能：統(tǒng)整與歸納有關(guān)的信息；澄清咨詢員對(duì)當(dāng)事人的了解；協(xié)助當(dāng)事人產(chǎn)生新的看法，以及設(shè)定處理問題的目標(biāo)；不同階段轉(zhuǎn)換更順暢。,十一、信息提供技術(shù),在必要的情況下協(xié)助當(dāng)事人了解問題，做決定，或規(guī)劃行動(dòng)解決問題時(shí)，提供給當(dāng)事人相關(guān)的信息。 1、分二類：直接提供；教導(dǎo)當(dāng)事人從哪里獲得。 2、內(nèi)容說明： A、相關(guān)書籍或活動(dòng)； B、媒體的運(yùn)用； C、測(cè)驗(yàn)資料。 3、注意事項(xiàng)： A、避免養(yǎng)成當(dāng)事人依賴的習(xí)慣； B、指導(dǎo)當(dāng)事人如何使用。,十二、自我表露技術(shù),在適當(dāng)?shù)那闆r下，咨詢員公開自己的類似經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的感覺、想法與

22、行為后果有進(jìn)一步的了解，并且從中得到積極的啟示。 1、內(nèi)容說明： A、領(lǐng)悟咨詢員的平凡、平等； B、類似問題的困擾，客觀看待自己，增加勇氣。 2、注意事項(xiàng)： A、有良好的咨詢關(guān)系； B、有助于問題的解決； C、避免成為主角。 3、功能：增進(jìn)彼此的吸引力、信任、加深關(guān)系；鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討、產(chǎn)生示范作用；協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問題產(chǎn)生不同的看法。,十三、立即性技術(shù),咨詢員與當(dāng)事人的互動(dòng)過程中，咨詢關(guān)系發(fā)生變化時(shí)，咨詢員將他所經(jīng)驗(yàn)到的變化，以立即、直接、開放的方式跟當(dāng)事人討論，或讓當(dāng)事人知道。1、內(nèi)容說明：咨詢是咨詢員與當(dāng)事人的內(nèi)在與外在世界同時(shí)互動(dòng)的過程，相互撞擊，投射與移情。 2、適用

23、時(shí)機(jī)： A、產(chǎn)生投射移情時(shí)； B、互動(dòng)模式反映當(dāng)事人外在咨詢關(guān)系時(shí)； C、當(dāng)事人出現(xiàn)依賴問題時(shí)； D、咨詢員對(duì)當(dāng)事人語言與非語言產(chǎn)生想法時(shí)； E、無目的原地回繞； F、不舒服。,3、注意事項(xiàng)：建立良好的關(guān)系；反映語言與非語言行動(dòng)。 4、功能：同適用時(shí)機(jī)，穩(wěn)固咨詢者與當(dāng)事人的信任關(guān)系；處理咨詢者與當(dāng)事人之間投射與移情問題；處理當(dāng)事人的依賴問題；處理無目的漫談，在原地回繞或沒有執(zhí)行擬定的目標(biāo)等問題；處理咨詢開始與最后階段、當(dāng)事人經(jīng)歷到的不舒服感覺。,十四、面質(zhì)技術(shù),咨詢員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人語言與非語言行為不一致，逃避面對(duì)自己的感覺與想法、語言行為前后矛盾、不知善用資源、未覺察自己的限制等行為時(shí)，咨詢員指出

24、當(dāng)事人的矛盾，不一致的地方，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)問題有進(jìn)一步的了解。 1、配合使用同理心或情感反映技術(shù)； 2、不要怕傷害當(dāng)事人，以至于錯(cuò)失良機(jī)； 3、依據(jù)當(dāng)事人呈現(xiàn)的矛盾、覺察面質(zhì)后的情緒；,4、面質(zhì)技術(shù)的功能： A、協(xié)助當(dāng)事人覺察不一致的地方； B、協(xié)助當(dāng)事人探討不一致的地方，進(jìn)一步了解自己； C、協(xié)助當(dāng)事人了解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制； D、協(xié)助當(dāng)事人看到妨礙自己與他人權(quán)益的行為。,十五、角色扮演技術(shù),咨詢員為了協(xié)助當(dāng)事人覺察與抒解情緒、體驗(yàn)相關(guān)人物的感覺與想法、學(xué)習(xí)新行為與預(yù)演即將面對(duì)的情境，由當(dāng)事人扮演機(jī)關(guān)人物，進(jìn)入他們的經(jīng)驗(yàn)中，來達(dá)到以上的目的。 1、與空椅法有相同點(diǎn)，都是將過去以現(xiàn)在的

25、方式呈現(xiàn)，但重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)作上的“演出與走位”。受“心理劇，固定角色治療，行為演練”三種治療取向影響。 2、適用：覺察與抒解情緒，以利當(dāng)事人問題的解決；協(xié)助當(dāng)事人學(xué)習(xí)或試驗(yàn)新的行為模式；協(xié)助當(dāng)事人預(yù)演即將面對(duì)的情境、人物；協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)他人不同的感覺與想法。,3、注意事項(xiàng)：,A、協(xié)助當(dāng)事人覺察此時(shí)此刻的感覺； B、反復(fù)扮演，不只扮演一個(gè)角色； C、聆聽與觀察當(dāng)事人在角色扮演中的語言與非語言行為； D、覺察事件發(fā)生時(shí)未覺察的感覺與想法。 4、功能： A、協(xié)助當(dāng)事人覺察、抒解情緒； B、修正當(dāng)事人對(duì)他人的了解； C、協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的行為、感覺與想法有新的認(rèn)識(shí)； D、協(xié)助當(dāng)事人學(xué)習(xí)與預(yù)演新的行為模

26、式。,十六、空椅法：,咨詢員為了處理當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間沖突時(shí)，使用不同的椅子（或墊子）代表當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間不同的沖突力量，并且使之對(duì)話。透過對(duì)話的過程，讓不同的力量由沖突達(dá)到協(xié)調(diào)，進(jìn)而促使當(dāng)事人人格統(tǒng)整，或與外在環(huán)境和平共處。,1、內(nèi)容說明：介紹兩種（完形治療、過程經(jīng)驗(yàn)性治療）。 （1）完形是指一個(gè)整體或完整的模式。一個(gè)個(gè)體的完形，包括了他整個(gè)人，他的背景和兩者之間的關(guān)系。也代表“有意義的整體”。 A、治療目標(biāo)：協(xié)助當(dāng)事人由環(huán)境支持轉(zhuǎn)為自我支持；統(tǒng)整被否認(rèn)的自我；提高覺察力；為自己的行為負(fù)責(zé)。,B、完形：（完形經(jīng)驗(yàn)環(huán)） 接 觸 （5） 選 擇（4） （6）同化或拒絕 掃描環(huán)境（3） （7

27、）滿 足 需求出現(xiàn)（2） （8）消 退 （1） 休 息,（2）過程經(jīng)驗(yàn)性治療：協(xié)助修整（正）情緒信息的運(yùn)作過程，讓個(gè)體覺察未覺察到的情緒。 2、適用時(shí)機(jī)：A、完形：出現(xiàn)接觸干擾時(shí)；B、過程經(jīng)驗(yàn)性：出現(xiàn)極化與未完成事件時(shí)。 3、注意事項(xiàng)：協(xié)助當(dāng)事人滿足需求。 4、功能：抒解情緒；處理未完成事件。,十七、結(jié)束技術(shù),每一次咨詢結(jié)束；當(dāng)事人問題已獲得解決；轉(zhuǎn)介。 1、內(nèi)容說明：結(jié)束的過程，包括前面的各項(xiàng)技術(shù)。 2、注意事項(xiàng)：留有足夠的時(shí)間；定期評(píng)定咨詢目標(biāo)達(dá)成與否；覺察自己的狀態(tài)，以免干擾咨詢。 3、功能： （1）摘要每次咨詢內(nèi)容，統(tǒng)整當(dāng)事人學(xué)習(xí)； （2）觸動(dòng)當(dāng)事人未解決的問題； （3）增強(qiáng)當(dāng)事人獨(dú)自

28、面對(duì)問題的信心； （4）處理當(dāng)事人轉(zhuǎn)介前的不安與疑惑。,第四章 心理咨詢的理論與方法,理論是基礎(chǔ)，方法和技術(shù)是手段，在美國(guó)有（1986）4000種以上，我們介紹幾種常用的。,第一節(jié) 精神分析的理論與方法,一、精神分析的理論 心理動(dòng)力學(xué)，有關(guān)的部分：無意識(shí)和壓抑理論。催眠術(shù)（催逼加鼓勵(lì)）自由。性心理發(fā)展學(xué)說，人格構(gòu)成學(xué)說和神經(jīng)癥的聯(lián)想，心理病理學(xué)說。,、無意識(shí)（潛意識(shí)）和壓抑理論 精神分析學(xué)說的一個(gè)基本概念是：作為一切意識(shí)行為基礎(chǔ)的是一種無意識(shí)的心理活動(dòng)。韋氏早期：無意識(shí)（前意識(shí)）意識(shí)。 （1）無意識(shí)：人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到；人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面（社會(huì)倫理、道德不容的原始

29、本能的欲望，壓抑積極活動(dòng)）還有潛在的心理活動(dòng)進(jìn)行著。 （2）前意識(shí)：介于二者之間，可召回到意識(shí)中，回憶憶起。 （3）意識(shí)：可以直接感知到的有關(guān)的心理部分。 （4）壓抑從來不會(huì)使被壓抑的東西消失，會(huì)以夢(mèng)、？表現(xiàn)出來；病態(tài)的壓抑導(dǎo)致心理疾病神經(jīng)癥。,2、人格構(gòu)成學(xué)說 （1）本我、自我、超我； （2）自我的心理防御機(jī)制。 3、性心理的發(fā)展 生殖器官有關(guān)的狹義內(nèi)容；生命得以延續(xù)和發(fā)展有關(guān)的內(nèi)容。 4、神經(jīng)癥的心理病理學(xué),二、精神分析的方法與過程,1、精神分析的方法 神經(jīng)癥，覺察，明晰洞察人的行為，以及了解癥狀所顯示的意義，認(rèn)為癥狀的產(chǎn)生是由于不同意識(shí)水平的沖突。 （1）自由聯(lián)想； （2）夢(mèng)的分析； （

30、3）抗拒的分析； （4）移情的分析； （5）解釋：正視當(dāng)事人所回避的東西或尚未意識(shí)到的東西。,2、精神分析的過程 （1）開放階段：是否適合進(jìn)行；報(bào)告做的任何事情，夢(mèng)、幻想，投射、自由聯(lián)想以及早期記憶等使其領(lǐng)悟。 （2）發(fā)展階段：移情的發(fā)展和對(duì)它的解釋構(gòu)成了治療的一個(gè)階段。 （3）修通階段：與上一階段有所交叉，回憶領(lǐng)悟，澄清和理解抗拒。 （4）移情階段：確定中止日期。,三、精神分析舉例 1、認(rèn)識(shí)前意識(shí)的存在； 2、從過去了解現(xiàn)在； 3、分析夢(mèng)境； 觀察和應(yīng)用移情關(guān)系。,第二節(jié) 行為主義治療的理論方法,行為主義理論的主要代表人物：巴浦洛夫、華生、斯金納、沃爾帕、艾森克和班杜拉等。,一、行為主義的基

31、本理論,1、經(jīng)典條件作用原理：俄國(guó)生理學(xué)家謝切諾夫1863年腦的反射，認(rèn)為有意識(shí)無意識(shí)的活動(dòng)就其發(fā)生機(jī)制來說都是反射。 （1）巴浦洛夫：條件反射CR（先天性反射與后天刺激）；條件反射的建立依賴于無條件反射VR。 （2）華生：SR 2、操作條件作用原理：斯金納（強(qiáng)化）提出，最早論證是桑代克（試誤）1911年作出的。 3、模仿學(xué)習(xí)原理：班杜拉，觀察學(xué)習(xí)獲得的。,二、行為治療的基本特點(diǎn),1、行為治療的對(duì)象是個(gè)體的非適合性行為（耙行為）； 2、行為治療強(qiáng)調(diào)環(huán)境事件的重要性； 3、行為治療不對(duì)行為的潛在動(dòng)因進(jìn)行假設(shè)； 4、行為治療是一種系統(tǒng)的、可操作性很強(qiáng)的方法。,三、基本過程,1、非適應(yīng)性行為或疾病產(chǎn)

32、生的原因； 2、確定需要矯治的目標(biāo)行為（耙行為）； 3、向來訪者說明行為治療的目的、意義和方法； 4、采用專門的技術(shù)或配合藥物及器具進(jìn)行治療； 5、給予正負(fù)強(qiáng)化； 6、根據(jù)轉(zhuǎn)變情況、調(diào)整治療方法； 7、將治療效果遷移到非治療情境中。,四、常用的方法,1、放松訓(xùn)練； 2、系統(tǒng)脫敏療法； 3、沖擊療法（滿灌療法）； 4、操作條件治療法； （1）強(qiáng)化和懲罰的類型； （2）具體強(qiáng)化法：差別強(qiáng)化法、塑造法、代幣法、厭惡療法。 5、自我控制療法； 6、模仿法。,第三節(jié) 認(rèn)知理論與方法,認(rèn)知理論是20世紀(jì)5060年代在美國(guó)興起的一種心理咨詢的理論，主要代表人物是艾里斯、 克和麥肯鮑姆。,一、格式塔心理學(xué)說理

33、論：（完形）整體不等于部分之和。,二、理性、情緒療法,簡(jiǎn)稱RET，20世紀(jì)50年代。特點(diǎn)是認(rèn)知、行為并重，理性、經(jīng)驗(yàn)并重。創(chuàng)始人亞伯艾利斯（美心）接受了公元之年禁欲主義哲學(xué)家的哲學(xué)觀點(diǎn)：“人不是受事情的困擾，而是受到他們對(duì)這些事情看法的困擾?！薄袄硇灾委煛?。REBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者有明顯交互作用及因果關(guān)系，可被視為多模式和折中取向的學(xué)派，理性情緒行為治療的基本理論ABC理論。（A、誘發(fā)事件；B、信念；C、情緒反映和結(jié)果。）,第四節(jié) 人本主義的理論與方法,主要代表人物卡爾羅杰斯（1902-1987），接受過心理分析的訓(xùn)練，也接觸過行為主義理論。1951年發(fā)表來訪者中心治療一書，形成了個(gè)人

34、中心法，主張研究個(gè)性的積極面代替消極面，使心理學(xué)成為健康個(gè)性的心理學(xué)。（非指導(dǎo)性治療患者中心治療以人為中心的治療）,一、理論基礎(chǔ),1、人格理論 （1）認(rèn)為一個(gè)人沒有神經(jīng)癥和精神病，還不能證明他是合格的健康者。而只能說具備了心理健康的最低條件； （2）自我概念：在自我發(fā)展過程中，在與環(huán)境和別人的接觸和相互工作中逐漸形成的。 2、自發(fā)發(fā)展理論：愛的撫育“積極性尊重”。,二、咨詢?cè)恚?人的本性是好的，采取積極態(tài)度。注重提供良好的咨詢氣氛，給來訪者以真誠(chéng)、無條件的尊重和準(zhǔn)確共情，調(diào)動(dòng)來訪者的潛力，開放邁向自我實(shí)現(xiàn)的境地。 1、咨詢目標(biāo) 使來訪者做到A、對(duì)經(jīng)驗(yàn)開放，拋掉假面具，面對(duì)真實(shí)的現(xiàn)實(shí)，不加歪曲

35、地對(duì)待自己的自我世界；B、信任自己，相信自己的能力；C、能夠形成自身內(nèi)在的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；D、自愿把自己看作是一個(gè)發(fā)展的過程，咨詢?cè)碡灤┯谧稍冞^程之中。,2、咨詢關(guān)系 咨詢者自身的特質(zhì)決定了咨詢關(guān)系，使來訪者把他們?cè)谧稍冞^程中學(xué)到的東西轉(zhuǎn)換應(yīng)用到咨詢之外的人際關(guān)系上，“心理氣氛”的建立。 3、咨詢過程 A求助介紹個(gè)人中心法（創(chuàng)造一種自我成長(zhǎng)的氣氛）鼓勵(lì)來訪者情感自由表現(xiàn)接受、澄清對(duì)方的否定情感成長(zhǎng)萌動(dòng)（由此開始）肯定情感無評(píng)價(jià)接受重新接受評(píng)價(jià)自我?guī)椭鷽Q定及應(yīng)采取的行動(dòng)療效后產(chǎn)生擴(kuò)大療效全面成長(zhǎng)結(jié)束。,4、咨詢方法 （1）表里一致； （2）接受； （3）神入理解； （4）表達(dá)。,第五章 實(shí)踐應(yīng)用,第

36、一節(jié) 學(xué)習(xí)問題的心理咨詢,一、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的心理咨詢,1、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是將學(xué)習(xí)愿望和需要轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)行為的心理動(dòng)因； 2、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏的表現(xiàn)； 3、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)原因：個(gè)體、家庭、學(xué)校和社會(huì)原因等； 4、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏的咨詢：A、幫助來訪者明確學(xué)習(xí)意義、目標(biāo)；B、激發(fā)來訪者學(xué)習(xí)興趣；C、引導(dǎo)來訪者對(duì)學(xué)習(xí)成效正確歸因；D、幫助來訪者掌握良好的技能。 5、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)過強(qiáng)的咨詢 （1）動(dòng)機(jī)過強(qiáng)的表現(xiàn)：A、過于勤奮；B、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；C、情緒焦焦，容易自責(zé)。 （2）動(dòng)機(jī)過強(qiáng)的原因：A、設(shè)定過高的目標(biāo)；B、不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知模式；C、他人不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化。 （3）咨詢。 6、理想與現(xiàn)實(shí)差距的調(diào)適。,二、學(xué)習(xí)技能的心理咨詢,1、注意力不集

37、中的咨詢 （1）注意力不集中的表現(xiàn)：A容易走神；B、易受干擾；C、多余動(dòng)作的增多；D、效率低下。 （2）導(dǎo)致注意力不集中的原因：A、沒有明確的學(xué)習(xí)目的和任務(wù)；B、對(duì)所學(xué)內(nèi)容不感興趣；C、學(xué)習(xí)環(huán)境的干擾；D、過度疲勞和焦慮；E、兒童多動(dòng)癥。 （3）咨詢策略,三、考試焦慮的心理咨詢,第二節(jié) 人際交往的心理咨詢,人際交往是個(gè)體與周圍人之間的一種心理與行為的溝通過程。 一人際孤獨(dú)的心理咨詢 1人際孤獨(dú)的原因分析：環(huán)境因素；自我意識(shí)增強(qiáng)；自我評(píng)價(jià)不當(dāng)；交往缺乏技巧；情緒情感障礙。 2情緒孤獨(dú)的認(rèn)知調(diào)節(jié)： 3消除孤獨(dú)的常用策略：自我暴露；自信訓(xùn)練。,二人際交往障礙的心理咨詢,1影響人及吸引的因素：時(shí)空接近因素；態(tài)度相似因素；需求互補(bǔ)因素；才能因素；儀表風(fēng)度因素；情感相悅因素；個(gè)性品質(zhì)因素。 2人際交往的原則與技巧：原則：平等原則；互利原則；信用原則；寬容原則。技巧：樹立良好形象；增強(qiáng)人際吸引；講究談話藝術(shù)；把握對(duì)象特點(diǎn)。 3人際交往障礙及其消除：認(rèn)知障礙；情緒情感障礙；人格差異和人格障礙。,三社交恐懼癥的心理咨詢,1社交恐懼癥的表現(xiàn)及原因：表現(xiàn)：典型癥狀：不敢見人，與人交往時(shí)面紅耳赤，神經(jīng)處于一種非常緊張的狀態(tài)，嚴(yán)重者拒絕與任何人發(fā)生社交關(guān)系，自我孤立，抑郁消沉。對(duì)自己的神態(tài)和言談舉止過分敏感。生怕自己在別人面前失態(tài)出丑。中心癥狀是：