1、護理應急小組的啟用,1,臨床護理工作的現(xiàn)狀,臨床一線年輕護士居多 人力資源不足：部分科室護理工作繁重處于滿負荷 外出開會學習 產假、病假 特別護理 特殊后勤保障、干部保健工作 重大突發(fā)事件、傳染病暴發(fā)流行等,護理人員一時不能遞補 護理質量得不到保證、存在護理隱患,2,護理應急小組的組建意義,緩解臨床護理人員供需矛盾； 優(yōu)質、高效、富有活力的運行機制，把最合適的人用到最合適的崗位； 充分發(fā)揮人的主動性、創(chuàng)造性，提高工作效率； 充分發(fā)揮護理人員的潛質； 使病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的護理； 提高搶救成功率，減少護理風險； 確保護理質量及護理安全慣性性運行,3,護理應急小組的人員組成,職業(yè)要求：

2、愛崗敬業(yè)、綜合能力強 護理應急小組（第一梯隊） 由急危癥片高年資護士及責任組長組成，以保證應急人員能快速到位 護理應急小組（第二梯隊） 經過培訓的各臨床科室的高年資護士組成,4,護理應急小組的管理程序,職責明確 執(zhí)行各種臨時護理任務，包括各科室的特別護理、人員不足的補充、 保健、義診、應急突發(fā)事件處理; 充分的心理準備; 隨時待命拉動;,5,護理應急小組的管理程序,管理模式 護理應急小組成員由護理部集中管理; 按需合理安排; 統(tǒng)籌調度; 人員管理更科學、崗位職責更明確;,6,護理應急小組人員的全程崗位培訓,安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉，如急診、ICU、 神經外科、心內科CCU等; 選派

3、?？浦R豐富工作認真、具有帶教能力的高年資護士一 對一帶教并跟班輪轉;,7,護理應急小組的全程崗位培訓,三基知識方面的要求 培養(yǎng)病情觀察能力; 必須掌握的基本護理技術操作技能，特別是一針見血的輸液技術、 吸痰、導尿、吸氧等； 掌握高熱患者的護理； 昏迷患者的護理； 氣管插管患者的護理；,8,護理應急小組的全程崗位培訓,?？浦R方面的要求 堅持不懈地學習各類疾病的相關知識、不斷與臨床實踐相結合， 做到理論扎實、操作熟練、熟悉各科室的工作流程； 掌握呼衰、心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等 ?？萍膊“l(fā)生與護理特點； 掌握常見急重癥搶救用藥與應用；,9,護理應急小組的全程崗位培訓,監(jiān)護技

4、能方面的要求 掌握心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、微量泵等的使用、檢修及保養(yǎng)； 指導儀器常見故障的排除方法； 熟練急救技術與技能，如吸痰技術、心肺復蘇技術、心電圖操作 技術與異常心電圖識別等； 能按要求及時、準確、客觀書寫監(jiān)護室護理記錄,10,護理應急小組的全程崗位培訓,溝通能力方面的要求 組織學習掌握有效溝通的技巧和方法 學會與不同科室、不同人員交流溝通； 提高非語言的表達能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、 適宜的手勢、可信的眼神、輕柔的語調；,11,護理應急小組的全程崗位培訓,綜合素質方面的要求 思想素質教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無私的風險精神對待工作； 強化依法施護、維護合法權利意識

5、； 學習醫(yī)院管理暫行條例、護士管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、共和國刑法醫(yī)療 護理及操作常規(guī)的相關部分，嚴防護理工作中違法和法制觀念淡漠等現(xiàn)象發(fā)生 培養(yǎng)觀察能力與判斷力； 在治療護理過程中，不斷拓展知識、提升對疾病的變化、 轉歸做到心中有數(shù)、提出預見性判斷、一旦發(fā)生緊急變 化，能配合醫(yī)生進行有序、有效的搶救；,12,護理應急小組的啟用,當某個階段病人過多時，超過了該科室的床位數(shù)與護理人員比例時，護理工作 難以保障，細致入微?？剖铱梢韵蜃o理部申請啟用護理應急小組；,由護士長先向護理部匯報提出申請，內容包括：目前需要解決的問 題、需要人員的情況、援助時間; 護理部第一時間調動護理應急小組，全力以赴的協(xié)

6、助該科室開展工作;對病人實施系統(tǒng)、整體的護理治療、滿足病人需要; 保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護質量，提高搶救成功率;,13,護理應急小組的啟用,重大突發(fā)事件發(fā)生時，護理部根據(jù)突發(fā)事件的性質啟動第一梯隊或（和）第二梯隊應急人員； 護理部查看護理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和被調配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾； 護理部通知應急護理人員和相關護士長;,14,何為重大突發(fā)事件？,引發(fā)3人以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件 火災、地震、臺風、暴力事件、爆炸、槍擊傷 重大交通事故、食物中毒、群架多發(fā)傷等,15,重大突發(fā)事件應急小組的調配流程,傷員送至急診搶救室 匯報護士長

7、、護理部，醫(yī)院總值班和護士長總值班（夜間或節(jié)假日） 綜合評估事件性質、傷亡情況、目前搶救情況 啟動急診科護理人員調配預案 急診科人員無法滿足需求時護理部啟動后續(xù)預案 查看護理人力資源管理系統(tǒng) 查看全院床位系數(shù) 確定支援科室和調配人數(shù) 支援人員到位,16,搶救演習：步驟及分工,迎接：預檢班詢問病情、病史（時間、地點、主訴、癥狀、體征）、 心理護理、開通綠色通道掛號； 過床：床與床成鈍角，固定床輪 三人搬運病人：頭肩部、肩腰部、腰腿部； 四人搬運病人：各拉床單四角； 拉上床欄；,17,搶救演習：步驟及分工,處理：A位-氣道管理 卸下床欄 吸氧盤、吸痰盤 吸氧（鼻導管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰 心理護

8、理，多與病人溝通，看輸液滴速等，觀察病情變化,心跳驟停除顫儀準備 呼吸停止呼吸皮囊加壓呼吸，等待配合麻醉科插管,18,搶救演習：步驟及分工,B位-建立靜脈通道 與記錄者核對下達醫(yī)囑，配置輸液（搶救車在邊上 開通靜脈通道 執(zhí)行抽血等臨時醫(yī)囑,19,發(fā)生心跳驟停立即胸外心臟按壓 發(fā)生呼吸停止立即呼吸機準備 （純化水、開機、試運行） 備膠布、5ml針筒，告知 記錄者氣管插管深度,20,搶救演習：步驟及分工,C位-記錄 測量生命體征（心電監(jiān)護） 腕帶 醫(yī)囑復述并準備藥物 做好護理記錄、填寫（危重病人轉運記錄單、手術交接單）,21,搶救演習：步驟及分工,轉運 A位連接呼吸皮囊按壓通氣，去掉監(jiān)護儀（攜帶監(jiān)護儀、除顫 儀）、做好心理護理 B位查看靜脈輸液內容、滴速、注射部位、各種管道是否通暢 （輸液微泵攜帶） C位記錄者