1、甲亢病人的健康教育甲亢病人的飲食原則 1、高熱量：結合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。 3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質：主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使并人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對碘的“抑制”作用產生“適應”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內的甲狀

2、腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復發(fā)或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。 甲亢病人飲食指導1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。 2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。 4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6、進食含鉀、鈣豐富的食物。 7、病情減輕后適當控制飲食。 主要食物的營養(yǎng)成分 1、谷物類：碳水化合物和B族維生素 2、肉類及制品：優(yōu)質蛋白質、脂肪、

3、B族維生素 3、奶及制品：除纖維素外的各種營養(yǎng)成分 4、蛋及制品：優(yōu)質蛋白質、高蛋氨酸 5、豆類及制品：優(yōu)質蛋白質、低脂肪 6、蔬菜、水果：維生素豐富。 注意事項一、起居有常，勞逸結合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良

4、刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創(chuàng)造一個較好環(huán)境，以避免精神刺激。 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時，伴有甲亢性心臟病的患者，應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。 四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低，粒細胞也低，容易導致感染。若發(fā)生感染，會使已控制的甲亢復發(fā)或加重，甚至出現甲亢危象。因此，要學會預防各種感染，而一旦發(fā)現感染征兆，則應及早控制。 糖尿病運動治療運動對糖尿病有什

5、么好處？（1）運動時肌肉收縮，需要利用葡萄糖作燃料供給能量，所以運動時會消耗大量的葡萄糖，有助于血糖下降。（2）運動可改善胰島素的敏感性，有助于改善胰島素抵抗；可增強口服降糖藥物的效果；有助于高血糖的控制。（3）運動可以降低血中膽固醇及甘油三酯，升高對人體有益的高密度脂蛋白含量，可預防和治療高脂血癥，有益于脂肪代謝。（4）運動時消耗體內脂肪以供應能量，有助于減肥，并減少減肥時造成的肌肉酸痛。（5）運動可促進血液循環(huán)，改善心肌功能，增強呼吸肌力量，有助于心肺健康；可增強胃腸蠕動，有助于改善消化功能，防治便秘；可減少失眠；可調節(jié)大腦皮層活動，使精神飽滿。（6）運動時身心可以松弛，強健體魄，增強機體

6、的免疫功能，提高抗病能力有益健康。糖尿病人適宜哪些運動？不適宜哪些運動？除了航空，潛水以外，一般的體育活動糖尿病大均可參加，包括游泳，足球，開車，籃球，網球，乒乓球，跑步，體操等。這是因為開飛機或潛水時一旦發(fā)生低血糖反應可造成死亡而別人無法救治。對青年或中年糖尿病人，打網球，籃球，做健美操，打乒乓球等較適宜，對中老年人則可步行，慢跑，上樓梯，騎自行車，游泳，打羽毛球，跳舞，打太極拳等。體力較差和合并有高血壓、冠心病等病的患者宜參加強度較弱的鍛煉如步行、醫(yī)療體操、保健操或廣播體操等。經濟狀況和住房條件許可者可自備家庭多功能健身器進行有計劃的多樣化運動。要注意的是糖尿病人最好不要單獨進行運動，特別

7、是不要單獨游泳，爬山，遠行等。 哪些糖尿病病人不宜運動？（1）1型糖尿病血糖未控制前，比如空腹血糖大于15.0mmol/l,極度消瘦或尿酮體陽性者，運動可使病情加重。（2）伴有嚴重外周神經病變者，如足底痛覺及觸覺明顯減退或消失、痛覺過敏等，包括糖尿病足，運動有可能增加局部軟組織和關節(jié)損傷。（3）嚴重植物神經病變者，體力明顯下降，高強度運動時,機體減慢心率、減少氧耗量的功能受損，同時對脫水、體位性低血壓的反應能力降低，故不宜做劇烈活動。（4）腎病，高血壓病未控制者，運動時腎血流量減少，血管對蛋白的通透性增加，可使尿蛋白增加病情加重。嚴重的眼底病變劇烈運動有導致或增加玻璃體及視網膜前出血的危險。因

8、此，對于糖尿病視網膜病變晚期的患者，必須限制運動量。（5）有明顯的心功能不全或嚴重心律失常者，運動可加重心臟負擔，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等危險（6）用胰島素治療的病人在胰島素發(fā)揮作用最強時刻，以及在注射胰島素后，吃飯以前，不宜運動，以防低血糖發(fā)生。（7）有嚴重感染、發(fā)熱、活動性肺結核時應禁止體育鍛煉。糖尿病運動治療的注意事項（1）應遵守循序漸進的原則。運動量由小到大，運動時間由短到長，動作由易到難，使機體逐步適應。通常每日運動時間不超過1小時。（2）遵循長期堅持、持之以恒的原則。不可間斷，除非出現禁忌證。（3）運動治療應與飲食或藥物治療相結合，不然起不到應有的效果。若運動療法后血糖有所下降即放松

9、飲食控制，增加食量，或隨意減少藥量甚至停藥，就會使病情加重。（4）糖尿病患者足部容易受損，運動時應注意使用適當的鞋具，防止足部受損傷。（5）鍛煉時應隨身攜帶一些糖果、甜飲料等食物，以應對運動中可能出現的低血糖反應。（6）年齡較大的患者，特別是有冠心病者應隨身備有急救藥盒，以防意外。 （7）一般不主張在空腹狀態(tài)下進行運動。骨質疏松癥的具體癥狀： 1、身材變矮、彎腰駝背2、腰背酸痛、活動加重，休息后疼痛減輕的腰背酸痛。3、體型偏瘦、營養(yǎng)狀態(tài)差，厭食偏食或胃腸道疾病所導致的營養(yǎng)狀態(tài)不好 骨質疏松癥病人的飲食指導通常骨質疏松癥患者的飲食應以含鈣量較高的食品為主，一般來說，小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣

10、量都比較豐富。而乳制品和豆制品的含鈣量也相對豐富,適量添加醋，注意烹飪方法，低鹽低脂飲食，少吃加工的肉類食品骨質疏松癥病人的生活方式指導 首先要強調的是日照的時間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠將維生素D轉化成為人能夠利用的活性維生素D，即骨化三醇，所以一般建議每天日照的時間不低于30分鐘，日照方式要選擇陽光直射，不能間隔例如玻璃等對紫外線反射能力較強的物體，否則將被視為無效，針對本地區(qū)冬天天氣比較寒冷，日照時間相對較少，一般不提倡勉強戶外日光浴，所以要在醫(yī)生的指導下使用相應的藥物來彌補因缺少日光照射而造成的維生素D攝入量不足。其次要改變不良的生活習慣，例如：腦力勞動工作者在工作的過

11、程中運動量相對較少，所以脊柱的骨質疏松的可能性就會增加，應該多進行協(xié)調性較強的運動。對于嗜煙嗜酒的患者，節(jié)制煙酒。對于厭食偏食的患者幫助其改變飲食結構從而增加食物的營養(yǎng)均衡性等。 戶外運動與運動形式的指導 戶外運動是骨質疏松癥患者主要的運動形式，在運動形式的選擇上我們提倡骨質疏松患者進行持續(xù)的低強度的運動，例如：太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交誼舞等等，運動強度不宜過大，運動時間不宜過長，但是要注重運動的質量與周身各個肌肉的協(xié)調性。 甲減飲食的注意事項（1）調整病人的體重甲減患者因水腫多有體重增加的表現,因此,應通過調整飲食使患者的體重逐步趨于正常標準.（2）合理確定飲食中的碳水化合物,蛋白質,脂

12、肪的含量,并且適當進食一些纖維素多的食物.（3）盡量少食膽固醇多的食物,如動物的內臟等,以免導致血管的硬化和腎臟疾病的發(fā)生.限制脂肪的攝入.平時可以吃一些含碘的食物如海帶,紫菜,也可使用含碘的鹽和醬油,要注意碘易揮發(fā),炒菜時不要放入熱油中.補充蛋白可以食用蛋類,魚類,肉類,豆?jié){,豆制品等,平時注意補充維生素,多吃新鮮的水果和蔬菜.忌吃各種生甲狀腺腫的食物如卷心菜,木薯,白菜,油菜,核桃等.由于甲減的病人一般有高脂血癥,因此要減少脂肪的攝入,忌吃富含膽固醇的食物如動物腦,內臟等.先用高脂肪食物如食油,花生米,芝麻醬,火腿,五花肉等.甲減一般不能治愈,需要終生替代治療.需長期服藥（4）免食過咸的食

13、品,如臘魚,腌菜等鹽多的食品.（5）盡量不要空腹進行體育鍛煉,如需長時間的完成某項工作和重體力勞動時,要適當增加食物和加強營養(yǎng)成分.（6）外出時,應盡量攜帶部分食品,以便就餐不及時而補充營養(yǎng).飲食保健(1) 忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海馬、海參、蝦皮、發(fā)菜等，各種含碘的造影劑也應慎用。(2) 保證蛋白質供給，少吃動物蛋白，以大豆等植物蛋白為主。(3) 增加熱量供應，應給予足夠的碳水化合物。(4) 多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,適當食用動物內臟，多吃新鮮綠葉蔬菜。(5) 補充微量元素。 (6) 限制膳食纖維，胃腸蠕動增強，應限制高纖維飲食。 (7) 忌辛辣食物、煙、酒，少

14、喝咖啡、濃茶。 (8) 有突眼患者應低鹽飲食或輔以利尿劑以減輕眼部水腫，外出時戴深色眼鏡防強光。預防護理1.按時用藥:遵從醫(yī)囑,按時、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時應征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生.2.調暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重.因此,甲亢病人要注意調暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀.家人及同事也要同情安慰、理解關心,避免直接沖突.1、合理妊娠一般來說，甲亢病人妊娠沒有什么影響，但是否可以妊娠，應征求內分泌科醫(yī)

15、生及婦產科醫(yī)生的意見，妊娠期間，甲亢癥狀并不會加重，胎兒也不受影響，但妊娠期間應嚴格遵從醫(yī)囑，服藥劑量宜小，分娩后應人工喂養(yǎng)，不宜母乳喂養(yǎng)，這是甲亢的預防方法。2、養(yǎng)成良好的情緒患者應該注意調暢情志，修身養(yǎng)性，要遇事不怒，靜心休養(yǎng)，常聽優(yōu)雅動聽的音樂，養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習慣，以怡情養(yǎng)性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關心，避免直接沖突，這是甲亢的預防方法之一。3、不可勞累過渡患者應該注意適當的休息，不可勞累過渡。對于患者來講不宜過多操勞家務。當病情穩(wěn)定后，應參與一些有益的活動、工作，以調節(jié)生活樂趣，但不宜過勞，也不宜長期病休。4、保護眼睛眼睛出現凹凸，是甲亢的重要

16、表現特征之一。所以對于患者來講應該切忌保護眼睛，防止眼部出現嚴重并發(fā)癥，外出應戴墨鏡，避免強光、風沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部，適量涂眼膏保護，這是甲亢的預防方法。疾病診斷(1)、肌肉骨骼系統(tǒng):70%的甲亢患者會出現不同程度的肌肉萎縮,如果發(fā)展到慢性肌病的話,表現為近端肌群無力以及萎縮,男性病人同時伴隨周期性麻痹.(2)、精神、神經系統(tǒng)出現異常:這種癥狀的出現往往給家庭帶來精神負擔,患者神經過敏、多言多動、煩躁暴動、緊張多慮、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等.偶爾患者還會出現幻覺,直至精神分裂.然而甲亢的病狀偶爾也會出現寡言抑郁、神情淡漠,與常見的多言多動呈現鮮明的對比.在肢體方面伸手、臉瞼、伸舌也會出現顫抖癥狀.(3)、高代謝癥群:您是否常感覺到疲乏無力、易餓、多食而消瘦,是否經常怕熱多汗,皮膚溫暖潮濕,可伴有低熱,而在危象是可以起高燒,如果是的話,很可能是典型的高代謝癥狀(4)、眼部癥狀:你是否有上視不皺褶,下視瞼遲落的現象?如果有的話,在很大程度上是甲亢的表現(5)、消化系統(tǒng):吃得多反而消瘦明顯,如果是老年人的話可出現食欲減退,厭食并伴有腹瀉,給老年