1、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),1,.,張海超-開(kāi)胸驗(yàn)肺,張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過(guò)雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開(kāi)始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實(shí)，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無(wú)塵肺0期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無(wú)門(mén)后，被逼無(wú)奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開(kāi)胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實(shí)其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。,2,.,目 錄

2、,3,.,我國(guó)職業(yè)健康體系的發(fā)展情況,國(guó)家重視立法從1956年就開(kāi)始，如工廠(chǎng)、礦山預(yù)防矽塵危害的決定等預(yù)防矽肺的法規(guī)，到1987年的塵肺病防治條例和2002年的職業(yè)病防治法，基本建立了法律法規(guī)體系。,4,.,職業(yè)病防治法,法律,【職業(yè)病防治法】第六十五條規(guī)定：用人單位有違反本規(guī)定的行為，分別給予警告、責(zé)令限期改正、處1萬(wàn)以上30萬(wàn)以下的罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。,5,.,職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容,中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法經(jīng)2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過(guò)，于2002年5月1日正式實(shí)施，共7章90條。,6,.,2002年4月衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部下發(fā)

3、 “關(guān)于印發(fā)職業(yè)病目錄的通知”將職業(yè)病分為10大類(lèi)共115種。 職業(yè)病的10大類(lèi)：1.塵肺(13種)，2.職業(yè)性放射性疾?。?1種），3.職業(yè)中毒（56種），4.物理因素所致疾病（5種），5.生物因素所致疾?。?種），6.職業(yè)性皮膚?。?種），7.職業(yè)性眼?。?種），8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種），9.職業(yè)性腫瘤（8種），10其他職業(yè)?。?種）。 2013年職業(yè)病分類(lèi)和目錄（征求意見(jiàn)稿），增加到130種。,職業(yè)衛(wèi)生概括,7,.,職業(yè)衛(wèi)生危害,我國(guó)職業(yè)危害現(xiàn)狀,我國(guó)產(chǎn)生有毒有害因素的企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，受到職業(yè)病威脅的人數(shù)超過(guò)2億。我國(guó)職業(yè)病發(fā)病人數(shù)高居世界首位，而且每年以10%的速度增長(zhǎng)。

4、截止到2009年，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病807299例，其中塵肺病累計(jì)發(fā)病727148例，近年來(lái)平均每年新發(fā)塵肺病人近2.5萬(wàn)例。,8,.,職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容,勞動(dòng)者 的權(quán)利,培訓(xùn)權(quán),職業(yè)健康檢查權(quán),知情權(quán),現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)權(quán),檢舉控告權(quán),拒絕違章作業(yè)權(quán),參與決策權(quán),損害賠償權(quán),9,.,勞動(dòng)者的義務(wù),1.履行勞動(dòng)合同 2.遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定 3.遵守用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度 4.接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 5.按規(guī)定使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品 6.遵守操作規(guī)程等義務(wù),職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容,10,.,職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容用人單位的義務(wù),11,.,職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容,職業(yè)病防治工作方針,職業(yè)

5、病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理。, 第一章 第三條,12,.,什么是職業(yè)?。?是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,13,.,職業(yè)病的特點(diǎn),其病因就是職業(yè)性有害因素,在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病人,早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差,所接觸的病因大多數(shù)是化學(xué)因素或物理因素，通常接觸量是可以檢測(cè)的，而且接觸量超過(guò)一定濃度才可致病,病因明確,群發(fā)性,不可逆性,一定

6、濃度的接害因素,職業(yè)病的特點(diǎn),14,.,在職業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生； 接觸職業(yè)病危害因素； 列入國(guó)家職業(yè)病范圍（10類(lèi)115種）； 與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系。,界定職業(yè)病的條件,15,.,職業(yè)病的“三級(jí)”預(yù)防原則,16,.,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。,17,.,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,職業(yè)健康檢查,職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史 既往病史、既往職業(yè)病史 歷年職業(yè)健康檢查結(jié)

7、果 職業(yè)病康復(fù)治療記錄,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),18,.,上崗前人員是指： 1、新錄用人員； 2、變換工作崗位人員； 3、變換工作內(nèi)容的勞動(dòng)者。 目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響，對(duì)勞動(dòng)者健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。,19,.,各類(lèi)接害工種的職業(yè)健康檢查周期,20,.,21,.,是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,什么是職業(yè)病危害？,22,.,從呼吸道進(jìn)入,從皮膚進(jìn)入,從消化道進(jìn)入,職業(yè)病危害因素進(jìn)入人體的途徑,23,.,公司作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)病危害分布,24,.,凡是使人感到厭煩、不需要的或

8、有害身心健康的聲音都稱(chēng)為噪聲,噪聲,25,.,生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩，稱(chēng)為生產(chǎn)性噪聲。,流體動(dòng)力性噪聲,機(jī)械性噪聲,電磁性噪聲,生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源,26,.,噪聲的 危害,對(duì)聽(tīng)力的損傷,對(duì)語(yǔ)言交流和通訊聯(lián)絡(luò)的干擾,對(duì)人生理的影響,對(duì)睡眠的干擾,噪聲的危害,27,.,噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損傷,暫時(shí)性聽(tīng)閾偏移,永久性聽(tīng)閾偏移,28,.,噪聲性耳聾,噪聲性耳聾： 勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽(tīng)覺(jué)損害。,聽(tīng)力級(jí)（dB）,頻率（HZ）,左耳；右耳,29,.,不同工齡不同聲級(jí)噪聲性耳聾檢出率（%）,30,.,工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值,31,

9、.,電焊煙塵,電焊煙塵,有毒氣體,電焊弧光,成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽 伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發(fā)病,一氧化碳、氮氧化物,紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn),電焊工塵肺： 長(zhǎng)期吸入高濃度的電焊煙塵而引起的以慢性肺組織纖維增生損害為主的一種塵肺。,32,.,汽油具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性，并且易溶于脂肪。在生產(chǎn)環(huán)境中主要是以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道吸入人體，通過(guò)血液循環(huán)到人的大腦，引起麻醉作用。汽油對(duì)皮膚有去脂作用，經(jīng)常接觸汽油，很容易引起皮膚干燥皸裂、角化和慢性皮炎。,汽油,33,.,人員管理,作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理,工藝技術(shù)革新 現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng) 職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),意識(shí)培訓(xùn) 個(gè)體防護(hù)用品配備 職業(yè)健康監(jiān)護(hù),常見(jiàn)的

10、職業(yè)病防治措施,34,.,耳塞的正確使用,防噪聲耳塞一般是由硅膠或是低壓泡模材質(zhì)、高彈性聚脂材料制成的。插入耳道后與外耳道緊密接觸，以隔絕聲音進(jìn)入中耳和內(nèi)耳（耳鼓），達(dá)到隔音的目的，從而使人能夠得到寧?kù)o的休息或工作環(huán)境。 我公司所用防噪音耳塞為3M1100，降噪值（NRR）29分貝，使用要求： 1、噪聲罩佩戴前，應(yīng)先進(jìn)行外觀檢查，檢查外殼有無(wú)裂縫、損壞等現(xiàn)象； 2、取出耳塞，用食指和大拇指將其搓細(xì)(越細(xì)越好)； 3、另一只手將要塞入的耳朵向上向外提起(這點(diǎn)很關(guān)鍵)并保持住，然后將搓細(xì)的耳塞圓頭朝向耳朵，塞入其中； 4、用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨脹定型(大約要持續(xù)三十秒左右)； 同時(shí)在使用過(guò)程中應(yīng)保持耳塞衛(wèi)生，防止細(xì)菌感染耳部，中耳炎患者不應(yīng)使用耳塞。,35,.,1.手上或皮膚上沾有涂料、汽油時(shí)，不用有害溶劑洗滌 ,用肥皂擦洗 ,再用溫水洗凈； 2. 油漆、汽油進(jìn)眼，應(yīng)立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗； 3.出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。如癥狀較重，立即送醫(yī)；,其他職業(yè)病防治注意事項(xiàng),36,.,1.發(fā)現(xiàn)急性中毒時(shí)，應(yīng)緊急停機(jī)切斷毒源，搶救中毒者，并報(bào)告公司安環(huán)辦。 2.疏通應(yīng)急撤離通道，撤離現(xiàn)場(chǎng)人員，組織泄