1、,緒論 學前衛(wèi)生學的概任務(wù)和方法,二、學前衛(wèi)生學的任務(wù),一、什么是學前衛(wèi)生學,學前衛(wèi)生學是研究3至6歲幼兒生命活動規(guī)律和保護幼兒身體健康，增強幼兒體質(zhì)的科學。 目的：在幼兒成長過程中保護其身心正常發(fā)育，增強兒童體質(zhì)，為培養(yǎng)全面發(fā)展的一代新人打好基礎(chǔ)。,（一）任務(wù) 1.要研究幼兒年齡相關(guān)的解剖心理特點及生長發(fā)育的規(guī)律。 2.要研究外界環(huán)境和教育對幼兒身體的影響，以及兩者之間相互關(guān)系的規(guī)律。 3.要研究如何采取合理的衛(wèi)生措施和組織幼兒教育，防止和消除不利于幼兒生長發(fā)育的因素，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，促進其身心健康發(fā)展。,（二）內(nèi)容,幼兒衛(wèi)生學是一門交叉學科，具有很強的綜合性，研究內(nèi)容涉及教育學、醫(yī)學、

2、統(tǒng)計學、心理學等多種學科。具體有： 1.側(cè)重研究幼兒機體本身。如解剖生理特點，并在此基礎(chǔ)上研究其生長發(fā)育的一般規(guī)律及對健康的評價。 2.研究幼兒的心理衛(wèi)生問題。如常見的心理衛(wèi)生問題，多動癥、情緒障礙等。 3.研究各項教育和保育措施中的衛(wèi)生問題。如幼兒的生活安排，游戲、學習、體育鍛煉、娛樂等與幼兒發(fā)育與健康的關(guān)系。 4.研究直接影響幼兒健康的營養(yǎng)和體育鍛煉問題。如營養(yǎng)學的基礎(chǔ)知識，如何調(diào)配平衡膳食，幼兒三浴鍛煉等。 5.研究幼兒園的環(huán)境、建筑、設(shè)備。如玩具、桌椅、建筑物等衛(wèi)生要求；同時還要研究幼兒的綠化，環(huán)境保護等問題。,6.研究對幼兒危害較大的常見疾病以及意外事故的處理，以 及如何對幼兒做好安

3、全教育。如發(fā)燒、驚厥、腹瀉的防治。 7.研究幼兒的健康教育問題和保健制度的建立。如建立合理 的生活制度，衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和衛(wèi)生知識的教育。,三、研究方法,1.調(diào)查統(tǒng)計法 通過調(diào)查，將資料整理后，作統(tǒng)計學處理，在進行分析和 評價。如對幼兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、疾病和 健康狀態(tài)等進行調(diào)查。 2.實驗法 有目的，有計劃地控制各種條件，在各種條件中，觀察幼兒身心的變化。 具體有：實驗觀察法、實驗室的檢查、體檢法、觀察法、,3.行動研究法 行動研究法要求研究者直接面對教育實踐活動，不斷提出改革意見或方案，而教育實踐的動態(tài)流程又不斷出現(xiàn)新的需要解決的問題，要求研究者充實或修正方案。 4.案例分析法

4、 通過個案的分析，能對學前兒童中存在的各種與身心健康和障礙有關(guān)的問題加以揭示，并在此基礎(chǔ)上進行歸納和總結(jié)，提煉出有規(guī)律性的結(jié)論。,幼兒健康的標志 身體健康方面 生長發(fā)育良好，體形正常，身體姿勢端正 機體對內(nèi)、外環(huán)境具有一定的適應(yīng)能力和抵抗力 體能發(fā)展良好 心理健康方面 智力發(fā)育正常 具有良好的情緒特征 個性特征良好 具有良好的社會適應(yīng)能力 具有良好的生活態(tài)度、生活方式和行為 沒有較明顯的心理問題或心理障礙,四、影響學前兒童健康的因素 （一）內(nèi)因 1.遺傳 2.性別 3.神經(jīng)內(nèi)分泌 （二）外因 1.營養(yǎng)（物質(zhì)基礎(chǔ)） 2.鍛煉（增強體質(zhì)） 3.疾?。ú涣加绊懀?4.藥物（直接影響） 5.作息（良好

5、習慣） 6.社會（綜合影響） 7.季節(jié)（比較明顯） 8.家庭生活方式、生存環(huán)境,第一章 遺傳與優(yōu)生,一、與遺傳有關(guān)的知識 （一）遺傳與變異 1、遺傳 2、變異 正常變異：基因重組、遺傳規(guī)律 異常變異：導致基因突變 （二）遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ) 生命一代一代地延續(xù)主要是由于遺傳物質(zhì)延綿不斷地向后代傳遞，從而使子代具有與親代同樣的形狀。 形狀是指生物的形態(tài)特征或生理特征。 1.體細胞內(nèi)的染色體 體細胞，如神經(jīng)細胞、骨細胞、肌細胞等，構(gòu)成人體的各種組織和器官。每個體細胞，細胞核內(nèi)的染色體是有一定數(shù)目的。人類，為46條，組成23對。其中有22對稱為常染色體，另一對稱為性染色體，男女有別，女性為XX，男性為XY

6、。,2.生殖細胞內(nèi)的染色體,生殖細胞起著繁衍后代的作用，某些特殊的生殖細胞是由 體細胞分裂、發(fā)育而成的。 成熟的精子或卵子，細胞核內(nèi)染色體只有23條。受孕后， 精、卵結(jié)合，受精卵又恢復(fù)到46條染色體，保證了上下代之間 染色體數(shù)目的恒定，使得生物得以“萬變不離其宗”。就遺傳 物質(zhì)來說，一半來自父方，一半來自母方。 3.染色體基因的載體 染色體主要是由DNA(脫氧核糖核酸)和蛋白質(zhì)組成的，其中 DNA在染色體里含量穩(wěn)定，是主要的遺傳物質(zhì)。而DNA大部分在 染色體上，因此遺傳物質(zhì)的主要載體是染色體。在每一個DNA分 子上都存在著許多個決定生物性狀的基本單位，叫做基因。基因 控制著生物體的各種性狀，人

7、的高矮、膚色、血型、免疫等。,（三）遺傳規(guī)律,血型是以A、B、O等三種遺傳因子的組合而決定的，大多根據(jù)父母的血型即可判斷出以后出生的小寶寶可能出現(xiàn)的血型。 血型的遺傳規(guī)律即：,二、與遺傳病有關(guān)的知識,（一）遺傳病指的定義 遺傳?。河捎谏臣毎蚴芫牙锏倪z傳物質(zhì)在結(jié)構(gòu)或功 能上發(fā)生了改變，從而使人體所患的疾病。 1、遺傳病與先天性疾病 先天性疾病是指嬰兒出生時就已存在的病理現(xiàn)象。大多數(shù) 先天性疾病是遺傳病，只有少數(shù)先天性疾病并非因遺傳物質(zhì)發(fā) 生變化所引起，而是在胚胎發(fā)育過程中受某些環(huán)境因素的影響 造成的。 2、遺傳病與家族性疾病 大多數(shù)顯性遺傳病有家族史，而隱性遺傳病則是散發(fā)的， 患者的父母看

8、不出有異常。如：由于飲食中缺乏維生素A，一家 中多個成員可患夜盲癥；由于生活上的密切接觸，結(jié)核病、乙型 肝炎等也可能再家族中多發(fā)。,（二）遺傳病的種類 1、單基因病 （1）常染色體顯性遺傳病 致病基因位于第1-22對常染色體中的某一對上。由于致病基因是顯性基因，在一對基因中，即使另一個基因正常，也會顯出病狀。特點：在連續(xù)幾代中都有患者；患者雙親之一必是病人（雙親都是病人的機會很少），男女發(fā)病的機會均等；患者的同胞兄弟姐妹中約1/2是患者。目前人類約有1460多種常染色體顯性遺傳病，如軟骨營養(yǎng)障礙、馬凡氏綜合癥、多指（趾）畸形、神經(jīng)性耳聾等。 （2）常染色體隱性遺傳病 致病基因位于常染色體上，成

9、隱性基因。特點：不一定每代都出現(xiàn)病人；病人大多是兩個攜帶者婚配所生的后代，男女得病機會相等；近親婚配會時后代患這類遺傳病的概率增多。如：白化病、色性干皮癥、先天性聾啞、先天性青光眼等。,（3）伴性遺傳?。╔連鎖遺傳?。?致病基因在X染色體上，為隱性基因。因女性有兩個X染色體，若只一個X染色體上帶有隱性致病基因，另一個X染色體的等位基因為正常的顯性基因，則不發(fā)病，而是攜帶者。女性，必須在兩個X染色體均有致病基因才會發(fā)病。男性只有一個X染色體，而Y染色體上沒有相應(yīng)的等位基因，只要他的X染色體上有致病基因，即使是隱性基因，也要發(fā)病。這類疾病多見于男性。 特點：男性病人多于女性病人；男性病人的致病基因

10、只能隨著X染色體傳給女兒，不能傳給兒子；男性病人的致病基因是從母親傳來的；病人可隔代出現(xiàn)。常見有血友病、先天性肛門閉鎖、缺丙球白血病、進行性肌營養(yǎng)不良、色盲等。,、多基因遺傳病 它是由兩個或兩個以上基因發(fā)生變化所引起的，且與環(huán) 境有關(guān)。特點：親屬患病率高于群體患病率，親屬關(guān)系愈密 切，患病率就愈高；近親結(jié)婚所生子女患病率較高。 、染色體病 它是由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常而引起的疾病。表現(xiàn) 為智力低下、生長發(fā)育遲緩、先天性多發(fā)性畸形和皮膚紋理 異常。 三、遺傳在疾病發(fā)生中的作用 （一）遺傳因素起決定作用 （二）環(huán)境因素起決定作用 （三）遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,第二節(jié)優(yōu)生,一、計劃生育與優(yōu)生

11、 （一）少生與優(yōu)生，能提高人口質(zhì)量 （二）少生與優(yōu)生，可降低“出生缺陷”發(fā)病率 二、優(yōu)生措施 （一）避免近親結(jié)婚 （二）提倡婚前檢查 （三）選擇最佳生育年齡和受孕時機 1、最佳生育年齡： 2427（30）歲，不超過35歲 2、最佳受孕時機：夫婦健康、人體生物節(jié)律、環(huán)境和心理、 酒后不宜受孕、避免藥物影響。,胎兒期 新生兒期 嬰兒期 幼兒前期 幼兒期或?qū)W齡前期 學齡期,兒童年齡階段的劃分及各階段的特點,從受孕到分娩前的280天約40周，稱為胎兒期。 其特點為：胎兒完全依賴母體生存，組織器官正在形成，母親的身體和生活狀況對胎兒健康影響較大。 前三個月（孕早期）各系統(tǒng)器官幾乎都已分化形成，成為胚胎期

12、； 中三個月（孕中期）為內(nèi)臟發(fā)育趨于完善時期； 后三個月（孕晚期）為四肢發(fā)育迅速時期。 應(yīng)注意孕期保健工作。怎么辦,胎兒期,孕期保健 1、孕期營養(yǎng) 蛋白質(zhì)每日不得少于60克，維生素比平時增加約1/3 2、孕期疾病，預(yù)防，注意環(huán)境和個人衛(wèi)生 3、孕期用藥 4、孕婦情緒 5、孕期吸煙、酗酒 6、孕期注意事項 注意清潔衛(wèi)生 節(jié)制房事 注意胎動的變化（1小時不少于3-5次，12小時應(yīng)在20-30次以上） （五）產(chǎn)前檢查和診斷 自懷孕3個月開始進行產(chǎn)前檢查。在7個月前，每月檢查1次，在8-9個月，每兩周檢查1次，最后1個月，每周檢查1次。,胎兒期第一周,第四周,第五周,第七周,第三個月（912周）,第四

13、個月（1316周）,第五個月（1720周）,第六個月（2124周）,第七個月（2528周）,第八個月（2932周）,第九個月（3336周）,第十個月（3740周）,分 娩,新生兒期滿月,胎兒出生到剛滿28天稱為新生兒期。 其特點為：生存方式的巨變宣告胎內(nèi)寄生生活的結(jié)束。新生兒要靠自己吸吮乳汁來維持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便。 應(yīng)注意新生兒期保健。 1、注意保暖 2、保護皮膚 3、保護臍帶 4、防止感染 5、母乳喂養(yǎng) 6、新生兒的特殊生理現(xiàn)象：生理性黃疸、 馬牙,新生兒期,嬰兒期周歲,從出生29天到1歲稱為嬰兒期。 其特點為：生長發(fā)育迅速，一年中身高增長50%，體重增長2倍，大腦發(fā)

14、育很快，1周歲時基本會走，能主動接觸周圍事物，能聽懂一些簡單的話，能有意識地發(fā)幾個音。56個月以后，由于來自母體免疫力的消失，抵抗力較差，易患傳染病，應(yīng)及時接種各種疫苗。,嬰兒期,幼兒前期親子園,13歲為幼兒前期。 其主要特點：身高、體重增長緩慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育加快。其生活范圍的擴大、接觸事物的增多促進了動作、言語、思維和交往能力的發(fā)展。但對外界危險事物認識能力不足，容易發(fā)生意外傷害和中毒等事故；此時免疫力仍然較低，容易患傳染性疾病。膳食從母乳轉(zhuǎn)換為普通飯菜。,幼兒前期,幼兒期或?qū)W齡前期幼兒園,36歲為幼兒期。 其特點為：幼兒身高、體重發(fā)育減緩，但四肢增長較快，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快，智力進一步增強，表現(xiàn)出很強的求知欲、