1、預防中暑,中暑:是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。 除了高溫，烈日曝曬外,勞工強度大，時間過長,睡眠不足,過度疲勞均為中暑的常見誘因。,一體溫調(diào)節(jié)和高溫適應(yīng),1人體通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使人體的產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡，正常體溫波動范圍很窄,一般在3637.5以內(nèi)，不易受日常的周圍環(huán)境溫度或體力活動的影響。 2人體的散熱作用可隨環(huán)境條件而變化。 (1)當周圍環(huán)境溫度較低于體溫時,人體向周圍傳出的輻射熱能是主要散熱方式;其次人體內(nèi)有相當熱能傳導至皮膚，通過周圍空氣層對流散發(fā)。,(2)當周圍環(huán)境溫度超過體溫時,人體主要依靠出汗蒸發(fā)而散

2、熱。 (3)當高溫,高濕同時存在淌汗蒸發(fā)已不能起散熱作 用，可能導致熱蓄積體內(nèi)而使體溫上升。 3人體調(diào)節(jié)散熱主要方式是在神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上通過身體表面血流量的相應(yīng)變化所致。汗腺和皮下組織的血管網(wǎng)是完成散熱的主要部位。當血流經(jīng)皮膚血管的量越大速度越快體表溫度越高散熱也越迅速。因而嚴重失水及心血管功能不全，減少周圍血流量，可影響散熱功能。,4高溫適應(yīng)是一種生理性改變過程，通過神經(jīng)內(nèi)分泌心血管以及汗腺的調(diào)節(jié)作用，使人在一定限度內(nèi)能適應(yīng)高溫勞動。高溫適應(yīng)大致需在接觸暑熱后14周左右才能實現(xiàn)。 （1）在暴熱環(huán)境中逐漸進行而熱鍛煉是獲得高溫適應(yīng)的必要條件。 （2）改善人體健康情況有促進適應(yīng)作用。,（3

3、）高溫適應(yīng)者體力勞動后體溫上升較輕，早期排汗較多，長期適應(yīng)后發(fā)汗可能趨向于減少，汗液內(nèi)氯化鈉濃度也見減少。 （4）心血管功能方面，高溫適應(yīng)后每分鐘心跳次數(shù)不增加，每搏排血量增加，致心臟輸出量增加。 （5）在高溫時由于失水，失鈉導致醛固酮和抗利尿激素分泌增加使水份丟失減少，利于熱能調(diào)節(jié)。,二病因和發(fā)病機理,中暑一般易發(fā)生在氣溫超過正常體溫時。如果同時相對濕度增高更易引起中暑。此外，帶病工作睡眠不足，缺乏休息，過度疲勞也都是中暑的誘因。 在炎熱的季節(jié)，尤其是氣溫驟升三四天后，人體常常不能適應(yīng)，但對年老體弱者長時間逗留在通風不良，濕度較重的室內(nèi)，易引起中暑。,高溫季節(jié)，繁重體力勞動可促使過量汗分泌，

4、導致失水失鹽血液濃縮及血粘稠度增加，加上血管擴張，血容量不足導致周圍循環(huán)衰竭，如不及時補充，可發(fā)生中暑衰竭，或中暑痙攣。 在烈日下或強烈的熱輻射下進行勞動，可見光線和紅外線長時間直接作用于頭部，引起腦組織充血和水腫，發(fā)生日射病。如果體溫調(diào)節(jié)功能失常，散熱機制發(fā)生障礙，熱能可逐步累積以致發(fā)生中暑高熱，導致中樞神經(jīng)腎肝細胞膜或細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷以及凝血機制的紊亂。,三臨床表現(xiàn),1.先兆中暑，在高溫環(huán)境下一定時間后，感全身疲乏四肢無力頭昏胸悶心悸注意力不集中口渴大汗體溫正常或略有升高37.5，在離開高溫環(huán)境，略事休息，短時間可恢復正常。 2.輕度中暑，有以上先兆中暑的癥狀，同時體溫在37.5以上伴有面

5、色潮紅胸悶皮膚灼熱或有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如大量出汗，惡心，嘔吐，血壓下降脈搏增快者。休息34小時后可恢復正常。,3.重癥中暑，除以上表現(xiàn)外并伴有昏厥昏迷痙攣或高熱及脫水癥狀，嚴重者發(fā)生心功能不全肺水腫腦水腫及肝腎功能損害而死亡。 四. 對策 發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑或輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境；選擇陰涼通風的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部，顳部涂抹清涼油風油精等，或服用人丹十滴水藿香正氣水等中藥。如果現(xiàn)場血壓降低，虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注生理鹽水。對于重癥患者要立即送往醫(yī)院進行綜合性救治。,五預防,1.夏日出行躲避烈日要備好

6、防曬用具，最好不要在10點至16點在烈日下行走，因為這個時間段陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘戴遮陽帽等，準備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水人丹風油精應(yīng)備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出衣服盡量選用棉麻絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。,2.老年人孕婦有慢性疾病的人特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)盡可能避免外出活動，不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些淡鹽水，彌補出汗而丟失的鹽分。另外夏季人體容易缺

7、鉀，使人感疲乏，含鉀茶水是極好的清暑飲品。夏天時令蔬菜如生菜黃瓜，西紅柿等含水量較多；新鮮水果如桃子杏西瓜甜瓜水分含量為8090都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。,3.保持充足睡眠，夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是清晨6時左右。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。,六夏季旅游怎樣預防中暑,1.穿淺色衣服：夏季外出旅游時應(yīng)穿白色淺色或素色衣服，不宜穿黑色或藍色的衣服。因為白色或淺色衣

8、服吸熱慢，散熱快，穿著涼爽，不易中暑，而黑色或藍色的衣服吸熱快，散熱慢，穿著悶熱，容易中暑。 2.戴隔熱草帽：編織草帽的原料多為空心的，里面儲存有一定數(shù)量的空氣，而空氣是熱的不良導體，另外，草帽對陽光還有一定的遮擋作用。因此，夏季外出旅游最好戴一頂草帽。,3.中午要休息，早晨空氣新鮮，氣候涼爽。因此，夏季外出旅游時，出發(fā)時間應(yīng)早些，到了中午就休息，下午三點鐘以后再進行旅游活動。這樣不但旅游時有精神，不覺累，而且還不會中暑。 4.多喝鹽開水；夏季高溫，出汗多，體內(nèi)鹽分減少，體內(nèi)的滲透壓就會失去平衡，從而出現(xiàn)中暑。而多喝些鹽開水或鹽茶水，可以補充體內(nèi)失掉的鹽分從而防中暑。喝鹽水時，要少量多次的喝，

9、才能起到預防中暑的作用。喝水的技巧如下：,（1）要喝適量的淡鹽水，方便的辦法是在500毫升飲水里加1克鹽，并適時飲用。 （2）喝水要次多量少，不要以口渴來決定飲水否，應(yīng)該每隔半小時至1小時喝水100或150毫升。一但口渴不要一次猛喝，應(yīng)分多次喝，但每次飲用量少。 （3）盡量避免喝溫度過低的飲用水。夏季旅游過程中，人體體溫較高，喝下大量冷飲容易引起消化系統(tǒng)疾病。最好不要喝5攝氏度以下飲料。,5.帶防暑藥物：在旅游過程中，容易遇到多變的氣候，忽冷忽熱的氣溫易感冒，又悶又熱的天氣最易中暑。因此夏季外出旅游應(yīng)帶些防暑的藥物如人丹清涼油風油精十滴水霍香正氣水等。 6.一旦發(fā)生中暑，應(yīng)將病人抬到蔭涼通風處躺下休息，然后給病人解開衣扣，用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，并讓病人吃些人丹或十滴水等。如果病人昏倒，可用手指掐壓病人的人中穴，有條件應(yīng)送往附近的醫(yī)院治療。,七夏季飲食注意事項,夏季天氣炎熱，人體代謝增強，營養(yǎng)素消耗增加，因此必須科學飲食預防疾病。 1.首先要注意補充一些營養(yǎng)素。如足夠的蛋白質(zhì)維生素水無機鹽?？梢蕴峁┻@些營養(yǎng)素的食物有魚肉蛋奶豆類芹菜番茄黃瓜西瓜甜瓜楊梅桃子荔枝白開水或淡鹽水等。 2.其次，夏季必須吃一些能夠清熱利濕的食物，如綠豆