1、題目,退出,妊娠診斷,妊娠診斷,妊娠診斷,一.早期妊娠診斷 二.中、晚期妊娠診斷 三.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位,教學(xué)目標(biāo)？,教學(xué)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo),掌握早、中、晚期妊娠診斷方法。 理解胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露,并掌握其定義。,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,一.早期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,一.早期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,1、超聲：B超最早在孕5周見到。 超聲多普勒最早在7周 時(shí)聽到胎心。 2、妊娠試驗(yàn)：臨床常用試紙法 3、黃體酮試驗(yàn)： 黃體酮20mg im 3 天 停藥后27天內(nèi) 出血 4、基礎(chǔ)體溫的測定 5、宮頸粘液的檢查 排列成行的橢圓體 ,一.早期妊娠診

2、斷,基 礎(chǔ) 體 溫,妊娠黃體期,宮頸粘液,妊娠試驗(yàn),B超,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,二 .中、晚期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,1、子宮增大,2、胎動(dòng) 孕18 20周自覺 35次 / 小時(shí),3、胎心 孕18 20周經(jīng)腹聽到 120 160次 / 分,4、胎體 孕20周后經(jīng)腹壁觸及,二 .中、晚期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查: 超聲檢查、胎兒心電圖等。,二 .中、晚期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,1、子宮增大,2、胎動(dòng) 孕18 20周自覺 35次 / 小時(shí),3、胎心 孕18 20周經(jīng)腹聽到 120 160次 / 分,4、胎體 孕20周后經(jīng)腹壁觸及

3、,二 .中、晚期妊娠診斷,病史與癥狀 檢查與體征 輔助檢查,1、子宮增大,2、胎動(dòng) 孕18 20周自覺 35次 / 小時(shí),3、胎心 孕18 20周經(jīng)腹聽到 120 160次 / 分,4、胎體 孕20周后經(jīng)腹壁觸及,二 .中、晚期妊娠診斷,孕周與宮高關(guān)系,三. 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位,三. 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位,三. 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位,胎產(chǎn)式,斜產(chǎn)式,胎方位,枕左前,枕左橫,枕左后,胎先露,枕骨先露,前囟先露,額先露,面先露,單臀先露單足先露雙足先露混合先露 （臀先露的種類）,復(fù)合先露,面先露,小 結(jié),一早孕診斷： 癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻 體征：1、乳房的變化 2、生殖系統(tǒng)的變化：陰道、宮頸著色； 子宮增大；黑加征（Hegar sign） 輔助檢查：B超、HCG、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液 二中晚期妊娠診斷： 病史與癥狀；體征；輔助檢查 三胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位 定義、類型,一早孕診斷： 癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻 體征：1、乳房的變化 2、生殖系統(tǒng)的變化：陰道、宮頸著色； 子宮增大；黑加征（Hegar sign） 輔助檢查：B超、HCG、黃體酮試驗(yàn)