1、精選文檔孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范第一部分 工作職責(zé) 一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)（一）制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（二）建立健全工作體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)職責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理。（三）組織建立由婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家組成的孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組。負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)期保健專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)。（四）建立健全轄區(qū)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報(bào)工作。（五）組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作。（六）組織制定孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)。（七）協(xié)調(diào)本級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，處罰違法

2、行為。二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)（一）受衛(wèi)生行政部門(mén)委托，定期組織專(zhuān)家對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)；接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。（二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)規(guī)章制度。（三）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制；開(kāi)展孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審；有條件可開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作。（四）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行考核。（五）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制定健康教育計(jì)劃，開(kāi)發(fā)適宜教材。（六）做好轄區(qū)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、

3、上報(bào)等工作。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及保健機(jī)構(gòu)匯報(bào)工作情況，同時(shí)對(duì)轄區(qū)機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。（七）提供與本級(jí)職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。三、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（一）遵循孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、診療指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。（二）按規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。（三）嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制定，主動(dòng)提供死亡孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。（四）接受衛(wèi)生部門(mén)委托的婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。（五）縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立由婦產(chǎn)科、兒科、外科、輔助科室等相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成的產(chǎn)科急救小組，承擔(dān)轄區(qū)重癥

4、孕產(chǎn)婦的搶救工作。（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開(kāi)轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。（七）村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1、負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦的健康教育，動(dòng)員督促懷孕婦女盡早建冊(cè)、檢查、住院分娩及產(chǎn)后訪視。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危管理。2、收集轄區(qū)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向上級(jí)匯報(bào)。 3、按時(shí)參加例會(huì)及培訓(xùn)。 第二部分 保健服務(wù)孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)。一、孕前保?。ㄒ唬┰星氨＝〉闹匾?.大部分妊娠在非計(jì)劃即準(zhǔn)備情況下發(fā)生，故受孕時(shí)夫婦的健康狀況、生活行為或心理狀況未

5、作特殊 的準(zhǔn)備，故可能影響受精卵的質(zhì)量。2.受孕后三周起胚胎進(jìn)入器官形成期，對(duì)各種致畸因素敏感期，但大部分婦女要月經(jīng)期過(guò)后12周甚 至更晚才想到可能妊娠。此前已在無(wú)意中接受了有害因素。此外，目前認(rèn)為減少先天畸形的一級(jí)預(yù)防措施未能如期使用，如葉酸補(bǔ)充，某些疾病治療藥物的調(diào)整等。營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王興國(guó)飲食營(yíng)養(yǎng)科普講座營(yíng)養(yǎng)食療 食補(bǔ) 健康飲食 減肥保健。 3.孕前咨詢(xún)可提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康狀況、治療措施、生活行為、慢性病、遺傳病資料做出詳細(xì)評(píng)估，指導(dǎo)適宜妊娠的時(shí)機(jī)，改變對(duì)胎兒有害的治療方法。4.孕前咨詢(xún)可提醒夫婦避免在計(jì)劃受孕前后接觸對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的因素。從不經(jīng)意的傷害到 有意的避免，可以

6、降低先天缺陷及妊娠并發(fā)癥。5.對(duì)慢性病，可以給以治療及改變治療藥物避免胚胎受影響及先天缺陷。(二)孕前保健內(nèi)容1.孕前醫(yī)學(xué)檢查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)資料包括年齡、月經(jīng)史、婚育史、疾病史、家族病史，特別是遺 傳病史等；體格檢查包括營(yíng)養(yǎng)情況、體重、身高、血壓、男女生殖系統(tǒng)檢查；輔助檢查包括血液化驗(yàn)、血常規(guī)、人類(lèi)免疫缺陷病毒、梅毒血清篩查等，其他化驗(yàn)根據(jù)咨詢(xún)者疾病而定；影像學(xué)檢查：必要時(shí)B超、X線、乳腺鉬靶照相、CT或MRI等。心理評(píng)估：用相應(yīng)量表進(jìn)行。2.孕前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（1）對(duì)生理、心理、社會(huì)適應(yīng)均正常的夫婦進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)、生活方式、行為習(xí)慣的指導(dǎo)；心理調(diào)適的 指導(dǎo)；選擇受孕年齡的指導(dǎo)，要避免18歲以前及35

7、歲以后的過(guò)早和過(guò)晚生育。過(guò)早生育，母體發(fā)育不成熟，妊娠并發(fā)癥發(fā)病機(jī)率增加。婦女在35歲以后所生子女中唐氏綜合征患兒明顯增高；以及目前認(rèn)可的預(yù)防子代先天缺陷的指導(dǎo)，如避免一切可能影響的因素包括生理、心理、物理、化學(xué)、生物等；介紹服用葉酸，2009年國(guó)家啟動(dòng)了六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其中包括對(duì)全國(guó)農(nóng)村婦女孕前和孕早 期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷等發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。缺碘者補(bǔ)碘及全面均衡營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的知識(shí)；介紹如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠及如何進(jìn)行圍產(chǎn)保健。（2）對(duì)于在三維健康之中有危險(xiǎn)因素，但表現(xiàn)正常的亞健康人群，重點(diǎn)進(jìn)行生活方式、行為習(xí)慣、健 康關(guān)注、合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)活動(dòng)等指導(dǎo)。對(duì)不良生活

8、習(xí)慣及行為，如煙、酒、藥物成癮，過(guò)度疲勞，過(guò)度壓力，心理焦慮、抑郁等進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整，必要時(shí)用藥物、心理治療。對(duì)肥胖、超重或生化異常，如高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等重點(diǎn)進(jìn)行合理平衡營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。個(gè)體化評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況后給以飲食治療，并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。妊娠后不宜減肥，但需對(duì)飲食熱卡、營(yíng)養(yǎng)素分配及體重增加制定計(jì)劃。此類(lèi)人群還要密切監(jiān)測(cè)有關(guān)疾病的早期癥狀及體征，進(jìn)行早期治療。（3）對(duì)于已有生理、心理疾病的個(gè)體應(yīng)根據(jù)疾病治療情況判斷對(duì)妊娠的影響、能否勝任妊娠、何時(shí)妊 娠為宜及妊娠后對(duì)母嬰的影響。改變治療藥物，選用對(duì)妊娠及胎嬰兒影響最小的藥物及治療，并告知其妊娠后應(yīng)在圍產(chǎn)科及相關(guān)疾病的專(zhuān)科醫(yī)師共同保健下

9、妊娠，如心臟病合并妊娠需由心臟病專(zhuān)家及圍產(chǎn)學(xué)專(zhuān)家共同進(jìn)行保健及治療、商議分娩時(shí)機(jī)及方式、評(píng)估子代預(yù)后。（4）對(duì)于婦產(chǎn)科特殊病史，如不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等需進(jìn)行相應(yīng)的檢查，盡可能分析原因，對(duì)因治療，改善妊娠結(jié)局。二、孕期保健從確定妊娠之日開(kāi)始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。應(yīng)做到早診斷、早檢查、早保健。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，盡早干預(yù)。進(jìn)行出生缺陷的篩查與診斷。（一）孕期保健內(nèi)容健康教育，咨詢(xún)指導(dǎo)、全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查（基本檢查：保證母嬰安全基本的必要的檢查項(xiàng)目。建議檢查項(xiàng)目：根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等

10、實(shí)際情況確定）（二）孕期檢查次數(shù)至少五次:早期1次，中期2次，晚期2次，發(fā)現(xiàn)異常情況酌情增 （三）初診和復(fù)診內(nèi)容（接受孕期檢查時(shí)機(jī)）1、初診（1）確定妊娠和孕周并建冊(cè)，納入系統(tǒng)管理。（2）詢(xún)問(wèn)基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、避孕史、個(gè)人史、夫婦雙方家族史和遺傳史。（3）測(cè)量身高、體重及血壓，進(jìn)行全身體格檢查（4）早期盆腔檢查、孕中期或孕晚期初診者，應(yīng)進(jìn)行陰道檢查，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。（5）輔助檢查基本項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝抗原、梅毒、艾滋病檢測(cè)。建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞、淋菌、心電圖等。2、復(fù)診（1）詢(xún)問(wèn)健康狀況，閱孕期檢查記錄及輔助檢查結(jié)果。

11、（2）進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等） （3）輔助檢查（血、尿常規(guī)），根據(jù)病情需要適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目。（4）進(jìn)行相應(yīng)時(shí)期的孕期保?。ㄋ模┐_定各期保健要點(diǎn)孕早期（妊娠12+6周前）1、按照初診要求進(jìn)行問(wèn)診和檢查 2、保健指導(dǎo)孕檢的內(nèi)容和意義，給予健康生活方式、心理、衛(wèi)生、避免致畸因素的指導(dǎo)，提高疾病預(yù)防知識(shí)，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。 3、篩查孕期危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專(zhuān)案管理，對(duì)合并癥和并發(fā)癥孕婦要及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠。 孕中期（妊娠13-27+6周1、按初診和復(fù)診要求進(jìn)行相應(yīng)檢查。2、了解胎動(dòng)時(shí)間，繪制妊娠

12、圖。 3、篩查嚴(yán)重胎兒畸形，對(duì)需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。4、特殊輔助檢查（1）基本項(xiàng)目：妊娠16-24周超聲篩查胎兒嚴(yán)重畸形。（2）建議項(xiàng)目：妊娠16-20周知情選擇唐氏篩查；妊娠24-28周糖尿病篩查。5、保健指導(dǎo):提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)篩及產(chǎn)前診斷的重要性等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防及糾正貧血?？谇槐＝?。 6、篩查危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦及高危兒應(yīng)專(zhuān)案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。孕晚期（妊娠28周及以后）1、按初診和復(fù)診要求進(jìn)形相應(yīng)檢查 2、建議項(xiàng)目：36周前后估計(jì)胎兒體重，骨盆測(cè)量、預(yù)測(cè)分娩方式，決定分娩地點(diǎn)。3、特殊輔助檢查（1）基本項(xiàng)目

13、：復(fù)查肝腎功能（2）建議項(xiàng)目：妊娠36周行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲等。4、保健指導(dǎo)包括孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，糾正貧血，提供營(yíng)養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。 5、發(fā)現(xiàn)高危應(yīng)專(zhuān)案管理，治療合并癥和并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。三、分娩期保健對(duì)孕產(chǎn)婦的健康狀況全面了解和動(dòng)態(tài)評(píng)估。加強(qiáng)產(chǎn)婦和嬰兒的全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，積極預(yù)防和處理晚期并發(fā)癥，及時(shí)診治妊娠合并癥。（一）全面了解孕產(chǎn)婦情況 1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕期情況、既往史、生育史，進(jìn)行全面體格檢查。 2、進(jìn)行胎位、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開(kāi)大及胎先露下降情況。3、輔助檢查（1）全面了解孕期各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。（

14、2）基本項(xiàng)目：血尿常規(guī)、凝血功能。孕期未檢測(cè)血型、肝腎功能、乙肝抗原、梅毒者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查。（3）建議項(xiàng)目:艾滋病、根據(jù)病情適當(dāng)增加其他項(xiàng)目。 4、快速評(píng)估孕產(chǎn)婦健康狀況、胎兒發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；篩查有無(wú)合并癥和并發(fā)癥，胎兒窘迫；判定是否存在影響陰道分娩因素；接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)和服務(wù)能力，判定能否承擔(dān)相應(yīng)處理與搶救，及時(shí)決定是否轉(zhuǎn)診。 5、及早識(shí)別和診治合并癥和并發(fā)癥，加強(qiáng)高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診。（二）進(jìn)行保健指導(dǎo)1、以產(chǎn)婦及胎兒為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。2、鼓勵(lì)陰道自然分娩，減少不必要的人為干預(yù)。（三）對(duì)產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行全程

15、監(jiān)護(hù)1、及時(shí)識(shí)別和處理難產(chǎn)（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并及時(shí)處理。無(wú)處理?xiàng)l件的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。（2）在胎兒娩出前嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，并正確使用。（3）正確掌握剖宮產(chǎn)指征，嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)率。2、積極預(yù)防產(chǎn)后出血 （1）對(duì)有危險(xiǎn)因素，應(yīng)做好預(yù)防，必要時(shí)及早轉(zhuǎn)診。（2）胎兒娩出后應(yīng)立即使用縮宮素，并準(zhǔn)確測(cè)量出血量。（3）正確、積極處理胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜、產(chǎn)道，嚴(yán)密觀察子宮收縮情況。（4）產(chǎn)婦需在分娩室觀察2小時(shí)，專(zhuān)人監(jiān)測(cè)生命體體征、宮縮及陰道出血情況。（5）發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，要及時(shí)查找原因并積極處理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程。

16、無(wú)能力應(yīng)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。 3、積極預(yù)防產(chǎn)褥感染（1）助產(chǎn)過(guò)程必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。進(jìn)行產(chǎn)包、外陰、手、手臂的消毒。（2）對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦要合理應(yīng)用抗生素，做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。4、積極預(yù)防新生兒窒息（1）產(chǎn)程中密切監(jiān)護(hù)胎兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時(shí)處理。（2）胎頭娩出后及時(shí)處理呼吸道。（3）及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，及時(shí)復(fù)蘇。（4）助產(chǎn)人員及新生兒醫(yī)生，均應(yīng)熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)須有1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員在場(chǎng)。（5）復(fù)蘇器械應(yīng)完備，處于功能狀態(tài)。5、積極預(yù)防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷（1）正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)指征。（2）認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)修補(bǔ)。（3）對(duì)新生兒認(rèn)真查體，及早發(fā)

17、現(xiàn)損傷，及時(shí)處理。四、產(chǎn)褥期保健住院期間1、產(chǎn)婦保?。?）正常分娩的產(chǎn)婦至少觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血（2）加強(qiáng)對(duì)妊娠合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測(cè)。（3）提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，注意產(chǎn)婦心理健康。（4）提供母乳喂養(yǎng)的條件，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及產(chǎn)后避孕指導(dǎo)。(5)產(chǎn)婦出院時(shí)，進(jìn)行全面的健康評(píng)估，對(duì)有合并癥及并發(fā)癥者，應(yīng)轉(zhuǎn)交產(chǎn)婦駐地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施高危管理。2、新生兒保健（1）新生兒出生一小時(shí)內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸鑲、再開(kāi)奶。 （2）進(jìn)行全面體檢和胎齡、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。做好出生缺陷的診斷報(bào)告。（3）加強(qiáng)對(duì)高危

18、新生兒的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療。（4）提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、及避孕方法等指導(dǎo)。高危妊娠管理（一）在妊娠各期均應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。（二）對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記和管理、隨訪。（三）對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查、確診。對(duì)轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)按上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理意見(jiàn)進(jìn)行觀察、治療、隨訪。（四）危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診之前，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)的病情資料。（五）縣（市、區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)設(shè)高危門(mén)診，指派應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并做好記錄，及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)局反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學(xué)科專(zhuān)家組