1、,住院患者的安全教育,護(hù)理部 周靜,1. 護(hù)理安全定義,2. 入院安全教育,3. 護(hù)理操作安全教育,內(nèi) 容,4. 意外事件安全教育,護(hù)理安全定義,1.病人在整個(gè)治療過程期間的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài) 2. 得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患 3. 比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康 4. 護(hù)理安全的范圍向整個(gè)住院過程、病人生理心理等方面拓展,護(hù)理安全管理原則：預(yù)防為主、防患于未然,入院安全教育,陪護(hù)告知 請假制度告知 物品保管告知 電器使用安全告知 沐浴安全告知 防墜床、防跌倒安全告知 預(yù)防壓瘡安全告知 預(yù)防導(dǎo)管滑脫安全告知,入院安全教育,陪護(hù)告知 1.陪護(hù)范圍

2、：行動不便、生活不能自理或大于70歲的老年人等為預(yù)防意外，需家屬24小時(shí)陪護(hù)。 2.為保證病區(qū)環(huán)境，每床陪客只限一人。 3.陪客有事離開病人需通知醫(yī)護(hù)人員，不得擅離病人 4.陪客自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員 5.護(hù)士在護(hù)理記錄單上簽名，并在床頭卡左上角做明顯 標(biāo)識,入院安全教育,請假制度告知 1.遵守住院守則 2.不要隨意外出或外宿 3.特殊情況向主管（值班）醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士請假獲準(zhǔn)后護(hù)士 臺辦理請假手續(xù) 4.行動不便、老年患者必須由家屬陪同才可離院,入院安全教育,物品保管告知 1.住院期間妥善保管自己物品 2.貴重財(cái)物請勿放在病房內(nèi) 3.手機(jī)、錢包等物品請隨身攜帶 4.一旦病房內(nèi)有可

3、疑人物進(jìn)出，請及時(shí)與護(hù)士臺聯(lián)系，護(hù)士通知保衛(wèi)科,入院安全教育,電器使用安全告知 1.為保證醫(yī)療安全，避免家用電器對醫(yī)院儀器設(shè)備的干擾，禁止在病區(qū)內(nèi)使用家用電器 2.病房醫(yī)療槽設(shè)備帶上有氧氣、負(fù)壓吸引、電源插座，請您不要隨意插電源如充電器、收音機(jī)等，以防損壞醫(yī)療槽設(shè)備帶,入院安全教育,沐浴安全告知 1.告知浴室開放時(shí)間 2.行動不便、老年患者、慢性病患者等沐浴時(shí)必須有家屬陪 同 3.告知浴室冷、熱水龍頭的使用方法 4.一旦沐浴時(shí)出現(xiàn)異常情況呼救的方法 5.浴室設(shè)施的日常檢查(病區(qū)管理）,入院安全教育,防墜床/跌倒安全告知 1.做好跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估 2.評估分值5分，使用跌倒警示標(biāo)志，告知家屬陪

4、護(hù)和呼叫方法 3.告知患者穿防滑拖鞋，行走小心。家屬在使用輪椅、便器時(shí)注意固定 4.使用雙側(cè)床欄，不得擅自取下床欄 5.患者改變體位時(shí)（下床、上廁）動作宜緩慢，采取漸進(jìn)式下床方式。服用 降壓 、安眠、利尿等藥物，做好用藥指導(dǎo)及預(yù)防跌倒的告知 6.病區(qū)設(shè)施的檢查（防滑警示、欄桿、病床、輪椅剎車功能 、照明設(shè)備完好、護(hù)欄配備、地面干燥、走廊無障礙物等）,入院安全教育,預(yù)防壓瘡安全告知 1.做好壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估 2 評估分值5分，使用壓瘡警示標(biāo)志，告知家屬 3.落實(shí)各項(xiàng)壓瘡預(yù)防措施，取得家屬配合 4.保持床單位清潔、干燥、平整，如有床單潮濕及時(shí)告知護(hù) 士更換 5.陪護(hù)人員使用便盆時(shí)，注意動作輕柔，避免皮

5、膚損傷 6.翻身時(shí)，手法正確，禁忌推、拉、脫等動作,入院安全教育,導(dǎo)管安全告知 1.做好導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估 2.評估分值4分，使用導(dǎo)管警示標(biāo)志，告知家屬 3.翻身時(shí)防止導(dǎo)管滑脫 4.導(dǎo)管雙固定，保留適當(dāng)?shù)幕顒娱L度 5.一旦發(fā)現(xiàn)脫落，立即通知護(hù)士 6.煩躁病人，使用約束工作，做好家屬告知，取得配合,護(hù)理操作安全教育,使用手腕帶安全告知 測量體溫安全告知 發(fā)藥、注射安全告知 青霉素安全使用告知 化療藥物使用安全告知,護(hù)理操作安全教育,使用手腕帶安全告知 1.掌握手腕帶使用范圍 2.告知病人、家屬手腕帶使用的目的 3.告知病人、家屬不得擅自取下手腕帶 4.告知病人、家屬手腕帶遺失、字跡模糊及時(shí)通知護(hù)士重新

6、放置、更換 5.護(hù)士評估患者后，根據(jù)病情取下手腕帶,護(hù)理操作安全教育,測量體溫安全告知 1.測量體溫前，評估患者病情 2.癲癇、意識不清、神志淡漠、躁動患者禁用口表測體溫， 防止體溫表咬破 3.測量體溫時(shí)告知陪護(hù)人員固定體溫表，防止掉落,護(hù)理操作安全教育,發(fā)藥、注射、輸液安全告知 1.服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對 2.做好身份識別、查對制度 3.用藥前告知藥名、作用、注意事項(xiàng) 4.輸液患者告知患者減少輸液部位的活動，一旦外滲及時(shí)通 知護(hù)士 5.在患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清并向患者解釋后方可執(zhí)行， 必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 6.疑似輸液、輸血注射藥物等引起不良后果，按照藥物不良 反應(yīng)處理流程執(zhí)行,

7、護(hù)理操作安全教育,青霉素安全使用告知 1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對 2.做好身份識別、查對制度 3.青霉素皮試前詢問患者“三史” 4.皮試期間囑咐患者不得離開注射室，不做劇烈運(yùn)動、不按 壓注射部位。 5.一旦出現(xiàn)氣急、胸悶、皮膚發(fā)癢立即通知護(hù)士和醫(yī)生 6.在注射過程中，出現(xiàn)不適等主訴，立即停止注射，通知醫(yī) 生處理 7.注射青霉素30分鐘后囑咐患者勿離開病房或注射室,護(hù)理操作安全教育,化療藥物使用安全告知 1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對 2.做好身份識別、查對制度 3.用藥前告知化療程序、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等 4.輸液期間告知家屬盡量不離開患者，如要離開必須告知護(hù) 士，以免化療藥物外滲 5.告知患者、家

8、屬在補(bǔ)液過程中，出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知護(hù) 士,意外事件安全教育,預(yù)防燙傷安全告知 預(yù)防患者自殺安全告知 預(yù)防患者不知去向安全告知,意外事件安全教育,預(yù)防燙傷安全告知 1.做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知 2.老年患者、肢體感覺減退的患者禁止使用熱水袋 3.熱水袋水溫不超過50度，并用保護(hù)套包裹 4.老年患者、慢性病患者沐浴時(shí)有家屬陪同，正確使用熱水 開關(guān) 5.告知陪護(hù)人員水溫不宜過燙，試水溫后才可用于患者擦身 洗腳,意外事件安全教育,預(yù)防患者自殺安全告知 1.入院、住院期間做好患者心理、情緒狀態(tài)的觀察，第一時(shí) 間發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，及時(shí)告知家屬、醫(yī)生 2.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告家屬、醫(yī)生，引起足夠 重視，并做好針對性的心理護(hù)理 3 做好病區(qū)環(huán)境、床單位的檢查，消除自殺隱患,意外事件安全教育,患者不知去向安全告知 1.告知患者、家屬請假制度 2.發(fā)現(xiàn)患者不知去向，立即聯(lián)系患者、家屬，尋找患者，明 確