1、合肥工業(yè)大學(xué)醫(yī)院培訓(xùn)課件解讀衛(wèi)生部 處方管理辦法,鮑遠(yuǎn)仕主講,摘要,處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用，醫(yī)生的處方上要使用藥品規(guī)范名稱，而且書寫必須字跡清楚，不得隨意涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。,開“秘方”處方將被究責(zé),處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。 可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號； 藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥,處方應(yīng)將患者一般情況、臨

2、床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯ｉ_具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 除特殊情況外，處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢。 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章，應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。,機(jī)構(gòu)用無資質(zhì)人員將挨罰,無資質(zhì)人員包括： 未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方； 使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的； 使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作,處方需字跡清楚不得涂改,開

3、處方必須使用藥品通用名，每張?zhí)幏接行谙?日，用藥量原則不能超過7天。 藥師負(fù)責(zé)審核醫(yī)生處方的合理性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開超常規(guī)處方3次以上且無正當(dāng)理由，對其提出警告并限制其處方權(quán)；之后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，責(zé)任醫(yī)生將被取消其處方權(quán)。 采購藥品，同一通用名，即活性成分和藥效相同的藥品品種，最多分別采購2種注射劑型和2種口服劑型；處方組成類同的復(fù)方制劑，也限制采購12種，不得多種商品或商標(biāo)名的藥物同時購進(jìn)。 處方書寫必須字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。,開處方牟利將被取消處方權(quán),藥師負(fù)責(zé)審核醫(yī)生

4、處方，若發(fā)現(xiàn)用藥不合理或用藥錯誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，告知處方醫(yī)生重開處方，并記錄報告。 醫(yī)院必須定期對院內(nèi)處方進(jìn)行點評，動態(tài)評價醫(yī)生處方的臨床必要性、經(jīng)濟(jì)性，以及是否安全有效； 建立處方超常預(yù)警，藥師和動態(tài)監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，須及時干預(yù)，登記并通報不合理處方。 對于醫(yī)生，若出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由，將被警告并限制處方權(quán)。 處方權(quán)被限后，醫(yī)生仍連續(xù)2次以上開超常處方且無正當(dāng)理由的，或被發(fā)現(xiàn)以開具處方牟取私利的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須取消其處方權(quán)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)若被監(jiān)管發(fā)現(xiàn)使用沒有處方權(quán)的醫(yī)生為患者開具處方，或使用未取得藥師資質(zhì)的人員調(diào)配藥品，縣級以上衛(wèi)生行政部門將按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例規(guī)定，責(zé)令限期

5、改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被吊銷行醫(yī)資格。,處方常用藥品通用名目錄,衛(wèi)生部近日發(fā)布處方常用藥品通用名目錄，以配合將于今年5月1日起實施的處方管理辦法，推動臨床合理用藥，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員處方行為。 一種藥品常有多個廠家生產(chǎn)，許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的品牌，往往給自己的藥品注冊獨特的商品名以示區(qū)別，因此，同一藥品可以有多個商品名。如對乙酰氨基酚(通用名為撲熱息痛)是解熱鎮(zhèn)痛藥，不同藥廠生產(chǎn)的含有對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑，其商品名就有百服寧、泰諾林、必理通等。一藥多名很容易造成患者重復(fù)用藥。,處方常用藥品通用名目錄,處方常用藥品通用名目錄的出臺目的就在于規(guī)范醫(yī)師開具處方和臨床用藥醫(yī)囑的藥品通用名稱，所以只收錄了醫(yī)療機(jī)構(gòu)較常用的藥品通用名。使用通用名開處方可以幫助患者識別藥品，避免重復(fù)用藥。 據(jù)了解，目錄共收錄26大類93個亞類的1029個藥品，其中單一成分藥品為1009個，復(fù)