1、面神經(jīng)炎的護(hù)理 及健康宣教,湖南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)董志珍,面神經(jīng)炎的定義,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，周圍性面神經(jīng)是指乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎，使支配面部表情肌失去神經(jīng)支配與控制，出現(xiàn)面肌馳緩不收的病理狀態(tài)。面癱可分為中樞性面癱與周圍性面癱。,面神經(jīng)炎的病區(qū),感染 受涼 中耳炎,面神經(jīng)炎的臨床癥狀,任何年齡均可發(fā)病，但以2040歲青壯年為多見，春秋兩季發(fā)病率較高。本病的特點(diǎn)是突然發(fā)病，多為單側(cè)，長(zhǎng)于幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰 主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂閉合不全或閉合不能，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，吹口哨及鼓腮不能,面神經(jīng)炎的臨床癥狀,病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛

2、面神經(jīng)傳導(dǎo)檢查對(duì)早期（5-7天）完全癱患者的預(yù)后判斷是一項(xiàng)有用的檢查方法,左側(cè)額紋消失,嘴巴向右側(cè)歪斜,左側(cè)鼻唇溝變淺,圖1.睜眼狀態(tài)下的面癱 （左側(cè)面癱）,左,右,我們的面部運(yùn)動(dòng)是兩側(cè)肌肉一起用力的，這就好像一個(gè)拔河比賽，左側(cè)的沒(méi)有力量，繩子就會(huì)被拉向右側(cè)。,圖2.閉眼狀態(tài)下的面癱 （左側(cè)面癱）,左,右,左側(cè)額紋消失,左側(cè)鼻唇溝變淺,嘴巴向右側(cè)歪斜,左側(cè)眼睛不能閉合,面神經(jīng)炎的處理,首先及時(shí)保護(hù)面部不能再受寒，（包括避免吹風(fēng)，用冷水洗面，開摩托帶全盔，忌食辛辣刺激之品）； 及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槌霈F(xiàn)無(wú)菌性炎癥或炎癥侵害，神經(jīng)周圍出現(xiàn)水腫，水腫時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)損傷越重,表情肌康復(fù)訓(xùn)練,抬眉訓(xùn)練 囑患者

3、上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。 閉眼訓(xùn)練 訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合1020次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。,表情肌康復(fù)訓(xùn)練,聳鼻訓(xùn)練 有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。 示齒訓(xùn)練 囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。 努嘴訓(xùn)練 進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。 鼓腮訓(xùn)練 鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。,日常生活護(hù)理,保持居室干燥清潔，床單整潔，環(huán)境優(yōu)雅，能 給患者以一定的

4、養(yǎng)病環(huán)境。 保持心情舒暢，積極配合治療。外出時(shí)可戴口罩圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰當(dāng)修飾。 每晚溫水熱敷面部，可促進(jìn)血運(yùn)疏通經(jīng)絡(luò)。每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩,日常生活護(hù)理,眼瞼閉合不全者，平時(shí)外出或睡眠時(shí)應(yīng)戴眼罩，睡前涂眼膏軟（注意過(guò)敏），防止角膜炎或暴露性結(jié)膜炎。 戒除煙酒。 多吃水果蔬菜，進(jìn)食清淡軟食 急性期充分休息，避免去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，避免受風(fēng)、受寒再加重病情。,健康教育,加強(qiáng)體育訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)：每天早睡早起，適當(dāng)鍛煉身體，合理規(guī)律的學(xué)習(xí)、工作和生活，避免過(guò)度疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 學(xué)會(huì)自我保?。撼鲈汉笕詰?yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒；