1、淺談社區(qū)護(hù)理的重要性和必要性,王 瑛,北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)護(hù)理是把護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)結(jié)合起來(lái)，借助有組織的社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為中心，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等連續(xù)、動(dòng)態(tài)和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。,一 社區(qū)護(hù)理的概念,二 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn),1、以健康為中心。社區(qū)護(hù)理的核心是促進(jìn)和維護(hù)人群健康。社區(qū)護(hù)理主要通過(guò)三級(jí)預(yù)防措施，達(dá)到促進(jìn)和維護(hù)人群健康、預(yù)防疾病、減少并發(fā)癥和殘障，延長(zhǎng)壽命以及提高生活質(zhì)量的目的。 2、以人群為主體。社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象不僅僅是單個(gè)的病人及其家庭，而應(yīng)該是社區(qū)的整個(gè)人群，包括健康人群

2、、高危人群和患病人群。 3、綜合性。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，針對(duì)影響健康的各種因素，在個(gè)人、家庭和社區(qū)在預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、健康管理和社區(qū)支持等方面提供綜合性服務(wù)。 4、自主權(quán)和獨(dú)立性。社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容廣泛，護(hù)理對(duì)象繁雜，而且經(jīng)常需要社區(qū)護(hù)士深入社區(qū)和家庭進(jìn)行單獨(dú)工作，這些都需要社區(qū)護(hù)士獨(dú)立判斷現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，善于認(rèn)識(shí)、分析和處理各種健康問(wèn)題，因此社區(qū)護(hù)士有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性。,二、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn),5、協(xié)作性。即協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系。社區(qū)護(hù)理的協(xié)作是多方面的，除了與團(tuán)隊(duì)內(nèi)的其他護(hù)士、全科醫(yī)生、防保醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員密切合作外，社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展還有賴于社區(qū)各部門和個(gè)人的廣泛參

3、與和密切協(xié)作。 6、連續(xù)性和可及性。連續(xù)性體現(xiàn)在始于生命的準(zhǔn)備階段直至死亡，覆蓋生命的各個(gè)周期以及疾病的發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程。,1 社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會(huì)整體水平，其基本職責(zé)是視人口群體為一整體，而不單純治療和護(hù)理個(gè)人與家庭。 社區(qū)護(hù)理工作以健康為中心，以集體為主體，通過(guò)收集和整理資料，分析解決社區(qū)健康狀況中存在的健康問(wèn)題，使工作的范圍從單純照顧患者，擴(kuò)展到家庭和社會(huì)，以達(dá)到預(yù)防、維護(hù)和促進(jìn)全民健康的目的。,三開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的優(yōu)越性,2、社區(qū)護(hù)理的對(duì)象是長(zhǎng)期處于該社區(qū)的整個(gè)群體，護(hù)士在了解患者家庭、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況的同時(shí)，為其提供長(zhǎng)期高質(zhì)量的護(hù)理和健康教育，以利于評(píng)估

4、其身心狀況，使護(hù)患關(guān)系融洽，滿意度提高，增強(qiáng)全民的醫(yī)療、預(yù)防、保健意識(shí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)搜集整理。,3、 社區(qū)護(hù)士工作范圍廣，綜合素質(zhì)高，常單獨(dú)面對(duì)個(gè)人或家庭的訪問(wèn)和護(hù)理工作，她們除了應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、關(guān)系學(xué)等人文學(xué)科去護(hù)理患者外，還運(yùn)用流行病學(xué)的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問(wèn)題，并具備一定的辨認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不但能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任性、自覺(jué)性、獨(dú)立性，而且能充分挖掘其整體素質(zhì)的潛能。,三開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的優(yōu)越性,1 、近年來(lái)，人口年齡結(jié)構(gòu)呈老齡化改變。老年人因生理、心理、社會(huì)、文化、衛(wèi)生等方面的限制，在對(duì)待健康問(wèn)題的需求上，渴望得到方便、經(jīng)濟(jì)、及時(shí)、高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理。 因此，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作

5、能滿足社區(qū)居民的迫切需求，改變護(hù)理工作的被動(dòng)狀態(tài)，使醫(yī)患雙方雙受益，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)向。,四、 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的必要性,2、 家庭結(jié)構(gòu)的小型化，現(xiàn)代生活方式的改變，醫(yī)療費(fèi)用的迅速增加，家庭負(fù)擔(dān)的相對(duì)加重，在很大程度上抑制了居民醫(yī)療需求和衛(wèi)生資源的合理利用。 國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理事業(yè)的資料調(diào)查表明，社區(qū)護(hù)理事業(yè)的開(kāi)展，在一定程度上能避免居民因病致貧的現(xiàn)象，同時(shí)又能提高醫(yī)療衛(wèi)生部門的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的進(jìn)程。因此，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理勢(shì)在必行。,四、 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的必要性,3 、社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，心腦血管疾病、腫瘤等慢性病大量增加，改變了我國(guó)的疾病譜，使慢性病護(hù)理的需求量

6、增加。而對(duì)慢性病及年老體弱者的護(hù)理，臨床護(hù)士難以單獨(dú)完成。護(hù)理人員為順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，由醫(yī)院走向社區(qū)，為個(gè)人、家庭、社會(huì)提供直接、連續(xù)、全面、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，并進(jìn)行多方面護(hù)理指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教。 因此，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理既能滿足社區(qū)居民的多種需求，又能促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。,四、 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的必要性,4、隨著人們物質(zhì)生活的提高，精神生活的需求，人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)。他們?cè)诘玫街委熀妥o(hù)理的同時(shí)，也渴望得到心理健康的指導(dǎo)，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理能順應(yīng)這種發(fā)展趨向。,四、 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的必要性,5 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行中存在著許多不合理的現(xiàn)象，如大批患者盲目流向大醫(yī)院，不但增加了醫(yī)護(hù)工作量與患者的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)院相對(duì)的投資費(fèi)用，也影響著醫(yī)院功能的發(fā)揮。相比之下，基層醫(yī)院冷落、蕭條，資源浪費(fèi)，不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。