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文檔簡(jiǎn)介

1、老年人心情煩躁、抑郁可能是帕金森病的前兆,劉女士今年59歲,09年莫名的出現(xiàn)心煩,不想吃飯,睡不著覺,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查,經(jīng)查體及頭顱MRI檢查,診斷為“帕金森綜合征”,給予美多芭3/4片,3次日,安坦1片,3次日治療,癥狀無明顯改善。,2010年,劉女士除心煩,睡眠差外,還出現(xiàn)右側(cè)肢體不靈活,僵硬,行動(dòng)遲緩,走路時(shí)向前沖。到西安某醫(yī)院就診,診斷為“帕金森綜合癥”,繼續(xù)從前美多芭、安坦治療,并給予輸液治療,住院約半月,癥狀有所好轉(zhuǎn)出院。,隨著時(shí)間推移,癥狀繼續(xù)加重,再次到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,將美多芭加致1.5片次,癥狀有所好轉(zhuǎn)。2011年,劉女士癥狀加重,幾乎不能走路,需要攙扶,雙側(cè)肢體僵硬,習(xí)慣往

2、右傾靠在其丈夫身上,嚴(yán)重便秘。到省中醫(yī)院就診,住院月余,認(rèn)為口服美多芭劑量較大,將美多芭劑量減至0.5片次,后加致1片次,增加泰舒達(dá)1片晚。,2011年在某醫(yī)院檢查,行頭顱MRI提示腦梗塞。近一年患者出現(xiàn)吞咽困難,聲音細(xì)微,走路不穩(wěn)。為求進(jìn)一步診治,劉女士在家人的陪同下特來第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉教授門診就診,根據(jù)明確病史及明顯臨床癥狀,門診以“帕金森病”收住院。,針對(duì)劉女士的病情治療,王學(xué)廉教授表示,發(fā)病至今5年,主要癥狀肢體僵硬、行動(dòng)遲緩。曾服用美多巴有效,現(xiàn)病情加重,不能走路,服藥效果不理想,影響生活,可考慮腦深部電刺激術(shù)治療,緩解僵硬,改善走路,提高生活質(zhì)量。,腦深部電刺

3、激術(shù)治療,也叫腦起搏器治療,至今治療了近13萬(wàn)人,總體而言,效果佳,可全面改善帕金森病患者的主要癥狀,如肢體震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及平衡障礙等。經(jīng)過數(shù)月的刺激,有些患者可明顯減少抗帕金森病藥物的劑量,消除或減輕藥物引起的不良反應(yīng)。,腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病具有微創(chuàng)、安全、可發(fā)展、可逆、可調(diào)的特點(diǎn),手術(shù)不損傷腦組織,不影響今后其他的新的治療方法。它可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)刺激參數(shù),也可以隨著患者的病情變化不斷調(diào)整刺激參數(shù)而達(dá)到最佳治療效果。,劉女士住院之后,與家人經(jīng)過商議,接受腦起搏器治療。完善術(shù)前相關(guān)檢查,未見絕對(duì)手術(shù)禁忌,王學(xué)廉教授為其實(shí)施立體定向雙側(cè)腦深部電刺激植入,手術(shù)順利,術(shù)后給予積極治療。劉女士病情穩(wěn)定,身體和精神日益康復(fù)。,術(shù)后一月,腦起搏器開機(jī)調(diào)控,調(diào)整好參數(shù),劉女士肢體僵硬明顯緩解,雙腿也恢復(fù)力氣,走路逐漸

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