1、老年人護理基礎(chǔ)知識,初級養(yǎng)老護理員,第四講,涂莉 2014年8月12日,初級養(yǎng)老護理員,第五講 老年人護理基礎(chǔ)知識 （心理）,引起老人心理改變的因素,一、生理衰老因素引起的心理改變 （1）感覺和知覺衰退表現(xiàn)為眼睛老化，聽力下降，痛、溫覺遲鈍，味覺不敏感，睡眠減少，動作不靈活，性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向，深居簡出，懶于交際 （2）學(xué)習(xí)與記憶力衰退，興趣減少，缺好奇心，不喜集體活動，過目就忘，害怕學(xué)習(xí)新知識 （3）思維與想象力衰退，講話變羅唆緩慢，不容易集中注意力，不接受新鮮事物 （4）情緒改變易不穩(wěn)定，焦慮，看不慣別人的言行，喜靜，對外界刺激反應(yīng)緩慢冷漠，敏感多疑，易自卑、暴躁、易怒、憂郁、不安、孤僻、

2、古怪，不近人情 （5）意志衰退，做事猶豫不決，遇事悲觀失望、沒勇氣 （6）人格改變，因身體衰老本我、自我、超我三者失去平衡，超我減退，本我突出，出現(xiàn)無視道德隨心所欲的變化 （7）社會適應(yīng)性發(fā)生改變，易剛愎自用，固執(zhí)已見，激動,引起老人心理改變的因素,二、疾病、死亡引起的心理改變 人們面對疾病、死亡的第一反應(yīng)是恐懼的，不愿意接受這樣的事情，整個心理變化過程如下： 震驚拒絕氣憤討價還價悲傷接受事實 而這段時間處于不同時期的老人他的性格脾氣秉性也是有所不同的，易怒，不配合，悲觀，抑郁，孤獨、四處求醫(yī)，依賴，不承認(rèn)事實，到最后無奈 接受，消極。,引起老人的心理改變的因素,二、社會因素引起的心理改變 1

3、、職業(yè)角色轉(zhuǎn)變：導(dǎo)致負面情緒，加重疾病發(fā)生 2、主角配角轉(zhuǎn)化：權(quán)利喪失，聽從子女安排，心理失去平衡 三、家庭因素引起的心理改變 家庭的經(jīng)濟狀況、人際關(guān)系、空巢、喪偶等情況都會加重老年人的心理改變 沒事做的時候就會挨著瞎想，這時候的老人敏感、脆弱、失望，孤僻，性格變化也容易造成老人與他人的關(guān)系越來越僵，甚至對生活可能產(chǎn)生厭惡，作為家人親屬，養(yǎng)老護理人員應(yīng)主動分析情況，用心開導(dǎo)，讓老人從各種心理陰影中走出來，健康生活,老年人的心理特點,容易產(chǎn)生消極情緒情感 1、失落感 2、孤獨感 3、疑慮感 4、憂郁感 5、恐懼感 6、健忘癥 7、老朽感 8、易生不滿情緒、愛折騰 個性變化：小心、小氣、謹(jǐn)慎、固執(zhí)

4、、刻板，逞能、多元化,老年人常見的心理需求,人們總是在不斷地想方設(shè)法地來滿足自己的需要，因為需要不僅是人對生理和社會的需求的反映，也是個體心理活動和行為的動力。所以我們要從了解和滿足 老年人的心理需求出 發(fā)來切實加強老年人 的心理保健。 人的五個需要層次論,老年人常見的心理需求,心理學(xué)家一般將需要分為三大層次：即生理需要（如，飲食、睡眠、生理平衡、性等），心理需要（愛和被愛、尊重、道德、美等）和社會需要（交際、勞動、奉獻、成就等）。其中生理需要的滿足是心理需要和社會學(xué)滿足的前提和基礎(chǔ)。一個人情緒狀態(tài)是否良好關(guān)鍵是看其自身的需求是否得到滿足。如果一個人的自身需要得不到滿足，他就會產(chǎn)生消極悲觀、自

5、暴自棄的情緒，反之，則會非常樂觀向上，積極追求人生的理想直至成功。,老年人常見的心理需求,1、生理需求。在生理需求中，良好的睡眠和休息對于緩解疲勞和保持精神是很重要的也是必不可少的。另外，老年人由于機體功能的老化，會有牙齒缺失或松動，腸胃不好等情況，因此老年人 一定要注意飲食的科學(xué)、合理和衛(wèi)生，因為老年人的身體狀況直接影響老年人的心理健康 所以睡眠和飲食是最基礎(chǔ)的需求,老年人常見的心理需求,2、安全需要?！袄嫌兴B(yǎng)”是老年朋友晚年幸福的基礎(chǔ)，對于老年人來說，其安全感最主要的是來自子女和社會的關(guān)心和照顧以及家庭是否和睦，社會是否穩(wěn)定。另外，老年人的身體是否健康，財產(chǎn)是否會保值增值，退休金的發(fā)放是

6、否準(zhǔn)時，穩(wěn)定等等，都是關(guān)乎老年人內(nèi)心是否安全的關(guān)鍵因素。如果老年人的內(nèi)心缺乏或事情沒有安全感，那么既是物質(zhì)上在充裕也不會幸福的。,老年人常見的心理需求,3、情感需要。很多年輕人總是說，人老了只要衣食無憂就可以了。其實這是一種錯誤的觀點，它把人的情感狹隘化了，感情不只是年輕人所說的愛情，愛情只是人的感情中的一種，感情還有很多種，而對于老年人來說最渴望得到的就是親情和友情。,老年人常見的心理需求,4、適應(yīng)需求。事物總是發(fā)展變化的，這是一條更古不變得客觀規(guī)律。對于個體來說，首先要面對的就是身體的變化，再者還有人際關(guān)系和生活環(huán)境的變化。而對于老年人來說，由于其適應(yīng)能力開始下降，而又不得不面對這些變化，

7、因此適應(yīng)的需要就顯得至關(guān)重要。老年朋友要想有個健康的身體和良好的心態(tài)就不得不積極地調(diào)整自身，以適應(yīng)變化了的和正在變化的環(huán)境。,老年人常見的心理需求,5、獨立需要。一般人都認(rèn)為人到了老年依賴感會增強，而事實是，很多的當(dāng)代老人并不愿意依靠子女，相反他們更愿意獨立的生活。一項關(guān)于老人是否愿意與子女同住調(diào)查顯示：只要經(jīng)濟獨立，大多數(shù)老人不愿意與子女同住。而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),老年人是否選擇與子女同住于其自身的文化程度有關(guān)：不識字沒有文化的老人有80%愿意與子女同住；高中程度的老人選擇則與子女同住的約有50%；而受過高等教育的老人愿意與子女同住的只有40%。,老年人常見的心理需求,而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，獨立

8、要求和獨立意識越強的老人其心理越健康，晚年生活更幸福。在許多老人看來，向子女要錢是很沒面子的事，“做老人的怎么好張口向孩子們要錢?。?，還有的老人與兒媳婦的關(guān)系很敏感，我去看孫子，兒媳婦一句話也沒和我說，走的時候連送都沒送，由此很容易受到傷害，也會使老年人的獨立需要增強。,老年人常見的心理需求,6、自我實現(xiàn)的需要。離開了自己從事多年的工作崗位，離開了自己為之奮斗和揮灑過青春熱血的事業(yè)，老人們不免感到無所事事，若有所失，陷入無聊和寂寞之中，但并不是說，老年人就沒有了實現(xiàn)自我人生價值的需要。許多的老人在退休后，積極地去創(chuàng)造自己的第二職業(yè)，或者是奉獻公益事業(yè)，或者是專注于自己因工作沒有時間而擱置的業(yè)余

9、愛好，充分調(diào)動自己的潛能，發(fā)揮自己的特長和優(yōu)勢，充分享受退休后的快樂。有些老人之所以感到空虛和寂寞也正是其自身價值不能實現(xiàn)的體現(xiàn)，更加說明老年人有著較強的實現(xiàn)自身價值的需要。,老年人心理活動的類型,1、桃花依舊笑春風(fēng) 。 這類老人性格開朗、心情愉快、熱愛生活、積極參與各種活動，做一些力所能及的事，充滿青春的活力。屬于樂觀積極型 2、事能知足心常愜(qie) 這類老人能理智地接納和適應(yīng)離退休后的變化，坦然而合理地處理生活中遇到的各種問題，對生活知足常樂，并能主動搞好人際關(guān)系。,老年人心理活動的類型,3、草木皆病 這類老人特別關(guān)注自己的健康，唯恐年老體弱多病。有的人確實有病，但夸大病情；有的則是基

10、本無病，卻千方百計找出自己的“病”，這類老人屬于關(guān)心健康型。 4、自古圣賢皆寂寞 這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休后更是減少社交。 他們對晚年生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生活中的各種問題，不輕意開口求人，往往有抑郁心理。,老年人心理活動的類型,5、自古孤獨一老翁 這類老人依賴性強，需要別人在情感上支持他們，在生活上幫助他們，用別人的同情獲得自己情感上的滿足。一旦這種需要得不到滿足，就認(rèn)為別人瞧不起自己，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)沮喪情緒，這類老人屬于尋求支持型。,老年人心理活動的類型,6、老夫卿發(fā)少年狂 這類老年人通常是一些青壯年時期胸懷大志，但是壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力的工作，

11、來證明自己還有能力。堅持工作型 7、無可奈何花落去 這類老年人認(rèn)為生活很苦，而自己對現(xiàn)狀又無能為力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的經(jīng)歷作為樂趣。他們給人的印象冷漠無情，其實是無可奈何的表現(xiàn)。這類老人屬于冷淡型,老年人心理活動的類型,8、春花早謝亦因我而起 這類老年人回顧自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標(biāo)沒達到，他們把這些失敗都歸 罪于自己無能，因而常常自責(zé)，甚至有自我犯罪感。這類老人極其自卑，常常自怨自艾，沮喪和心灰意冷，這類老人屬于自責(zé)型 9、怒發(fā)沖冠為哪出 這類老年人往往多疑，把自己看作是環(huán)境的犧牲者，似乎誰都和他過不去，感到生活毫無樂趣?；仡櫷拢咽≡驓w咎于客觀，把怨恨發(fā)泄在別人身

12、上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨、怪僻，這類老人屬于憤怒型。,老年人心理活動的類型,上面九種典型的老年人心理活動類型，對某一個老人來說可能不完全符合，但可能有一種類型的特征會較為明顯。 愉快積極型和直接興趣型的老人對他們的心身健康較為有利。冷漠型、自責(zé)型、憤怒型的老人容易心理衰老。 因此老年人應(yīng)該自我心理調(diào)節(jié)，有意識地矯正和改變自己身上不利的心理特征。,心理問題對健康的影響,健康不僅是沒有疾病，它包括：身體健康、心理健康和社會功能良好。 老年人最為常見的心理疾病有頭痛、高血壓、冠心病、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、癌癥、抑郁癥、老年癡呆癥等 養(yǎng)老護理員應(yīng)對癥進行心理疏導(dǎo)護理應(yīng)做到以下幾點： 1、保持老人完整的自我意識 2、幫助老人維護良好的人際關(guān)系 3、協(xié)助老人繼續(xù)社會化（社會適應(yīng)） 4、鼓勵老人積極參加鍛煉，適度參加勞動 5、加強心理健康教育，灌輸健康理念，及時排憂 6、掌握個性化護理方式，針對性進行心理護理,如何進行健康理教育,1.教育老年人樹立正確的生死