病例討論乳腺癌.ppt_第1頁
病例討論乳腺癌.ppt_第2頁
病例討論乳腺癌.ppt_第3頁
病例討論乳腺癌.ppt_第4頁
病例討論乳腺癌.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩24頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、乳腺癌病例討論,2012-5-16,1,病史,患者：女性 38歲 主訴：左乳腺包塊2個(gè)月 現(xiàn)病史： 2011年6月無意間發(fā)現(xiàn)左乳腺外上象限一無痛性包塊，未在意，8月自覺包塊增大，大小約3*3cm，質(zhì)硬，邊界欠清，活動(dòng)可 既往體健 母親病故于腫瘤,2,入院后查體,3,輔助檢查,彩超：左乳腺囊實(shí)性腫物 鉬靶：左乳腺致密影BI-RADS4B級(jí),4,診斷及治療,手術(shù),5,術(shù)后病理,（左）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級(jí) 腫瘤大小3.5*2.0*2.0cm 腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17/21( I站11/14、II站3/4、III站3/3) 免疫組化： ER(-)，PR(-)，Cerb-B-2(+)，Ki-67(+，50%

2、),6,化療前相關(guān)檢查,術(shù)后9月19日肺CT:右肺上葉肺大泡，縱隔未見腫大淋巴結(jié)。 ECT未見異常。(2011年9月19醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院)。,7,化療前CT,8,討論問題,術(shù)前評(píng)估 術(shù)后診斷 相關(guān)檢查 治療計(jì)劃及方案 隨訪,9,術(shù)后診斷,左乳腺癌術(shù)后 PT2N3M0 IIIC期,10,治療方案,術(shù)后第22天開始化療,11,EC*4D*3化療后出現(xiàn)干咳,12,復(fù)查,2012年1月31日CT：雙肺及右側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移瘤。 標(biāo)志物升高,13,病理會(huì)診,HE:（左）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級(jí)； 免疫組化：C-erb-2（3+）； FISH：中度擴(kuò)增 陽性。 (2012-2-10醫(yī)大一院),

3、14,2020/8/31,15,討論,診斷 復(fù)發(fā)后治療,16,診斷及治療,一線治療,17,一線治療,吉西他濱/卡鉑聯(lián)合赫賽汀治療 GC（GEM國產(chǎn)(1g/m2)1.6d1、1.8d8；CBP(AUC4)600mgd2； q3w） 赫賽汀首次劑量（4mg/kg）280mg，維持劑量（2mg/kg）140mg，q1w,18,化療二周期后復(fù)查，療效PR,19,胸膜病灶,20,肝病灶,21,四周期后復(fù)查,22,胸膜未見異常,23,肝內(nèi)病灶未見增大,24,上腹部增強(qiáng)CT,25,腫瘤標(biāo)志物,CA153:0-32.4u/ml CA199:0-37u/ml CA125:0-35u/ml CA242:0.051-15iu/ml,26

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論