1、陰陽學(xué)說 本節(jié)主要內(nèi)容： 一、陰陽及陰陽學(xué)說的概念 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、陰陽及陰陽學(xué)說的概念 （一）陰陽的基本概念 陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。 （二）陰陽學(xué)說的基本概念 陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。簡單地說，陰陽學(xué)說就是研究陰陽的概念、發(fā)生、特性、關(guān)系及其應(yīng)用的一門知識體系。,來自于對太陽的觀察。,原始含義日光的向背,溫 暖,太陽,明亮,上升,運動,興奮,男,月 亮,寒冷,晦暗,下降,靜止,抑制,

2、女,陽古體為陽，陰古體為陰。 故說文曰：“陽，高，明也；陰，暗也，水之南山之北也?！?陰陽起源于易經(jīng)的八卦和六十四卦 西周的晚期，人們已用陰陽的矛盾運動來解釋節(jié)氣，地震等多種自然現(xiàn)象。 成書于戰(zhàn)國至秦漢之際的皇帝內(nèi)經(jīng)，引用陰陽學(xué)說來闡釋醫(yī)學(xué)中的諸多問題，以及人與自然界的關(guān)系，使陰陽學(xué)說與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說。,陰和陽，既可以表示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相互對立的事物或現(xiàn)象的屬性，也可表示同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。 “陰陽者，一分為二也。” 事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的，所以，任何事物都不可隨意分陰陽，必須按照陰陽所特有的屬性來一分為二才是陰陽。 陰陽是有特定屬性的一

3、分為二。,（三）陰陽的特性 1、相關(guān)性：同一范疇、同一層次，有內(nèi) 在的聯(lián)系 2、普遍性：廣泛地應(yīng)用于各種客觀事物 3、相對性：可再分，可轉(zhuǎn)換，可改變 4、規(guī)律性,陰陽對立制約 陰陽互根互用 陰陽消長平衡 陰陽相互轉(zhuǎn)化,二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,陰 陽 交 感,（一）陰陽的對立制約 1、概念：陰陽的對立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關(guān)系。 陰與陽之間的這種相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進(jìn)事物運動發(fā)展的內(nèi)在動力。,2、舉例： （1）自然界：四時溫?zé)岷疀龅难h(huán)往復(fù)。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所

4、以溫?zé)?，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒省?（2）醫(yī)學(xué)：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結(jié)果。 如人體中晝夜寤寐興奮抑制的交替。,如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。 陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。 陰陽，陰勝則陽??； 陽陰，陽勝則陰病。 陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。 陰陽，陰虛則陽亢（相對）； 陽陰，陽虛則陰盛（相對）。,（二）陰陽的互根互用 1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方

5、互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，任何一方都是以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。 （2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。 陰陽的互根互用還包含陰陽互藏,（3）陰陽互藏，是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。 宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。,2、應(yīng)用：陰陽學(xué)說運用陰陽互根互用關(guān)系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。 （1）自然界：云雨的轉(zhuǎn)化。 天氣云

6、陽受陰冷凝而降 陰受陽蒸騰而升 地氣水 自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定。 沙漠中雨水少,（2）醫(yī)學(xué)：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關(guān)系。,氣,血,氣可生血,行血,氣可,氣可,攝血,血可,血可,載氣,養(yǎng)氣,氣,人體物質(zhì)與功能之間。 如果人體陰陽之間的互資互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。 如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨陽不長”， 甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。,（三

7、）陰陽的消長平衡 1、含義：是指陰陽之間不是靜止的，不變的，而是在一定時間、一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷地相互消長中，保持其動態(tài)的平衡。 2、陰陽消長平衡大體可概括為四個類型： （1）此長彼消 臨床中熱盛傷陰，寒盛傷陽皆屬此類 （2）此消彼長 在疾病中的陰虛火旺，陽虛陰盛皆屬 此類 （3）此長彼亦長 臨床上所用的補氣以生血，補血以養(yǎng)氣，陽中求陰，陰中求陽等治法，皆以此為理論基礎(chǔ)。 （4）此消彼亦消 臨床上常見的氣虛引起血虛，血虛必然氣虛，陽損及陰，陰損及陽等皆屬此類。,（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化 1、含義：陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽可以轉(zhuǎn)化為陰，

8、陰可以轉(zhuǎn)化為陽。 （1）轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素與條件：陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。 （2）轉(zhuǎn)化與消長的關(guān)系：,陰陽消長,陰陽轉(zhuǎn)化,量變,質(zhì)變,基礎(chǔ),結(jié)果,2、形式（2種） （1）漸變：是指對立互根的陰陽雙方，伴隨彼此消長過程，緩慢地發(fā)生著陽轉(zhuǎn)化為陰，或陰轉(zhuǎn)化為陽的過程。如四季寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化等。 （2）突變：是指陰陽在其消長過程中沒有顯著的質(zhì)變特征，當(dāng)消長變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導(dǎo)，使陰陽雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。,（一）說明人

9、體的組織結(jié)構(gòu) （二）概括人體的生理功能 （三）闡釋人體的病理變化 （四）指導(dǎo)疾病的診斷 （五）用于疾病的防治,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。 1. 臟腑形體分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽，功能特點分陰陽。 2. 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。,人 體 組 織 結(jié) 構(gòu),心陽 心陰 腎陰 腎陽,人 生 有 形 ， 不 離 陰 陽,軀殼 （陽）,內(nèi)臟 （陰）,背 （陽）,胸腹 （陰）,腹 （陰）,胸 （陽）,六腑 （陽）,五臟

10、（陰）,肝脾腎 （陰）,按 部 位 劃 分,按 功 能 劃 分,心肝 （陽）,肺脾腎 （陰）,心肺 （陽）,下半身 （陰）,上半身 （陽）,內(nèi)側(cè)面 （陰）,外側(cè)面 （陽）,（二）概括人體的生理功能 臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是由貯藏和運行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰；氣由精所化，運行于全身而屬陽。精與氣的相互資生、相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動穩(wěn)定有序。 人體的生長壯老已的生命過程，也是由精所化之氣來推動和調(diào)控的。人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣：陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降；陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。正是由于人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著

11、人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。,（三）闡釋人體的病理變化 1、分析病因的陰陽屬性 病邪可以分為陰、陽兩大類。 2、分析病理變化的基本規(guī)律 疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程：陽邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽氣與之斗爭。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。 陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽偏勝、陰陽偏衰和陰陽互損。,以陰陽的對立制約來闡釋病機 （1） 陰陽偏勝： 陽勝則熱（外感）實熱證； 陽勝則陰病實熱兼陰虛證； 陰勝則寒（外感）實寒證； 陰勝則陽病實寒兼陽虛證。 （2）陰陽偏衰： 陰虛則熱（內(nèi)傷）虛熱證 陽虛

12、則寒（內(nèi)傷）虛寒證,以陰陽的互根互用來闡釋病機 （3）陰陽互損： 陰損及陽以陰虛為主的陰陽兩虛 陽損及陰以陽虛為主的陰陽兩虛,以陰陽的相互轉(zhuǎn)化來闡釋病機 （4）陰陽轉(zhuǎn)化： 陰證陽證 熱證寒證,陰陽失調(diào)病理圖,（四）用于疾病的診斷 1、分析四診資料 色澤分陰陽 氣息分陰陽 動靜喜惡分陰陽 脈象分陰陽 2、概括疾病證候 八綱辨證：表證、熱證、實證屬陽； 里證、寒證、虛證屬陰。,（五）用于疾病的防治 調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。 1.指導(dǎo)養(yǎng)生 養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。 養(yǎng)生的原則：“法于陰陽”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”； “冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。 2. 確定治療原則、治療方法 （1）治療原則 陰陽偏盛的治療原則：實則瀉之 陰陽偏衰的治療原則：虛則補之 陰陽互損的治療原則：陰陽雙補,（2）依據(jù)陰陽理論確定的治法 熱則寒之實熱證（陽盛則熱） 實則瀉之 寒則熱之實寒證（陰盛則寒） 陽病治陰 虛熱證（陰虛則熱） （壯水之主，以制陽光） 虛則補之 陰病治陽虛寒證（陽虛則寒） （益火之源，以消陰翳） 陰陽雙補陰陽兩虛,3. 分析和歸納藥物的性能 四氣：寒、涼陰 溫、熱陽。 五味