1、維生素D,維生素D（vitamin D ）為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。 維生素D是一種脂溶性維生素，目前認(rèn)為維生素D也是一種類固醇激素，維生素D家族成員中最重要的成員是VD2（麥角鈣化醇）和VD3（膽鈣化醇)。,維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物。植物不含維生素D，但維生素D原在動、植物體內(nèi)都存在。體皮下儲存有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線的照射后，可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。植物體內(nèi)的麥角固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變成維生素D2。,維生素D2的活性僅為維生素D3的13 因?yàn)?-脫氫膽固醇和麥角固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變成維生素D，所以他們稱為維生素D原 維生素D對熱和

2、堿穩(wěn)定，酸和光促進(jìn)其異化。脂肪酸敗也導(dǎo)致其遭到破壞。,維生素D在人體中的吸收和代謝,食物中的維生素D在小腸與脂肪一起被吸收，被維生素D結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，維生素D在25-羥化酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)?5-(OH)D3，再經(jīng)腎臟中1-羥化酶的催化轉(zhuǎn)化為生物活性最強(qiáng)的1，25-(OH)2D3。發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)后，在肝臟和小腸中轉(zhuǎn)化為1，24，25(OH)3D3而失活。在肝臟，1，25-(OH)2D3可與葡萄糖醛酸結(jié)合而隨膽汁從腸道排出，同時在小腸又被部分重吸收，構(gòu)成維生素D的腸肝循環(huán)。,維生素D的生理功能,促進(jìn)小腸粘膜對鈣的吸收。在小腸粘膜誘發(fā)鈣結(jié)合蛋白。 促進(jìn)骨的鈣化。維持血液中鈣磷的濃度 促進(jìn)腎小管對鈣、

3、磷的吸收。,維生素D缺乏引起的病癥,1、維生素D缺乏，在嬰幼兒可引起佝僂病。鈣磷、骨鈣化障礙。（早期癥狀小兒易激怒，煩躁，睡眠不安，夜驚，夜哭，多汗，由于汗水刺激，睡時經(jīng)常搖頭擦枕，以致枕后脫發(fā)（枕禿），隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)肌張力低下，關(guān)節(jié)韌帶松懈，腹部膨大如蛙腹，患兒動作發(fā)育遲緩）,2、在成人，可引起骨質(zhì)軟化癥。成熟骨礦化不全（早期癥狀：骨痛、肌無力、骨壓痛）,膳食參考攝入量,中國居民膳食維生素D推薦攝入量（RNI） 065：10g /d 6580： 15g /d 孕婦：10 g /d 母乳：150g /d,引起維生素D缺乏的原因,日光照射不足：熱帶、亞熱帶地區(qū)日光充足，不易缺乏；但是在溫帶、

4、寒帶，尤其多雨、多霧地區(qū)和冬季，由于日照不足導(dǎo)致經(jīng)皮膚內(nèi)轉(zhuǎn)化形成的維生素D量少。 膳食攝入不足：食物中維生素D含量少，食物加工、烹調(diào)與貯藏時丟 失或破壞，有挑食、偏食、忌食習(xí)慣等，導(dǎo)致攝入不足。 人體的需要量相對增高：兒童生長速度過快，早產(chǎn)兒、嬰幼兒最易發(fā)生，特別是人工喂養(yǎng)的嬰兒；孕婦、乳母對維生素D的需要量增高而膳食未予及時補(bǔ)充。 其他疾病的影響：胃腸疾病可影響維生素D吸收，肝膽疾病、肝腎功能受損可影響維生素D的活化。,維生素D的中毒表現(xiàn)： 維生素D主要儲存在皮下脂肪和肝臟當(dāng)中，長期大劑量攝入維生素D制劑可導(dǎo)致維生素在體內(nèi)蓄積中毒，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、煩渴、血和尿中鈣磷增加、軟組織中鈣沉積。無特殊治療，應(yīng)限制鈣鹽攝入、停用維生素D制劑、利尿。,維生素D的食物來源,食物中的