1、ICS13.100C 50DB32江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T 3761.232020新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第23部分:放射診斷工作場所Technical specification for novel coronavirus pneumonia prevetion and controlPart 23: Radiology diagnostic workplace2020 - 07 - 29發(fā)布2020 - 07 - 30實(shí)施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB32/T 3761.232020目次前言II1 范圍12 規(guī)范性引用文件13 術(shù)語和定義14 基本要求25 防控措施2前言DB32/

2、T 3761新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范目前分為以下部分：第1部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 第2部分：學(xué)校； 第3部分：農(nóng)貿(mào)市場； 第4部分：工業(yè)企業(yè)；第5部分：社區(qū)；第6部分：公共場所；第7部分：餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)；第8部分：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；第9部分：職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；第10部分：公共廁所；第11部分：大型活動場所；第12部分：臨時觀察和隔離場所；第13部分：公共浴室；第14部分：影劇院；第15部分：城市軌道交通；第16部分：考場；第17部分：建筑工地；第18部分：殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)；第19部分：遠(yuǎn)洋船舶；第20部分：醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)；第21部分：環(huán)衛(wèi)工人；第22部分：城鎮(zhèn)污水處理廠；第23部分：放射診斷工作場所

3、；第24部分：口腔疾病治療機(jī)構(gòu)；第25部分：公共汽電車。本部分為DB32/T 3761 的第23部分。本部分按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本部分由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本部分起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南京醫(yī)科大學(xué)、南京市第二醫(yī)院、昆山市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、南京市疾病預(yù)防控制中心、南通市疾病預(yù)防控制中心、泰州市疾病預(yù)防控制中心。本部分起草人：王進(jìn)、朱寶立、陳維、陳群、丁懷銀、沈歡喜、楊聲、許哲、桑軍陽、夏超一、鐘恩德。新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)指南 第23部分：放射診斷工作場所1 范圍本部分規(guī)定了放射診斷

4、工作場所新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。本部分適用于放射診斷工作場所新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間的防控與管理，其他傳染病流行適用時也可參照執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 16348醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB 18871 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ

5、 128 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范GBZ 130 放射診斷放射防護(hù)要求GBZ 264 車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的放射防護(hù)要求 WS/T 367 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 512 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范新型冠狀病毒肺炎防控方案 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1X 射線影像診斷 X-ray imaging diagnosis 利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。3.2外照射個人監(jiān)測 ind

6、ividual monitoring of external exposure利用工作人員佩戴劑量計對個人劑量當(dāng)量進(jìn)行的測量，以及對測量結(jié)果的解釋。3.3移動式 X 射線設(shè)備 mobile X-ray equipment 用于開展床旁X射線攝影或透視檢查等操作的可移動的醫(yī)用X射線設(shè)備。3.4個人防護(hù)用品 personal protective equipment在勞動生產(chǎn)過程中使勞動者免遭或者減輕事故和職業(yè)危害因素的傷害而提供的個人保護(hù)用品。3.5消毒 disinfect殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。 3.6通風(fēng) ventilation采用自然或機(jī)械方法使風(fēng)沒有阻礙，可

7、以穿過，到達(dá)房間或密封的環(huán)境內(nèi)，以造成衛(wèi)生、安全等適宜空氣環(huán)境的技術(shù)。4 基本要求4.1 醫(yī)院應(yīng)將放射診斷工作場所納入醫(yī)院感染管理，落實(shí)責(zé)任，開展督促檢查，X射線影像診斷醫(yī)技人員應(yīng)經(jīng)過感染管理培訓(xùn)。4.2 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)指定專用X射線影像診斷工作區(qū)域，配置專用DR和/或CT，非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)配備專用DR或CT，用于新型冠狀病毒感染肺炎病人的X射線影像診斷。4.3 放射診斷專用工作區(qū)域宜與其他區(qū)域（影像中心讀片、報告等）分開，并停用中央空調(diào)設(shè)備。工作人員出入口便于消毒用品、消毒工具、個人防護(hù)用品的領(lǐng)取、穿脫和消毒工作。5 防控措施5.1 醫(yī)技人員防控措施5.1.1 根據(jù)醫(yī)院的類型以及與患者接觸的

8、暴露風(fēng)險程度，確定醫(yī)技人員感染控制等級。a) 一般防護(hù)：適用于非定點(diǎn)醫(yī)院放射診斷場所的工作人員。操作時應(yīng)穿戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服，注意手衛(wèi)生。b) 一級防護(hù)：適用于非定點(diǎn)醫(yī)院放射科非發(fā)熱患者的預(yù)檢分診、登記、取片、放射診斷檢查場所等區(qū)域的工作人員。操作時應(yīng)穿戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩（接觸有流行病學(xué)史患者時N95型或以上等級醫(yī)用防護(hù)口罩）、工作服（接觸有流行病學(xué)史患者時加穿隔離衣），必要時戴一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。c) 二級防護(hù)：適用于非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院專用放射診斷檢查區(qū)域等場所對疑似和確診患者進(jìn)行放射檢查的近距離操作人員。操作時應(yīng)穿戴工作帽、N95型或以上等級醫(yī)用防護(hù)

9、口罩、一次性乳膠手套，穿醫(yī)用防護(hù)服（在隔離病房時加穿隔離衣）、一次性鞋套/靴套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。d) 三級防護(hù)：適用于定點(diǎn)醫(yī)院重癥治療區(qū)域，為確診重癥患者進(jìn)行床邊放射診斷檢查的近距離工作人員。在二級防護(hù)基礎(chǔ)上，加戴防護(hù)面屏/護(hù)目鏡或全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5.1.2 醫(yī)技人員脫卸防護(hù)衣時應(yīng)少接觸污染面。脫下的防護(hù)眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡；其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物集中處置。5.1.3 醫(yī)技人員脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒，所有防護(hù)裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。5.1.4 醫(yī)技人員手衛(wèi)生措施，

10、可選用70 %75 %乙醇或含70 %乙醇的免洗手消毒凝膠，或其他有效的含醇速干手消毒劑進(jìn)行消毒；有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，紙巾擦干后消毒。5.1.5 醫(yī)技人員皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5 %碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3 min以上，清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05 %碘伏沖洗消毒。5.1.6 現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時應(yīng)做好個人防護(hù)。5.1.7 放射工作人員需要注意個人劑量計的感染控制，個人劑量計應(yīng)佩戴在外層醫(yī)用一次性防護(hù)服內(nèi)的工作服上。5.1.8 醫(yī)院個人劑量監(jiān)測管理人員回收個人劑量計時需做好個人防護(hù)。佩

11、戴一次性乳膠手套和醫(yī)用防護(hù)口罩，可使用含氯消毒劑噴灑或75%乙醇或含醇的消毒紙巾擦拭回收的個人劑量計外表面，可使用帶有生物安全標(biāo)識的密封袋通過郵寄至放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展輻射監(jiān)測。5.2 患者及陪護(hù)人員防控措施5.2.1 發(fā)熱病人、新型冠狀病毒肺炎患者及其陪護(hù)人員應(yīng)全程穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性乳膠手套，服從醫(yī)院管理。5.2.2 患者在放射診斷機(jī)房接受X射線影像診斷時，患者及其陪護(hù)人員應(yīng)GBZ 130要求穿戴輻射防護(hù)用品。5.3 工作場所防控措施5.3.1 放射診斷機(jī)房放射衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)符合GBZ 130要求。5.3.2 放射診斷工作場所每日應(yīng)通風(fēng)23 次，每次不少于30 min。有人狀態(tài)下，可采

12、取自然通風(fēng)、動力通風(fēng)（非中央空調(diào)系統(tǒng)）或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒；無人狀態(tài)下，根據(jù)房間大小，按照1.5 W/m3均勻安裝紫外線殺菌燈或移動式紫外線燈，對機(jī)房和候診區(qū)等病人較長時間逗留區(qū)域每天消毒12次，每次1 h以上。5.3.3 每日的檢查工作結(jié)束后，應(yīng)做地面、墻壁，X射線影像診斷設(shè)備表面、相關(guān)診療用品以及室內(nèi)空氣消毒。5.3.4 放射診斷場所和設(shè)備表面沒有可見污染物污染的狀況下，應(yīng)按WS/T 367要求，對物體表面（非貴重儀器表面）、地面使用有效氯400 mg/L700 mg/L擦拭，作用30 min后，清水擦拭。放射診斷設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒。5.3.5 放射診斷場所和設(shè)備表面

13、存在可見污染物污染時，可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000 mg/L10000 mg/L 的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除少量污染物。去除污染物后，使用有效氯1000 mg/L消毒液擦拭消毒，作用30 min后，清水擦拭。5.3.6 放射診斷過程中病人的嘔吐物或其他大量的污染物應(yīng)及時清理消毒。使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000 mg/L10000 mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30 min 以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。5.3.7 病人重復(fù)使用的個人防護(hù)用品（鉛圍脖、鉛圍裙等）應(yīng)使用75 %乙醇擦拭消毒，一人一消毒。5.3.8 病人接受檢查須帶口罩和手套。診斷床應(yīng)使用一次性床單鋪設(shè)，一人一換，檢查完一次性用品按感染性醫(yī)療廢物要求進(jìn)行處置。5.3.9 在隔離病房使用