1、兒童眼保健知識(shí)講座時(shí)間：2014年12月19日下午地點(diǎn)：閔行區(qū)婦幼保健院 主講人：程紊具體內(nèi)容：* 眼睛的重要性1.90%信息來自視覺眼病給兒童身心帶來創(chuàng)傷給家庭社會(huì)造成損失給升學(xué)就業(yè)形成障礙3-6歲：兒童眼保健的關(guān)鍵時(shí)期* 眼保健的重要性人眼作為一個(gè)重要的感覺器官，具有結(jié)構(gòu)及功能上的特殊性。特別在兒童，是爭(zhēng)取眼健康生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。一旦錯(cuò)過，就會(huì)使用由于內(nèi)外因素異常所引起的低常視覺功能無法逆轉(zhuǎn)。留心孩子眼睛觀察眼形，用眼習(xí)慣注意異常行為盡早教會(huì)查視力發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即求醫(yī)* 視力檢查的方法視力檢查的距離：被檢查者應(yīng)站在距視力表5米處。視力表箱的懸掛高度使1.0一行與大多數(shù)兒童雙眼水平一致。視力燈

2、箱的燈管是否正常等。檢查方法：先右后左，先裸眼后戴鏡眼。檢查一眼時(shí)，另一只眼用遮眼匙遮住（注意勿壓眼球）。兒童能看到的最小視標(biāo)行的全部視標(biāo)均應(yīng)查完。視力記錄方法：原則上每一行必須全部看清，若0.8一行中有一個(gè)未看清，可記錄0.8-1視標(biāo)0.1-0.5每行都要看正確；視標(biāo)0.6-0.9每行可以錯(cuò)一個(gè)；視標(biāo)1.0-2.0每行可以錯(cuò)2個(gè)視力檢查時(shí)的注意事項(xiàng)：一定要先教會(huì)幼兒辨認(rèn)視標(biāo)，才能進(jìn)行檢查劇烈運(yùn)動(dòng)后不要馬上查視力，需先休息強(qiáng)光下運(yùn)動(dòng)后勿馬上查視力被測(cè)眼不許偷看、瞇眼、揉眼，否則有誤差，若兒童自覺視力模糊，可允許休息后再查遮眼時(shí)勿壓迫眼球，否則影響視敏度檢查時(shí)，旁邊兒童不能提示、干擾何為視力視力

3、為形覺，即人眼能分辨二物體之間最小距離的能力。影響因素很多。對(duì)于一個(gè)正常人來說，具有良好的近視力及可以矯正的遠(yuǎn)視力，更為重要。何為近視力看近距離目標(biāo)（進(jìn)視力表）所測(cè)定的視力，亦稱動(dòng)態(tài)視力低常的近視力更具有病理意義何為低常視力現(xiàn)測(cè)視力是指遠(yuǎn)視力，即辨認(rèn)遠(yuǎn)物的視力。低于正常的視力稱為低常視力。正常視力為：3歲：0.64歲：0.85歲：1.06歲：1.2低常視力的分析：低常程度；是否對(duì)稱；能否矯正；靜態(tài)屈光視力低常有哪些原因遠(yuǎn)視力低常的原因主要有：屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視、散光）、弱視、眼外傷及其他各種眼病。遠(yuǎn)視力低常的意義遠(yuǎn)視力正常不等于屈光正常，遠(yuǎn)視力低常不等于近視屈光。小于6歲兒童遠(yuǎn)視力低常不

4、一定都是病理性的，但要通過檢查來確定。人眼屈光狀態(tài)正視 遠(yuǎn)視 近視 散光 屈光參差人眼屈光變化：遠(yuǎn)視正視近視初生兒遠(yuǎn)視為主 正視近視很少兒童理想的屈光并非正視4-5歲遠(yuǎn)視2.0D左右6歲遠(yuǎn)視1.5D2.0D為什么驗(yàn)光需要散瞳由于兒童眼的調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，受其影響，小瞳孔驗(yàn)光結(jié)果與用藥散大瞳孔所測(cè)結(jié)果有較大差別。且一定要用阿托品散瞳。這樣可使眼中的睫狀肌完全放松，最大程度地消除眼的調(diào)節(jié)作用。從而可以了解真實(shí)的屈光狀態(tài)，驗(yàn)出較準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。阿托品散瞳后會(huì)有何表現(xiàn)可有一時(shí)性怕光及視近物模糊現(xiàn)象，一般2-3周可自行恢復(fù)正常。使眼處于休息狀態(tài)，對(duì)眼睛沒有害處。兒童屈光不正處理原則：阿托品散瞳驗(yàn)光綜合分析合

5、理矯正配合各種訓(xùn)練治療定期復(fù)查合理調(diào)整兒童視力障礙的常見表現(xiàn)對(duì)周圍事物淡漠、不感興趣瞇眼事物、瞪眼凝視但視而不見動(dòng)作遲鈍、不穩(wěn)，經(jīng)常跌跌撞撞看電視及讀書距離過近、歪頭、斜視什么叫弱視眼部無明顯疾病，遠(yuǎn)視力小于等于0.8且不能矯正者多數(shù)與屈光不正、斜視有關(guān)。弱視是一種視覺功能發(fā)育障礙性眼疾弱視患者視力低下的原因是視力系統(tǒng)沒有得到正常的發(fā)育弱視如何治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療在視力低常兒童中，一定要注意可能性。特別是單眼弱視兒，往往易被疏忽。一旦確定弱視，即應(yīng)積極治療，越早越好。針對(duì)原因，采取綜合措施。幼兒預(yù)防弱視比預(yù)防近視更重要弱視是影響兒童視覺發(fā)育更多的眼病幼兒期近視眼比例很少目前無法預(yù)防幼兒近視

6、眼發(fā)生發(fā)展絕大多數(shù)弱視是可以治愈的積極防止眼外傷玩耍是兒童的主要生活內(nèi)容。為了保護(hù)眼睛，家長(zhǎng)和老師必須注意選擇不帶刃以及沒有銳角的玩具，防止眼外傷：經(jīng)常教育孩子不要做危險(xiǎn)游戲。兒童護(hù)眼常識(shí)小兒不應(yīng)過早過久看電視。家長(zhǎng)切記把電視當(dāng)成哄孩子的工具。用眼時(shí)要掌握正確的距離和姿勢(shì)。室內(nèi)照明不應(yīng)太暗，但也不應(yīng)太亮。讓孩子有足夠的室外活動(dòng)時(shí)間，但要注意不要直視陽光。防止孩子用臟手揉眼睛，在家也不要混用毛巾等。不要接觸銳利玩具，避開危險(xiǎn)游戲。做到膳食平衡，切勿挑食偏食，少吃糖。充足的睡眠。先學(xué)姿勢(shì)，后學(xué)知識(shí)調(diào)查顯示：近視的發(fā)病、屈光度的加深與采用不同的握筆姿勢(shì)有關(guān)。拇指與食指不相碰是正確的握筆姿勢(shì)，有利于學(xué)

7、齡兒童防治近視，保護(hù)視力。因此建議：兒童進(jìn)入幼兒園后，老師應(yīng)先教會(huì)孩子正確的姿勢(shì)，然后傳授知識(shí)。單純性近視眼的預(yù)防要點(diǎn)了解早期眼屈光，以便估計(jì)發(fā)展方向，分別對(duì)待。認(rèn)識(shí)并處理好三個(gè)危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)年齡生長(zhǎng)發(fā)育期；危險(xiǎn)時(shí)刻午后黃昏時(shí)；危險(xiǎn)勞作長(zhǎng)時(shí)間過近用眼減少朦朧影對(duì)視覺的影響放松調(diào)節(jié)遠(yuǎn)眺正確的讀寫姿勢(shì)合理營(yíng)養(yǎng)電視電腦對(duì)眼有害嗎一般無害；30分鐘應(yīng)休息；間插其他活動(dòng)；有助弱視治療近視眼治療無特效療法戴鏡矯正：實(shí)用首選藥物物理：效不確切激光手術(shù)：與眼鏡作用相同配合醫(yī)生：檢查散瞳等；治療戴鏡等；隨訪長(zhǎng)期性飲食豐富的蛋白質(zhì)：瘦肉、禽類的內(nèi)臟、魚、蝦、奶類、蛋類、豆類足夠的維生素A：各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類、蛋類；胡蘿卜、菠菜、韭菜、橘子、杏子、柿子充足的維生素C：青椒、黃瓜、小白菜、鮮棗