1、植入式靜脈輸液港,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 腫瘤科 2016年8月,前 言,2016年6月7日，我院成功實(shí)施長(zhǎng)沙市級(jí)醫(yī)院首例靜脈輸液港植入術(shù)，患者為腫瘤科患有乳腺癌的趙女士。在介入科和腫瘤科的通力合作下，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不到30分鐘，患者手術(shù)全程清醒，無不適癥狀。術(shù)后10天拆線，傷口愈合良好，無并發(fā)癥?，F(xiàn)已在腫瘤科接受日常輸液、化療和維護(hù)，趙女士和家人表示非常滿意。 該植入術(shù)的順利實(shí)施，填補(bǔ)了 我院該項(xiàng)目空白，標(biāo)志著我院 靜脈治療邁向了新臺(tái)階。,概 念,什么是輸液港,目前國(guó)際上首選的可長(zhǎng)期留置的靜脈輸液系統(tǒng)，因全部裝置埋植于人體內(nèi)，起到類似港口的作用而得名“輸液港”。,發(fā)展歷史,美國(guó)1982,PORT,美國(guó)北上

2、廣全國(guó)各三級(jí)醫(yī)院，逐步取代PICC成為長(zhǎng)期靜脈治療患者的首選,適應(yīng)癥,適應(yīng)癥,外周靜脈條件差者,需要長(zhǎng)期輸液者,化療患者,腸外營(yíng)養(yǎng)患者,長(zhǎng)期輸抗菌素、血液制品和采血患者,禁忌癥,全身或手術(shù)部位局部感染未控制,嚴(yán)重凝血功能障礙,病情嚴(yán)重，不能耐受、配合手術(shù),對(duì)材料過敏或可能過敏,應(yīng)用現(xiàn)狀,淋巴瘤、白血病,其它,60%,肺癌,乳腺癌,80%的PORT 用于癌癥患者,PORT在癌癥患者中的使用，乳腺癌占60%,技術(shù)優(yōu)勢(shì),感染風(fēng)險(xiǎn)低,減輕痛苦 保護(hù)血管,醫(yī)保報(bào)銷比例高,使用期限長(zhǎng),維護(hù)簡(jiǎn)單,不影響患者生活,改善患者生活質(zhì)量,優(yōu) 勢(shì),不同輸液通道比較,患者須知,輸液港組成,患者須知,術(shù)前注意事項(xiàng),術(shù)前需

3、檢查血常規(guī)和凝血功能，簽署手術(shù)知情同意書,術(shù)前需禁食4小時(shí)，禁水1小時(shí),如有藥物過敏須提前告知醫(yī)生,入手術(shù)室時(shí)開衫寬松上衣，女性不著文胸,患者須知,手 術(shù) 過 程,操作簡(jiǎn)單 手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí) 風(fēng)險(xiǎn)小 無不適,選擇部位： 頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等,局麻， 手術(shù)過程中醫(yī)患可交談,連接導(dǎo)管入中心靜脈,皮下埋注射座,使用時(shí)無損傷針 連接輸液座,術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)后無不適即可進(jìn)食、飲水,術(shù),術(shù)后手掌按壓切口部位2小時(shí)，防止皮下積液,復(fù)查胸片,后,術(shù)后不需換藥，但如感覺切口及周圍紅腫疼痛，須及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生,生活中避免劇烈牽扯穿刺側(cè)肢體或撞擊穿刺部位,須,未用時(shí)每4周沖管、封管等維護(hù)一次，避免導(dǎo)管堵塞,如計(jì)劃不再使用輸液港，應(yīng)聯(lián)系植入醫(yī)生將輸液港取出,知,口服抗生素2天、止痛藥12天（根據(jù)自身疼痛程度決定）,Thanks！,長(zhǎng)