1、.麻醉三基試題w-4 （婦產(chǎn)科手術(shù)的麻醉）姓名：得分：一、單項(xiàng)選擇題 （ 68 分， 2分 / 題）1. 產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的主要原因是（）a硬膜外間隙血管怒張b 高血壓c硬膜外間隙狹窄d脊椎彎曲度改變e孕激素水平升高2全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，會(huì)抑制子宮收縮，應(yīng)慎用的是（）a硫噴妥鈉b氯胺酮c. 琥珀膽堿d氧化亞氮e異氟醚3. 仰臥位低血壓綜合癥是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了（）a下腔靜脈b 髂內(nèi)靜脈c. 髂外靜脈 d 髂總靜脈e 子宮靜脈4. 關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是（）a臨床表現(xiàn)為低血壓、面色蒼白、惡心嘔吐等b由仰臥位心改為側(cè)臥位時(shí)，癥狀即消除c可見于妊娠末期的孕婦d妊娠中期也可

2、能出現(xiàn)e對胎兒的生長發(fā)育沒有影響5. 防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ゛產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30體位b墊高產(chǎn)婦右髖部，使之左側(cè)20 30c產(chǎn)婦取頭高足低位d常規(guī)開放上肢靜脈e預(yù)防性輸液 500ml6. 妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化是（）a全身小動(dòng)脈痙攣b血液粘稠度增加c高血壓d蛋白尿e腎小球?yàn)V過率降低7. 妊娠高血壓綜合癥是指（）a高血壓、水腫、蛋白尿b妊娠高血壓、視盤水腫及肺水腫c妊娠高血壓、子癇前期及子癇d慢性高血壓并發(fā)子癇前期e妊娠合并慢性高血壓8. 下列情況不是妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是（）a腎功能不全b胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩c彌漫性血管內(nèi)凝血d前置胎盤e胎盤功能減退.9.

3、 下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的常見原因或誘因（）a胎膜早破b前置胎盤c胎盤早剝d胎位不正e急產(chǎn)10. 最易通過胎盤的藥物是（）a維庫溴銨b琥珀膽堿c硫噴妥鈉d泮庫溴銨e羅庫溴銨11. 下列有關(guān)孕婦血流動(dòng)力學(xué)改變的敘述，錯(cuò)誤的是（）a氧耗量增加b心排血量增加c外周血管阻力增加d水鈉潴留e子宮血流增加12. 妊娠期間血流量持續(xù)增加的器官是（）a腎 b. 腦 c.皮膚 d. 子宮e.肝13. 有關(guān)孕婦呼吸功能變化，錯(cuò)誤的說法是（）a肺活量無明顯變化b最大通氣量減少c功能殘氣量下降d潮氣量下降e肺泡彌散正常14. 妊娠高血壓綜合征的高危因素不包括（）a多胎妊娠b高齡產(chǎn)婦（年齡40 歲）c低齡產(chǎn)婦（年齡18

4、歲）d經(jīng)產(chǎn)婦e高血壓家庭史15. 子癇前期診斷的必備條件中不包括（）a妊娠 29 周b尿蛋白 300mg/24hc下肢凹陷性水腫d動(dòng)脈血壓 160/100mg16. 妊娠高血壓靜脈降壓治療首選（）a硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴b肼苯噠嗪靜脈點(diǎn)滴c拉貝洛爾靜脈或口服用藥d硝普鈉靜脈點(diǎn)滴e美托洛爾靜脈或口服用藥17. 妊娠高血壓使用硫酸鎂應(yīng)實(shí)定時(shí)檢查（）.a血鉀濃度b血鈣濃度c對光反射d腹壁反射e膝反射的強(qiáng)弱與消失18. 羊水栓塞一般不出現(xiàn)下列哪些病理生理改變（）a急性左心衰竭b肺動(dòng)脈高壓c過敏性休克d彌漫性血管內(nèi)凝血e急性腎衰竭19. 產(chǎn)婦不宜使用0.75%布比卡因的主要原因（）a作用時(shí)間長b易通過胎盤屏障

5、c可對胎兒產(chǎn)生毒性作用d對心肌抵制作用e與蛋白結(jié)合20. 馬來酸麥角新堿適應(yīng)用于（）a催產(chǎn)b子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血c甲亢性心臟產(chǎn)婦d伴有高血壓性心臟病產(chǎn)婦e妊高癥產(chǎn)婦21. 一子癇病人采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為檢查病人是否出現(xiàn)（）a眼球震顫b共濟(jì)失調(diào)c深部腱反射減弱d精神癥狀e. 心律失常22. 重度妊高癥病人首選的治療措施是（）a降壓藥b利尿藥c 50%葡萄糖 +維生素 cd鎮(zhèn)靜藥e硫酸鎂23. 預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，術(shù)前禁食至少多少小時(shí)（）a 3b.4c.5d.7e.624. 硬膜外阻滯下行破腹產(chǎn)術(shù)，最合適的麻醉平面上界為（）a.t6b.t2c.t10 d.t8 e.t

6、425. 下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理，錯(cuò)誤的是（）a. 肝素宜早期使用b. 對宮腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液c.立即行氣管內(nèi)插管，正壓呼吸.d可則 - 受體阻滯藥降低周圍血管阻力e. 可用異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管26、子宮及附件手術(shù)病人多伴有（）a貧血b.肝功能不良c.腎功能不全d.呼吸功能不全e. 血容量不足27. 婦科手術(shù)麻醉前宜使血紅蛋白高于（）a.6g/lb.7g/lc.8g/ld.9g/le.10g/l28、宮外孕破裂的麻醉選擇主要取決于（）a. 病人年齡b.病人身高c.病人脊柱形態(tài)d.病人失血程度e. 病人體重29、下列選項(xiàng)中，不是巨大卵巢腫瘤摘除術(shù)后的并發(fā)癥是（）a. 誘發(fā)急

7、性肺水腫b.血壓驟降c.心率增快d.左心衰竭e. 右心衰竭30、關(guān)于巨大卵巢腫瘤的病人術(shù)中探查放囊內(nèi)液及搬動(dòng)腫瘤過程中，描述錯(cuò)誤的是 （）a. 放囊內(nèi)液速度宜慢b. 后負(fù)荷突然降低應(yīng)作腹部加壓c.右心回心血量增加d.搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓e. 注意有效循環(huán)血量的補(bǔ)充31、巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人，最適麻醉選擇是（）a. 連續(xù)硬膜外麻b.氣管內(nèi)插管全麻c.腎衰d.針刺麻醉e. 局麻與強(qiáng)化32、經(jīng)腹子宮全切術(shù)，硬膜外麻醉平面最好應(yīng)控制在（）a.t6s4b.t2s4c.t10s2d.t2s2e.t10s433、婦科手術(shù)麻醉要求（）a. 患者必須使用術(shù)前用藥b. 肌松完善，便于暴露盆腔內(nèi)臟器官c.要

8、求肌松完善，故以全麻首選d.麻醉平面滿足手術(shù)切口就行e. 只重視麻醉期間循環(huán)管理34、宮外孕破裂，失血性休克病人，應(yīng)禁用的麻醉方法是（）a. 靜吸復(fù)合全麻b.單純吸入全麻c.腰麻或硬膜外麻醉d.局麻e. 全憑靜脈麻醉二、單項(xiàng)選擇題（32 分， 4 分 / 題）患者，女性， 35 歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入pacu，氣管插管機(jī)械通氣，bp190/110mmhg，hr120次 / 分，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。（ 35-37.共用題干）35. 目前最可能的診斷是a支氣管哮喘b輸血輸液過多c急性左心衰竭d急性右心衰竭e非心源性肺水腫36. 目前宜采取的處理措施是

9、a大量利尿血管擴(kuò)張劑peepb利尿加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量c洋地黃血管擴(kuò)張劑d受體阻滯劑洋地黃e大量利尿，盡快撤離呼吸機(jī)并排除氣管導(dǎo)管37. 此時(shí)應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情a加大利尿劑用量b血液凈化c更換其它利尿劑d限制液體入量e維持原治療方案患者，女性， 30 歲，體重50kg，診斷異位妊娠急診行剖腹探查術(shù)，既往無特殊病史。病房已 輸 注 紅 細(xì) 胞4u， 術(shù) 前 查hb70g/l( 輸 血 后 ),plt90 109/l ，凝 血 功 能 正 常 。 入 室bp90/60mmhg,r150次 / 分， spo2 99%.（38-41 共用題干）38、麻醉方案選擇（）a. 硬膜外麻醉b.局麻

10、加監(jiān)護(hù)c.全身麻醉d.腰麻e. 暫不手術(shù)，輸血補(bǔ)液抗休克治療39、該患者復(fù)蘇治療的原則是（）a. 血管活性藥物維持b.大量平衡鹽c.大量液體d.大量晶體加膠體e. 補(bǔ)液擴(kuò)容并適量輸血40、該患者術(shù)中吸出不凝血3000ml，從血液保護(hù)的角度考慮，該患者可采用的節(jié)約用血措施為（）a. 控制性降壓b.控制低中心靜脈壓c.自體血回收d.血液稀釋e. 血液 12 層紗布過濾回輸41 、 如 本 例 術(shù) 中 輸 注 紅 細(xì) 胞6u ， 血 漿600ml ， 補(bǔ) 液1000ml ， cvp 升 至12mmhg,bp80/60mmhg,hr100次/ 分，應(yīng)作何處理（）a. 強(qiáng)心b.繼續(xù)補(bǔ)液增加有效循環(huán)血容量c.靜脈注射氯化鈣d.利尿e. 補(bǔ)充激素(510 題共用題干 )患者，女性， 30 歲，妊娠 35 周，因“轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛”考慮為急性闌尾炎入院。入院后查血常規(guī)hb90g/l,wbc12.4109/l ， plt120 109/l ，凝血功能正常。 （ 42-43 共用題干）42、關(guān)于手術(shù)，下列哪項(xiàng)正確（）.a. 立即手術(shù)b. 保守治療c.保守治療至分娩后手術(shù)d.完善各項(xiàng)檢查，積極術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)e. 繼續(xù)觀察病情變化，高度懷疑穿刺則急診手術(shù)43、如該患者考慮手術(shù)，最佳的麻醉方案是（）