1、瘍醫(yī)大全 課件模板-19,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣，以化谷也。脾胃屬土，俱從田字；胃居正中，田字亦中；脾處于右，田亦偏右。 經(jīng)曰脾者，倉廩之官，五味出焉。 遺篇刺法論曰脾為諫議之官，知周出焉。 脾圖（圖） 滑氏曰掩乎太倉。 華元化曰脾主消磨，養(yǎng)于四旁。 經(jīng)曰形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞當(dāng)十一椎下，聞聲則動(dòng)，動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,其合肉也，其榮唇也，開竅于口。 難經(jīng)曰脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。 經(jīng)曰足太陰脾經(jīng)。 又曰是經(jīng)多氣少血。 又曰已時(shí)氣血注于脾。 黃庭經(jīng)人身神名曰脾神，常在字魂停。 又曰脾藏意

2、，意者，記而不忘者也。 內(nèi)經(jīng)曰脾在志為思。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰思則氣結(jié)。（注云，系心不散，故氣亦停留而結(jié)也。） 皇甫謐曰思發(fā)于脾而成于心，過節(jié)則二臟俱傷。 靈樞曰因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮。 又曰怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。 又曰心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因慮而處物謂之智也。 又曰脾氣通于口，脾和則能知五谷矣。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰口唇者，脾之官也，脾病者，唇黃。 岐伯曰有所擊仆，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾。 難經(jīng)曰飲食勞倦則傷脾。 入門曰脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中間一寸二分，名曰黃庭。脾居一身之中，故曰黃庭。 經(jīng)曰脾者，在天之濕；在地

3、之土；在人為脾；在時(shí)為四季；在方為中央；在色為黃；通竅唇口。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,經(jīng)曰脾脈者，土也。孤臟以灌四旁者也。 又曰臟真濡于脾臟，肌肉之氣也。心火為母，肺金為子；與胃為腑，克腎水，主養(yǎng)肌肉，若久坐則傷肉。司藏意智。其類土，其畜牛，其卦坤，其性信，其華在唇四白，其谷稷，其蟲蜾，其果棗，其菜葵，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，其病在肉，其音宮，宮者中也，土位居中，為五行建級也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,其數(shù)五，其臭香，其聲歌，其氣呼，其液涎，其味甘，外應(yīng)四肢而色黃。然黃欲如羅裹雄黃，不欲如土。 靈樞曰脾應(yīng)肉，肉 （ ，分理也。）堅(jiān)大者胃濃。更脾主濕，然濕則傷脾。風(fēng)氣勝則病，其病之候，則必面黃，善思善嗜，體

4、重卵痛，四肢不改而怠惰。脾實(shí)則肢體重著而不舉，腹脹尿秘而善饑，昏睡身熱而飲水。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,脾虛則少氣，吐瀉生風(fēng)，或乳食不消，腫脹腸鳴，四肢無力。脾絕則臍突唇反，環(huán)口黧黑，柔汁發(fā)黃。然脾絕者十二日死。平脈則寄旺于四季之末各十八日，其脈溫濃，蓋因氣行臟腑之間，故和平不得見其衰乃形焉；賊脈則弦長而緊，與夫面青皆逆；危脈則狀如雞雀啄，止而復(fù)來。 經(jīng)曰脾主長夏，中央己土，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰脾變動(dòng)為噦。 靈樞曰脾者，主為衛(wèi)使之回糧，視唇舌好惡，以知吉兇。黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高；唇下者脾下；唇堅(jiān)者脾堅(jiān)，唇大而不堅(jiān)者脾脆；唇上下好者，脾端正；

5、唇偏舉者，脾偏傾也。脾小則臟安，難傷于邪；脾大則苦湊， 而痛，不能即行。脾高則 引季脅而痛；脾下則下加于大腸，臟苦受邪；脾堅(jiān)則臟安難傷；脾脆則善病消癉；脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰腹為陰，陰中之至陰，脾也。脾為牝臟，牝者，陰也。 入門曰脾為諫議大夫。蓋飲食人之大欲，心所欲食，而脾不能化，則不敢食，故名為諫議也。巳脾土，辰胃土，位居中央，謂之孤臟，其形如馬蹄，內(nèi)包胃脘象土形也。諸經(jīng)之氣交歸于中，以營運(yùn)之氣，意之舍也。 又云脾為陰臟，位處中焦，主養(yǎng)四臟，故呼吸以受谷氣，以其上有心肺，下有腎肝，故曰在中。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰土寄王于四季，尤王于長夏。（六月也

6、。）相于夏，廢于秋，囚于冬，死于春。其王日戊己；王時(shí)食時(shí)日 ；（食時(shí)，侵晨至食時(shí)也。 ，日囚也。）困日壬癸；困時(shí)人定夜半；死日甲乙；死時(shí)平旦日出，皆本時(shí)也。（ ，音耋。） 經(jīng)曰脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器。能化糟粕轉(zhuǎn)味而出入者也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。 又曰中央黃色入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。 又曰谷氣通于脾。 又曰精氣并于脾則畏。 又曰脾惡濕。 又曰甘走肉，肉病無多食甘。 又曰久坐傷肉，勞于脾也。 又曰脾為萬物之母。胃為水谷之海。 帝曰脾病而四肢不用，何也？岐伯曰四肢皆稟氣于胃，而不得徑至，必因于脾，乃得

7、稟也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用也。 帝曰脾不主時(shí)，何也？曰脾者，土也，治中央，常以四時(shí)長四臟，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。 （脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上不至頭，下不至足，不得主時(shí)也。） 帝曰脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？答曰足太陰者，三陰也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明。 又曰脾俞在背十一椎旁，募在腹傍章門。 又曰黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。 又曰如縞裹栝蔞實(shí)者生。 又曰脾熱病，鼻先赤。 又曰脾熱病者，先頭重頰痛，

8、煩心欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,刺足太陰、陽明。 又曰脈來實(shí)而盈，數(shù)如雞舉足曰脾病。 又曰脈來堅(jiān)銳，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。 又曰脾氣盛，則體重肢不舉。 又曰厥氣客于脾，則夢丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨。 又曰脾弱病下利白腸垢，大便堅(jiān)，不更衣，汗出不止，或五液注下五色。（不更衣，不大便也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,貴者入廁必更衣，故名。） 又曰脾脹者善噦，四肢急，體重不能勝之，（噦，苑入聲。）臥不安。 又曰脾水者，腹大，四肢重，津液不生，但苦少氣，小便難。 又曰脾約者，大便堅(jiān)，小便利，而反不渴。 又曰脾瘧者，令

9、人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。 又曰腎移熱于脾，傳為虛，腸 死，不可治。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。（劇，音極，增也。） 又曰脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠情，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。 （診色，診視也。） 又曰脾痹者，四肢懈惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。 又曰脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁發(fā)為肉痿。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,帝曰四時(shí)之序，逆從之變異也。然脾脈獨(dú)何主？岐伯曰脾脈者土也。孤臟以灌四旁者也。帝曰然則脾善惡，可得見之乎？曰善者不可得見，惡者可見。曰惡者何如可見？曰其來如水之流者，此謂太過；病在外如鳥之者，（

10、喙，音誨，鳥嘴也。）此謂不及；病在中，太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰食管，乃胃管上原。 內(nèi)景云脾長一尺掩太倉。而靈樞云脾長五寸，何不侔也。 脈經(jīng)曰脾脈急甚，為螈 。（音訟。）微急，為膈滿不食。 又曰緩甚為痿厥，微緩為風(fēng)痿，四肢不收。 又曰大甚為擊仆，微大為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外。 又曰心乃脾之母，以炒鹽補(bǔ)之。 又曰脾實(shí)以枳實(shí)瀉之，如無他證，以黃連瀉之。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重倦怠，急以苦燥之。 又曰實(shí)則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散。 又曰虛則泄瀉白色，睡則露睛，白術(shù)散。 又曰肝乘脾，賊邪風(fēng)勝，瀉而嘔，茯苓半夏湯。 又曰

11、心乘脾，虛邪壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯。 又曰肺乘脾，實(shí)邪能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔大黃湯，下葶藶丸又曰腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實(shí)，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足，盛者抑之則退，虧者益之則平，故有抑肝益心二藥，診其脈，肝心二臟俱和，是脾自生疾矣，須察本經(jīng)虛實(shí)而治之。（此即貴法） 又曰小甚為寒熱，微小為消癉。 又曰澀甚為頹癃。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,（頹，下墜也。）微滑為蟲毒、腸鳴、熱。 又曰滑甚為腸 ，（ ，音頹，陰病。）微澀為內(nèi) ，多下膿血也。 經(jīng)曰是動(dòng)則舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，

12、腹脹善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾。（氣音屁。強(qiáng)音降） 又曰所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃膽，不能臥，強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥，（厥，發(fā)也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,）足大指不用。盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。 足太陰脾引經(jīng)藥歌 己脾（當(dāng)）歸縮（砂仁黃） 防（風(fēng)益）智仁，代赭（石吳）茱萸赤茯苓，蒼（術(shù)）白（術(shù)白豆）蔻（甘）草麻（黃飴糖）半夏，元胡（索）白芍縮砂行。（赭，音者，赤色。） 經(jīng)曰脾受肝熱邪，多吐逆；受肝冷邪，多飧泄。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰甘走肉，肉病無多食甘。 又曰谷氣通于脾。 又曰久坐傷肉，勞于脾也。 又曰精氣并于脾

13、，則畏。 又曰損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。 經(jīng)曰濕勝則濡瀉。（濕勝則內(nèi)攻于脾胃，脾胃受濕，則水谷不分，故大腸傳導(dǎo)而注瀉也。） 又曰得谷者昌，失谷者亡。 又曰諸濕腫滿，皆屬于脾。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰脾實(shí)則身重善饑，肉痿足不收行，善螈，腳下痛。虛則腹?jié)M，腸鳴飧泄，食不化。脾有余則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用。 靈樞曰邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。 又曰脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，涇溲不利。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,（注曰涇，大便也。溲，小便也。） 難經(jīng)曰外證面黃，善噫，善思，善味，內(nèi)證當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢苦痛

14、，其病腹脹，滿食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。 經(jīng)曰大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破，真臟見，十月之內(nèi)死。（注曰此脾之臟也。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,期三百日內(nèi)死。） 又曰肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉腹中熱，煩心目黃。脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)。 又曰病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏。（凡病以五臟時(shí)日占病愈甚，極準(zhǔn)。錢仲陽深得其理，學(xué)人宜究心焉。綱目） 又曰脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,又曰脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。 又曰脾在志為思，思傷脾，怒勝思。 丹溪曰

15、思傷脾者，以怒勝之，以喜解之。（五志之火，郁而成痰，為癲狂；宜以人事制之，所謂五志相勝為治也。婦女思想氣結(jié)之證，惟不食困臥如癡，無他病，多向里床坐。蓋脾主思，過思則脾氣結(jié)而不食。怒屬肝木，怒則木氣升發(fā)而沖開脾氣也，故怒勝之。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,夫醫(yī)貴有才，無才則何以應(yīng)變無窮。） 經(jīng)曰臟氣絕，則神見于外。（一士人喜觀書，忘食。一日有紫衣人立于前曰公不可苦思，思則我死矣。問其何人？曰我谷神也。于是絕思而食如故矣。） 經(jīng)曰脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之。脾苦濕，是有余，宜白術(shù)。脾欲緩，是不足，宜甘草。以甘補(bǔ)之，人參；以苦瀉之，黃連；脾虛以甘草、大棗之類補(bǔ)之；脾實(shí)以枳實(shí)瀉之。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,靈樞曰足太陰氣絕，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲日篤，乙日死。 靈樞曰愁憂不解則傷意，意為脾神也。 思而動(dòng)血者，屬脾。 腫脹水腫有十種之分，四肢苦重為脾水。總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水，凡腫先起于腹，而散于四肢者，可治；自四肢而歸于腹者，難療。,瘍醫(yī)大全：脾,脾：,經(jīng)曰黃如蟹膏者生，黃如