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1、整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展大勢所趨樊代明:整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展大勢所趨整合醫(yī)學(xué)(Holistic Integrative Medicine,HIM)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向和必由之路。HIM與上世紀(jì)末美國人提出的Integrative Medicine不一樣。HIM是從人體整體出發(fā),整合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),整合社會(huì)、環(huán)境、心理等因素,將數(shù)據(jù)證據(jù)還原成事實(shí),將認(rèn)識(shí)和共識(shí)提升為經(jīng)驗(yàn),在事實(shí)與經(jīng)驗(yàn)間反復(fù)實(shí)踐,最終形成新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,以解決目前醫(yī)學(xué)上廣泛存在的??苹?、專業(yè)化和醫(yī)學(xué)知識(shí)碎片化帶來的問題。近日,39健康網(wǎng)受邀參加了第一屆整合醫(yī)學(xué)論壇,在會(huì)議結(jié)束后,特意就“整合醫(yī)學(xué)”的相關(guān)問題,采訪了我國著名消
2、化病學(xué)專家、中國工程院副院長樊代明院士。樊代明院士認(rèn)為,事物發(fā)展多數(shù)表現(xiàn)為“分久必合、合久必分、螺旋上升、波浪前行”的現(xiàn)象,充滿了既一分為二,又合二為一之哲學(xué)思想。醫(yī)學(xué)也是世界事物的一部分,其發(fā)展軌跡同樣離不開上述規(guī)律。醫(yī)學(xué)從最初單一的醫(yī)學(xué),之后劃分至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等部分,到今天呈現(xiàn)出眾多細(xì)分學(xué)科,在助力醫(yī)生更加專業(yè)化的同時(shí),也帶來了各種問題,如缺乏整體觀念、只注重局部器官和病變、醫(yī)療護(hù)理配合不佳、重治療輕預(yù)防、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距拉大等。學(xué)科分得太細(xì)、分得太散,不僅說明不了生命的真諦或疾病的本質(zhì),而且容易出現(xiàn)盲人摸象的現(xiàn)象。“整合醫(yī)學(xué)”就是還器官為病人,還癥狀為疾病,從檢驗(yàn)到臨床,
3、從藥師到醫(yī)師,身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防治并重,是在現(xiàn)有方法或內(nèi)容基礎(chǔ)上的整體化、系統(tǒng)化。“整”代表要從“整體”出發(fā),對(duì)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“整理和整合”;“合”是指使治療方案更加符合患者的疾病治療。內(nèi)科學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ),而且與各學(xué)科都存在密切聯(lián)系,只有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中各學(xué)科全面整合,才能提出行之有效的防病方案或策略,更好地為患者服務(wù)。整合醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展,首先有利于各科醫(yī)生開闊視野,培養(yǎng)整體思維能力,能夠更為透徹地理解疾病,根據(jù)患者的自身狀況找到最適合的治療方法,為患者制定一個(gè)最佳的、身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重的治療方案,從而改善患者的生命和生活質(zhì)量。
4、整合醫(yī)學(xué)有利于培養(yǎng)醫(yī)生的整體大局觀念,使其能夠從整體上認(rèn)識(shí)把握疾病,避免了“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、治標(biāo)不治本”的弊端。最后,整合醫(yī)學(xué)理念有利于優(yōu)化診療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率、降低醫(yī)療成本、推動(dòng)相關(guān)學(xué)科共同發(fā)展,從而全面認(rèn)識(shí)疾病,促進(jìn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的實(shí)踐。世界醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn),但我們的醫(yī)療改革卻舉步維艱。為什么一個(gè)又一個(gè)的醫(yī)學(xué)概念粉墨登場,比如說循證醫(yī)學(xué)過了,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)來了,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)又來了。但是總是解決不了醫(yī)學(xué)上存在的難題,主要原因是這些醫(yī)學(xué)概念都是從某個(gè)角度或某個(gè)視角在強(qiáng)調(diào)問題,難免顧此失彼。整合醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)不一樣,全科醫(yī)學(xué)是A+B+C=和,什么都會(huì)一點(diǎn),但什么都不全
5、會(huì),或什么都不很會(huì),有點(diǎn)像萬金油。醫(yī)學(xué)專業(yè)化??苹七M(jìn)了醫(yī)學(xué)的長足發(fā)展,是要提倡的,如果我們提倡全面都搞全科醫(yī)學(xué),這是醫(yī)學(xué)的倒退,不能這么做。我們需要最先進(jìn)知識(shí)技術(shù)的高度整合和有機(jī)整合,形成新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。這樣才是進(jìn)步,才能治得好病,整合醫(yī)學(xué)是ABC=積?,F(xiàn)在知識(shí)分散,醫(yī)學(xué)知識(shí)碎片化,過于專科化,醫(yī)生的知識(shí)面很局限,只知病灶不識(shí)人。病人來看病,不知自己得了什么病,也不知該掛哪個(gè)科,來來回回折騰,錢花完了,但病沒看出來。現(xiàn)在不光是病人病了找不準(zhǔn)醫(yī)生,有時(shí)連醫(yī)生病了也找不準(zhǔn)醫(yī)生了。整合醫(yī)學(xué)是一種方法學(xué),提倡把現(xiàn)有先進(jìn)知識(shí)和成功經(jīng)驗(yàn)整合起來形成新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。整合醫(yī)學(xué)和現(xiàn)在的多學(xué)科合作(MDT)是不一樣的,MDT對(duì)整合醫(yī)學(xué)的形成有幫助,MDT是現(xiàn)炒現(xiàn)燴,而HIM是用知識(shí)創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。整合醫(yī)學(xué)是一種方法學(xué),提倡把現(xiàn)有先進(jìn)知識(shí)和成功經(jīng)驗(yàn)整合起來形成新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。整合醫(yī)學(xué)和現(xiàn)在的多學(xué)科合作(MDT)是不一樣的,MDT對(duì)整合醫(yī)學(xué)的形成有幫助,MDT是現(xiàn)炒現(xiàn)燴,而HIM是用知識(shí)創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。對(duì)于未來如何發(fā)展“整合醫(yī)學(xué)”,樊代明院士認(rèn)為,一方面加強(qiáng)整合醫(yī)學(xué)概念的普及,另一方面加強(qiáng)整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐的推進(jìn)??梢酝ㄟ^舉辦整合醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議
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