1、.,夜班對(duì)護(hù)士的影響與自我保健,靜脈配置中心：鄧志楓,.,夜班護(hù)士的繁重工作,夜班對(duì)護(hù)士的要求,夜班對(duì)護(hù)士的影響,夜班后的自我保健,CONTENTS,.,一名護(hù)士一個(gè)夜班要完成的事情很多：,床頭交接危重.手術(shù).特殊檢查及新病人，還有藥品.儀器.辦公用品等； 為危重病人提供全程無(wú)縫隙的安全護(hù)理，如遵醫(yī)囑15-60分鐘檢測(cè)危重病人生命體征一次.協(xié)助病人翻身.保證輸液.輸氧導(dǎo)尿及引流管的通暢.觀察并記錄病人全身及局部病情變化.安慰病人及其陪護(hù).給予及時(shí)解釋及健康宣教.將病人病情變化隨時(shí)告知值班醫(yī)生; 隨時(shí)接收新病人，搶救急危病人，既要鋪床.查體.評(píng)估.登記.核對(duì)及處理醫(yī)囑，又要搶救治療病人（建立靜脈

2、通道.安置心電監(jiān)護(hù)儀.備好電動(dòng)吸痰器.給予氧氣吸入.留置導(dǎo)尿管等）,.,一名護(hù)士一個(gè)夜班要完成的事情很多：,完成本班醫(yī)囑輸入.核對(duì).三測(cè)單繪制及護(hù)理記錄； 填寫(xiě)各種登記本（如住院登記本.醫(yī)囑核對(duì)本.消毒登記本.危急值登記本等） 做好晨間護(hù)理.四測(cè).抽血.書(shū)寫(xiě)病房交班報(bào)告； 整理治療室.處置室.護(hù)士站，保持室內(nèi)衛(wèi)生并空氣消毒； 晨間交班及危重病人床頭交接； 其他需要護(hù)士處理的問(wèn)題，如防病人墜床.跌倒.自殺.被盜.,.,1.觀察與處理能力,護(hù)理工作是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，“以病人為中心”的護(hù)理模式，使夜間護(hù)理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)移到為患者提供生理.心里.社會(huì).文化全面照顧的“人性化

3、服務(wù)”，這種復(fù)雜且具有創(chuàng)造性的工作需要護(hù)士具備敏銳的觀察能力與獨(dú)自處理問(wèn)題的能力,夜班對(duì)護(hù)士的要求,.,2.良好的身體心理素質(zhì),在夜間，隨時(shí)都有可能發(fā)生突發(fā)情況，急癥.搶救.生離死別.患者病情變化快等，使得護(hù)士在夜間上班要比白天花更多的精力。因?yàn)橐归g相對(duì)來(lái)說(shuō)醫(yī)護(hù)人員較少，所以得經(jīng)常去查房，使得腦力和體力長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)精力不足.頭昏眼花.腰酸腿疼等亞健康狀態(tài)。護(hù)士單獨(dú)值班，在完成常規(guī)工作同時(shí)，還要時(shí)刻關(guān)注患者出現(xiàn)危及生命的情況，需要護(hù)士有較強(qiáng)的抗壓能力與健康的身體,夜班對(duì)護(hù)士的要求,.,夜班對(duì)護(hù)士的影響,人類(lèi)正常的生物鐘是白天活動(dòng)，晚上休息。但是對(duì)于要上夜班的護(hù)士的作息時(shí)

4、間只能是晝息夜出。夜班護(hù)士常在生物鐘紊亂的狀況下進(jìn)行工作，極易產(chǎn)生生理節(jié)律紊亂，影響家庭生活，脫節(jié)社會(huì)。,.,1.對(duì)生理健康的影響,頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘節(jié)律，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降.體力恢復(fù)不足，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，這種影響越來(lái)越明顯。 主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面： 睡眠障礙：擔(dān)憂上夜班，連續(xù)幾天睡不好。 影響營(yíng)養(yǎng)攝入：生活不規(guī)律會(huì)造成消化酶分泌規(guī)律破壞，影響食欲，出現(xiàn)各種腸胃不適癥狀，如：胃痛.腹瀉。 持續(xù)的生理疲憊：輪班頻繁，往往上一輪夜班造成的疲憊還沒(méi)恢復(fù)，又要進(jìn)入下一輪夜班，身體長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。 影響容貌：長(zhǎng)期輪夜班會(huì)導(dǎo)致面色晦暗.憔悴.黑眼圈。,.,2.對(duì)心理健康的影響,經(jīng)常上夜

5、班的護(hù)士，情緒波動(dòng)性較大 強(qiáng)迫性憂慮：夜班護(hù)士往往是單獨(dú)值班，承受得責(zé)任比較大，總是擔(dān)心事情沒(méi)有做好，會(huì)強(qiáng)迫性的對(duì)已做的事情反復(fù)檢查反復(fù)回憶，唯恐出錯(cuò) 無(wú)助感：由于單獨(dú)值夜班，所有的問(wèn)題都需要自己解決，對(duì)于工作閱歷較淺的護(hù)士來(lái)說(shuō)，除了完成常規(guī)治療護(hù)理工作之外，還要擔(dān)負(fù)著各種危重病人的搶救，遇到突發(fā)事件時(shí)，產(chǎn)生的緊張感.無(wú)助感尤為強(qiáng)烈。 補(bǔ)平衡感：夜班工作比白班工作需要付出更多的精力.體力.承受更大的身心壓力，但獎(jiǎng)金分配上卻無(wú)明顯差異，因而造成輪值夜班護(hù)士心理補(bǔ)平衡。,.,.,3.對(duì)家庭和社會(huì)生活的影響,夜班護(hù)士因?yàn)椴荒芎芎玫某袚?dān)家庭和社會(huì)角色而產(chǎn)生壓力，而女性需承擔(dān)額外的家務(wù)勞動(dòng)而面臨更大的壓

6、力，特別是已婚女性，為了撫養(yǎng)孩子.處理家庭事務(wù)，只能縮短睡眠時(shí)間。此外，由于與家庭成員有著不同的作息時(shí)間表，因此與家人團(tuán)聚.組織家庭生活的時(shí)間較少。輪班工作導(dǎo)致彼此難以見(jiàn)面和交談，家務(wù)工作不能很好地安排，小孩生活學(xué)習(xí)無(wú)人照顧，久之，常互相抱怨而造成家庭不和。在社會(huì)角色方面，許多夜班護(hù)士自訴感到脫離社會(huì)，不能參與正常的社會(huì)活動(dòng)，關(guān)于夜班護(hù)士的生活質(zhì)量諸多方面顯著差于白班護(hù)士，長(zhǎng)期感到精神壓力大，負(fù)性情緒多，業(yè)余生活尤其是“保健性”業(yè)余生活少，工作滿意度低，家庭成員缺少滿意交流。因此，如何對(duì)夜班進(jìn)行科學(xué)安排，既要保障工作，又要兼顧護(hù)理工作者的身心健康，這不僅對(duì)組織者是一種考驗(yàn)，對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)也是種

7、考驗(yàn)。,.,1.心理調(diào)適方法,接受夜班的現(xiàn)實(shí)，克服厭倦情緒 培養(yǎng)夜班工作的興趣，減輕夜班工作的疲勞 科學(xué)地利用空閑時(shí)間，變熬夜之苦為甜 建立夜班生活制度，妥善安排家務(wù) 做好各種應(yīng)急的心理準(zhǔn)備，減輕心理負(fù)擔(dān),夜班后自我保健,.,2.睡眠,飲食調(diào)節(jié)：在飲食上調(diào)節(jié)，平時(shí)多吃一些奇異果、核桃和蘋(píng)果這類(lèi)有助于睡眠的食物。少吃油膩食物、辛辣食物以及少喝酒和咖啡、茶。 體育鍛煉：多參加體育鍛煉，有助于改善睡眠質(zhì)量，防止失眠。每天抽出一些時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，不但對(duì)改善睡眠有幫助，還會(huì)對(duì)身體和情緒都有好處。 睡眠時(shí)間：每天睡眠時(shí)間保持在7-8個(gè)小時(shí)左右，晚上11點(diǎn)之前睡覺(jué)，11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)是肝臟排毒時(shí)間，如果肝臟

8、排毒這個(gè)過(guò)程中人是在醒著的狀態(tài)下完成的，會(huì)對(duì)肝臟造成很大的傷害。同時(shí)如果睡眠時(shí)間太短的話，對(duì)第二天的精神狀態(tài)都有影響，會(huì)產(chǎn)生做事精力不集中的情況。,夜班后自我保健,.,2.睡眠,睡眠環(huán)境：營(yíng)造一個(gè)舒適的臥室環(huán)境，這樣也有助于睡眠，比如選擇一個(gè)柔軟的睡床，以及把臥室中的家用電器遠(yuǎn)離睡床，以達(dá)到減小輻射的目的，還有就是睡眠的姿勢(shì)也很重要，采取“右臥式”是最好的睡姿，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的心臟長(zhǎng)在我們身體的左側(cè)，“右臥式”這種睡姿會(huì)對(duì)心臟壓力減少到最小。 晚餐吃的少：俗話說(shuō)“早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少”，晚餐的時(shí)候最好不要吃的太飽，吃的太飽的話，睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)感覺(jué)很不舒服，從而對(duì)睡眠產(chǎn)生影響。 聽(tīng)音樂(lè)

9、：睡前可以聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，比如輕音樂(lè)，也會(huì)對(duì)睡眠有所幫助的。,夜班后自我保健,.,3.飲食,熬夜的飲食誤區(qū)：喝咖啡吃甜品 進(jìn)食的總量要足夠：可加一餐 平衡膳食 多供給富含蛋白質(zhì)的食物：魚(yú).海產(chǎn)品.肉類(lèi).禽類(lèi).蛋類(lèi).奶.豆制品 補(bǔ)充富有維生素和礦物質(zhì)豐富的食品 注意補(bǔ)水：可以喝枸杞大棗或菊花茶，既補(bǔ)又有去火功效,夜班后自我保健,.,3.飲食,飲水時(shí)間表（每次250ml） 6：30一夜睡眠后，幫肝臟排毒 8:30起床到辦公室過(guò)程，時(shí)間緊湊，情緒緊張 11:00起身活動(dòng)，放松心情，補(bǔ)水 12：50午餐后半小時(shí)，喝水助消化 15:00提神 17:30離開(kāi)辦公室之前再喝一杯，增加飽足感 22:00睡前

10、一至半小時(shí)再喝一杯,夜班后自我保健,.,夜班護(hù)士的保養(yǎng),1.晚飯?zhí)幚恚禾岣哔|(zhì)量減少重量！ 吃的過(guò)“重”別忘了你還需要“動(dòng)”。選擇適量米飯.蔬菜和瘦肉較好，肉類(lèi)首選牛肉。不吃油炸食品 2.補(bǔ)水處理： 清肝明目 飲水以枸杞子泡水代茶為最佳。 皮膚補(bǔ)水：醫(yī)院四季空調(diào)不停歇，溫度有保證，濕度卻難達(dá)標(biāo)。下班后可以做面膜，先前選擇玫瑰花蒸餾水涂抹臉部保濕 3.夜間加餐：優(yōu)質(zhì)蛋白.VitA 以大夜班為例，04:00-05:00之間可以吃一個(gè)白水雞蛋，既補(bǔ)蛋白質(zhì)又補(bǔ)充VitA 小夜班22:00可以吃點(diǎn)水果，蘋(píng)果最佳！無(wú)論大小夜班都需要加一杯熱鮮牛奶,.,夜班護(hù)士的保養(yǎng),4.保暖措施：胸.腹.腰部膝關(guān)節(jié).備件部

11、 年輕的時(shí)候就應(yīng)該愛(ài)護(hù)自己，老了再加幾罐蛋白粉也填補(bǔ)不了年輕時(shí)候長(zhǎng)期累積的疾患。保暖重點(diǎn)：胸.腹.腰部膝關(guān)節(jié).備件部！夜間寒氣重！ 5.下班后的自我護(hù)理重點(diǎn)：除寒.補(bǔ)睡眠 熱水澡：盡可能減少夜間寒氣對(duì)我們身體的慢性傷害！ 6.高質(zhì)量的睡眠,.,飲食習(xí)慣去除黑眼圈,1.若因肝臟功能不好而導(dǎo)致黑眼圈，需多吃蝦.芹菜.茼蒿等綠色蔬菜，水果則宜多吃柑橘類(lèi)。 2.每天喝一杯紅棗水，有助加速血?dú)膺\(yùn)行，減少淤血聚集，亦可減少因貧血導(dǎo)致黑眼圈的機(jī)會(huì)。 3.早上喝一杯蘿卜汁或番茄汁，其中所含的胡蘿卜素具有消除眼睛疲勞的功能。 4.多喝清水，有效的將體內(nèi)廢物排出，減低聚集機(jī)會(huì)，亦可減少黑眼圈，最好每天8杯水。 5.缺乏鐵質(zhì)及維他命會(huì)導(dǎo)致黑眼圈,.,熬夜須知,熬夜時(shí)要吃熱的東西（如方便面） 晚飯不能吃太飽 注意保暖，不要凍著肚子 一定要有足夠多的白開(kāi)水 熬夜無(wú)論多累中間也不可上床休息 熬夜時(shí)，應(yīng)時(shí)時(shí)做深呼吸 早飯一定要吃飽，一定不要吃涼的食物,.,綜上所述，夜班工作將會(huì)對(duì)護(hù)士的睡眠.身體健康.安全和家庭產(chǎn)生影響。但是由于護(hù)理職業(yè)的特殊性，夜班工作是不可避免的。再者，人體隨年齡的增長(zhǎng)對(duì)夜班的耐受性也越差，故宜加強(qiáng)對(duì)夜班護(hù)士的關(guān)