1、瘍醫(yī)大全 課件模板-55,瘍醫(yī)大全：傷寒瘥后碗頭瘡門主論,傷寒瘥后碗頭瘡門主論：,馮魯瞻曰碗頭瘡者，亦有汗下后余毒不盡，故瘥后而發(fā)碗頭瘡也。只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風(fēng)、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷之類煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調(diào)敷瘡上，最效。勿動(dòng)其靨，待其自脫。,瘍醫(yī)大全：鼻部望色辨證門主論,鼻部望色辨證門主論：,鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。 鼻色微黑者，有水氣。 鼻色黃，主小便難。 鼻色白，主氣虛。 鼻色赤，屬肺熱。 鼻色鮮明者，有留飲。 鼻孔干燥者，必衄血。 鼻色燥如煙煤者，陽(yáng)毒熱極。 鼻孔冷滑色黑者，陰毒冷極。 鼻流濁涕者，屬風(fēng)熱。 鼻流清涕者，是肺寒。 鼻

2、孔癖脹者，肺熱有風(fēng)。 黑氣入耳、目、鼻、舌者死。,瘍醫(yī)大全：過梁疔門主論,過梁疔門主論：,申斗垣曰過梁疔，乃勞傷太甚，憂慮傷于肺經(jīng)，致氣血停滯，熱毒內(nèi)攻，穿于心胸，纏于四肢，筋骨酸疼，六七日添惡心，八九日腫過耳目，至十一日命促。此疔生于眉心鼻上，初起未見疔形，最難識(shí)認(rèn)，五六日頭破身寒，若痛甚冷汗出者，不治。救治均同疔瘡門施治。（啟玄）。,瘍醫(yī)大全：鼻疽門主論,鼻疽門主論：,王肯堂曰鼻疽生于鼻柱，屬手太陰肺經(jīng)風(fēng)熱及上焦郁火所致。（準(zhǔn)繩） 鼻疽（圖） 澄曰鼻疽乃肺經(jīng)蘊(yùn)積熱邪，或憂思損傷脾肺，或過食五辛，嗜飲炙 而成。初起鼻柱壅腫，兩竅不通， 痛難經(jīng)。因蘊(yùn)熱嗜飲而成者，當(dāng)用銀花甘草湯加麥冬、花粉、貝

3、母、赤芍、當(dāng)歸，以清肺熱，稍分其炎燔之勢(shì)。如憂思內(nèi)傷而成者，又當(dāng)保固肺脾為主。,瘍醫(yī)大全：鼻疽門主論,鼻疽門主論：,敗毒清涼損氣傷脾之藥，均不可濫施也。治法于癰疽門中采擇用之，毋庸另立主方。,瘍醫(yī)大全：鼻疔門主論,鼻疔門主論：,申斗垣曰鼻疔乃憂郁太過，勞傷太重，臟腑毒瓦斯傳于經(jīng)脈而成。二三日神思困倦，筋骨酸痛；四五日寒熱交作，毒瓦斯攻心，頭面腫大；八九日嘔逆昏迷，痰升氣促，十難救一，醫(yī)者不可不察。初起治法，從疔瘡門施治。（啟玄） 陳實(shí)功曰鼻疔生于鼻內(nèi)，痛引腦戶，不能運(yùn)氣，脹塞鼻竅。甚者唇腮俱腫，先宜針刺，次照疔瘡治法。,瘍醫(yī)大全：鼻疔門主論,鼻疔門主論：,（正宗） 澄曰鼻疔生于鼻竅之中，乃憂郁

4、傷肺，或房欲傳腎，火乘金位，燔灼而成。治當(dāng)悉按疔瘡治法，毋庸另立主方。,瘍醫(yī)大全：鼻腫門主論,鼻腫門主論：,岐天師曰鼻腫者，乃肺經(jīng)火盛也。用皂角末吹入，打清嚏數(shù)十即愈。蓋鼻因氣塞，今打嚏則壅塞之氣盡開散，故不用甘桔湯清肺而鼻腫自消也。（秘錄） 又曰有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺經(jīng)之火，熱壅于鼻而不得瀉。法當(dāng)清其肺中之邪，去其鼻間之火可也，以解壅湯主之。此方全在群入肺經(jīng)，以去其火邪，又何壅腫之不消耶。,瘍醫(yī)大全：鼻瘡門主論,鼻瘡門主論：,澄曰鼻乃肺之竅，肺有蘊(yùn)熱，或醇酒炙 ，胃熱熏金，或肺火亢甚，是以鼻竅生瘡，燥裂作痛，多起赤靨。當(dāng)用石斛麥冬湯清之，或六味地黃湯加麥冬治之。 陳實(shí)功曰鼻瘡乃肺經(jīng)實(shí)

5、火郁熱，故生瘡也。（正宗）。,瘍醫(yī)大全：鼻瘡門主方,鼻瘡門主方：,解郁湯（岐天師） 桔梗 天門冬（各五錢） 黃芩 麥門冬 甘草 天花粉（各三錢） 紫菀（二錢） 紫蘇葉 百部（各一錢） 水煎服。四劑鼻瘡全消。 鼻瘡 宮粉 血丹 松香（各一錢） 艾葉（五錢） 研細(xì)。紙卷香油浸透，火燃滴油，搽鼻內(nèi)神效。 又方 杏仁研爛人乳和敷。 又方 烏牛耳垢敷。 鼻下生瘡 牛鼻中舊木卷 研，敷之。,瘍醫(yī)大全：鼻瘡門主方,鼻瘡門主方：,鼻頭紅腫破裂 皂礬和灰面研勻，水調(diào)貼之。,瘍醫(yī)大全：鼻疳門主論,鼻疳門主論：,馮魯瞻曰風(fēng)邪客于皮毛，是以津液不收，致流清涕，頭楚若鋸者，名曰鼻鼽。 更有金不生水，則六陽(yáng)虛火上升，而成

6、鼻干者。更有風(fēng)濕之氣，壅成內(nèi)熱，或因氣疳，故鼻下兩旁瘡濕癢爛，是名鼻疳，俗呼鼻 瘡。不甚痛，汁所流處即成爛瘡。（錦囊） 又曰鼻下一道赤者，名曰 ，以黃連末敷之。 申斗垣曰鼻疳，鼻乃肺竅，鼻孔生疳，乃肺中有積熱。,瘍醫(yī)大全：鼻疳門主論,鼻疳門主論：,若不早治，蝕其鼻內(nèi)關(guān)竅，令人言語(yǔ)不明。（啟玄）。,瘍醫(yī)大全：鼻疳門主方,鼻疳門主方：,驗(yàn)方（啟玄） 兒茶（五錢） 雄黃 輕粉（各一錢） 冰片（一分） 研細(xì)吹之。如臭加鍋墨五分。 又方 杏仁（不拘多少，去皮、尖，搗碎，取連四紙壓去油如白粉一樣，只用二分） 輕粉（一錢） 吹患處。三四次自愈。 鼻疳爛通其孔者。 鹿角（銼碎，焙焦） 枯白礬（各一兩） 頭發(fā)（

7、五錢，燈上燒灰） 共研極細(xì)末。,瘍醫(yī)大全：鼻疳門主方,鼻疳門主方：,先用椒水洗凈疳孔，然后搽之。如不收口，可用瓦松燒存性，研末搽之。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主論,鼻痔門主論：,陳實(shí)功曰肺氣不清，風(fēng)濕郁滯，而成鼻痔也。如鼻生息肉，結(jié)如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，氣不宣通，宜服辛夷清肺飲，外用點(diǎn)藥，漸化為水，自愈。（正宗） 馮魯瞻曰濕熱之氣，外郁皮毛，內(nèi)應(yīng)太陰，故三焦之火，得以上炎，為鼻生贅，如灶火上炎，而成煤也。又有胃中食積，熱痰流注，是以上燎而鼻生息肉，猶濕地得熱，而生菌也。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主論,鼻痔門主論：,治宜利膈去熱，切勿因礙傷動(dòng)，否則變成鼻痔矣。（錦囊） 又曰鼻為呼吸之門戶，熱氣蒸于外，則為

8、肺風(fēng)赤鼻，不獨(dú)因于酒也。熱氣壅于內(nèi)，則為息肉鼻瘡，故息肉者，上焦積熱，郁塞而生也。 竇漢卿曰鼻居面中為一生之血運(yùn)，而鼻孔為肺之竅，其氣上通于腦，下行于肺，肺氣壅盛，一有阻滯，諸病生焉，故有鼻痔之患。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主論,鼻痔門主論：,又曰亦有熱伏于腦，外寒侵襲，鼻流臭涕，所謂腦寒、腦漏、鼻淵，均由此成。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主方,鼻痔門主方：,鼻痔鼻生息肉 砂（五分） 枯礬（二錢） 研細(xì)，每用少許點(diǎn)鼻痔上即消。 驗(yàn)法 先用麻油掃鼻孔四周，再以白降丹少許，清水調(diào)點(diǎn)其痔自落。 又方 明礬（一兩） 甘遂（一錢，灰火煨） 白降丹（一分或二分） 明雄（五分） 共乳細(xì)，吹痔上自愈。 又方 明礬（一兩） 萆麻

9、仁（七粒） 鹽梅（五枚，去核） 麝香（一分） 共研成丸如棗核大，綿包塞鼻內(nèi)自化。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主方,鼻痔門主方：,又方 枯礬末和豬脂綿包，塞數(shù)日自消。 又方 藕節(jié)有毛處燒存性為末，吹之。 腦崩鼻息 甘草四兩煎湯，用有嘴壺貯，以鼻嗅之。 鼻中息肉下垂 冰片點(diǎn)之。 又方 黑牛耳垢敷之。 又方 雄黃塞之，十日自落。 又方 雄雞腎塞之，十日落。 又方 黃連 白蒺藜 煎汁灌鼻中，涕出息落。 鼻漏、鼻孔中長(zhǎng)出一塊。,瘍醫(yī)大全：鼻痔門主方,鼻痔門主方：,辛夷（去毛） 桑白皮（蜜炙，各四兩） 梔子（一兩） 枳實(shí) 桔梗 白芷（各二兩） 共為細(xì)末，每服二錢，淡蘿卜湯調(diào)服。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,

10、馮魯瞻曰夫鼻為肺竅。經(jīng)曰天氣通于肺。若腸胃無(wú)痰火積熱，則平常上升，皆清氣也。肺家有病，則鼻不利，如傷熱之不散，或傷寒之久郁成熱，皆能使塞而不利。若平人而多涕，或黃或白，或帶血如膿狀者，皆腎虛所致，不可過用涼藥。（錦囊） 又曰鼻淵者，謂其涕下不止，如淌水泉，故名之也。經(jīng)曰是膽移熱于腦。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,蓋膽脈起于目銳 ，上抵頭角，入絡(luò)于腦。然陽(yáng)明之脈亦挾鼻，絡(luò)目旁，約太陽(yáng)之脈者也。今因腦熱，則足太陽(yáng)逆，與陽(yáng)明之脈俱盛，泊于額中，是以鼻額酸痛，涕下不止矣。 又曰更有寒邪未盡，虛熱漸熾，是以膿涕結(jié)聚，香臭不聞，此名鼻 。 又曰更有熱血入面，為寒所拂，是以污濁凝滯，則成鼻 。 又曰

11、腦病有二若清水流出而不痛者，為寒；若流黃臭水而痛者，為熱。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,久而不愈，即名腦漏。治當(dāng)內(nèi)服清利膽熱，外于囟會(huì)、通天二穴灸之。 又曰鼻流濁涕不止者，名曰鼻淵。乃風(fēng)熱爍腦而液下滲，或黃或白，或帶血如膿狀，此腎虛之證也。經(jīng)曰腦滲為涕。又曰膽移熱于腦。原病式曰如以火爍金，熱極則反化為水。然究其原，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無(wú)所畏，上迫肺金，由是津液之氣不得降下，并于空竅，轉(zhuǎn)濁為涕，津液為之逆流矣。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,于是腎肝愈虛，有升無(wú)降，有陽(yáng)無(wú)陰，陰虛則病，陰絕則死。此最宜戒怒以養(yǎng)陽(yáng)，絕欲以養(yǎng)陰，斷炙，遠(yuǎn)酒面，以防作熱。然后假之良醫(yī)，滋腎清肺為君

12、，開郁順氣為臣，補(bǔ)陰養(yǎng)血為佐，俾火息金清，降令胥行，氣暢郁分，清竅無(wú)壅，陽(yáng)開陰闔，相根據(jù)相附，臟腑各司乃職，自慎以培其根，藥餌以治其病，間有可愈者。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,茍或驕恣不慎，或誤投涼藥，雖倉(cāng)扁不能使其長(zhǎng)生矣。 又曰久患鼻流濃涕極臭者，即名腦漏。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯；陰虛者，麥味地黃湯。 經(jīng)曰肺和則能知香臭矣。肺中壅遏不和，故鼻竅窒塞不聞香臭矣。 陳實(shí)功曰鼻淵又名腦漏，總由風(fēng)寒凝入腦戶，與太陽(yáng)濕熱交蒸而成。其患鼻流濁涕，或流黃水，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，長(zhǎng)濕無(wú)干，久則頭眩虛暈不已，治以藿香湯主之。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,如日久虛眩，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸，以滋化源可也

13、。（正宗） 陳遠(yuǎn)公曰人有無(wú)端鼻流清水，日久則流鼻涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭難聞，流至十年而死矣。此得之飲酒太過，臨風(fēng)而臥，風(fēng)入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移熱于腦，腦得熱毒之氣，不能久藏，從鼻竅出矣。腦竅通于鼻，而膽氣何以通于腦，酒氣何以入于膽耶？凡善飲者，飲酒必先入膽，膽不能受酒，而能滲酒，酒經(jīng)膽滲則氣盡解，倘飲多則膽不及滲矣。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,膽不及滲，則不勝酒，既不及化酒，則火毒存于中，人臥則膽氣不行，又加寒風(fēng)之吹，膽更不舒矣。膽木最惡者，寒風(fēng)也，內(nèi)寒相侵則內(nèi)熱益甚，膽屬陽(yáng)，頭亦屬陽(yáng)，膽熱不能久藏膽中，必移熱上走于頭矣。腦在頭中，頭無(wú)藏?zé)嶂?，必遇穴即入，況

14、膽腦原相通者乎。腦之穴大過于膽，遂安居而不還于膽矣。及居腦，久動(dòng)則思遷，又尋竅而出，乃順趨于鼻矣。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,火毒淺則涕清，深則涕濁，愈久愈流愈重，后則涕無(wú)可流，并腦髓盡出，欲不死不可得矣。治法治其腦而仍治其膽者，探源之治也。用取淵湯辛夷二錢，當(dāng)歸、黑山梔各三錢，柴胡、貝母各一錢，元參一兩，水煎服。二劑涕減，三劑全愈。（辛夷入膽，引當(dāng)歸以補(bǔ)腦之氣，引元參以解腦之火，加柴、梔舒膽之郁，則膽不來(lái)助火，自受補(bǔ)氣之益也。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,不止鼻之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻原無(wú)涕，遏上游出涕之源，何必又截下流之水乎！或疑當(dāng)歸過于多用，不

15、知腦髓盡出，若不大補(bǔ)，則腦氣不生。辛夷耗散之物，非可常用，故乘其引導(dǎo)，大用當(dāng)歸補(bǔ)腦滲精，不必日后再用。倘日后減去辛夷，即重用當(dāng)歸無(wú)益矣。此用藥先后之機(jī)也。人疑當(dāng)歸不可多用，不過嫌其性滑，有妨于脾耳。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,誰(shuí)知腦髓直流之人，必髓不能化精者也。精不化則必少矣，精少則不能分布于大腸，大腸必有干燥之苦，然則以當(dāng)歸潤(rùn)之，正其所喜，何患之有耶！） 又曰人有鼻流清涕，經(jīng)年不愈，人以為內(nèi)熱成腦漏也，誰(shuí)知肺氣虛寒乎？夫腦漏，即鼻淵也。有寒熱二證，不獨(dú)膽熱而成之也。何以別之？蓋鼻涕濁而臭者，熱也；清而不臭者，寒也。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,熱屬實(shí)，寒屬虛，今流清涕而不臭

16、，正虛寒也。熱宜清涼之藥，寒宜溫和之劑，若概用散而不用補(bǔ)，則損肺氣而肺益寒，愈流清涕矣。用溫肺止流丹人參、荊芥、細(xì)辛各五分，訶子、甘草各一錢，桔梗三錢，水煎，調(diào)石首魚腦骨五錢， 末服，一劑即止。（此方氣味溫和，自能暖肺，性又帶散祛邪，故奏功如神?；蛑^石首魚腦骨古人以治內(nèi)熱之鼻淵，疑石首魚腦骨為物，何以用治寒證鼻淵耶？恐鼻淵皆屬熱，而非寒乎？不知鼻淵有寒熱二證，而石首魚腦骨皆兼治之。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,但熱病之涕通于腦，寒證之涕出于肺，所用之藥皆入肺，無(wú)非溫和之味，肺既寒涼，得溫和自解，又得石首魚腦骨，截腦中之路，則腦氣不下陷，肺氣更閉矣，所以一劑止流也。） 又曰人有鼻塞不通，

17、濁涕稠粘已經(jīng)數(shù)年，人以為鼻淵，火結(jié)于腦也，誰(shuí)知乃肺之郁火不宣，而非鼻淵也。夫郁證五臟皆有，不獨(dú)肺能郁也。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,內(nèi)經(jīng)曰諸氣憤郁，皆屬于肺。肺郁則氣不通也。難經(jīng)曰肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡熱也。肺熱則氣必粗，液必上拂，而結(jié)為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，則濁之物，豈容于清虛之府，必從鼻之門戶出矣。用加味逍遙散柴胡、白術(shù)、白茯苓各二錢，桔梗、白芍、當(dāng)歸各三錢，黃芩、半夏、白芷、甘草各一錢，陳皮五分，水煎服。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,二劑輕，八劑全愈。（此治肝郁之方，何以治肺郁亦效？不知此方善治五郁，非獨(dú)治肝一經(jīng)已也。又佐以桔梗散肺之邪，黃芩瀉肺之熱，且引眾味入肺，何郁之不宣乎？故塞通濁化也。） 李東垣曰鼻塞不聞香臭者，俗謂肺寒，而用解利辛溫之藥不效，殊不知多因肺經(jīng)素有火邪，故遇寒便塞也。治當(dāng)清肺降火為主，佐以通氣之劑。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,如原無(wú)鼻塞舊癥，但一時(shí)偶感風(fēng)寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風(fēng)寒治之。然氣虛之人，氣弱不能上升，則鼻塞滯，所謂九竅不通，腸胃之所生也，多服補(bǔ)中益氣湯自通。 朱丹溪曰肺開竅于鼻，陽(yáng)明胃脈亦挾鼻上行，腦為元神之府，鼻為命門之竅，人之中氣不足，清陽(yáng)不升，則頭為之傾，九竅為之不利。經(jīng)曰天氣通于肺。,瘍醫(yī)大全：鼻淵門主論,鼻淵門主論：,若腸胃無(wú)痰火積熱，則平常之升，皆清氣也。故十二經(jīng)脈，三百