1、體質(zhì)辨識及其食療養(yǎng)生,三亞市中醫(yī)院康復(fù)科,體質(zhì)學(xué)說,平和,體質(zhì),痰濕體質(zhì),瘀血體質(zhì),特稟體質(zhì),濕熱體質(zhì),陽虛體質(zhì),氣郁體質(zhì),陰虛體質(zhì),氣（血）虛體質(zhì),一、體質(zhì)說,1.體質(zhì)之概念及其研究意義 （1）體質(zhì)之概念 較早提出“體質(zhì)”一詞的是明代張介賓，在景岳全書雜證謨飲食門中說：“矧體質(zhì)貴賤尤有不同。”但在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中對體質(zhì)的含義尚無明確的說法。,一、體質(zhì)說,1.體質(zhì)之概念及其研究意義 （1）體質(zhì)之概念 在中醫(yī)學(xué)看來，體質(zhì)的“體”既包含形體結(jié)構(gòu)，又賅括生理功能；“質(zhì)”即特性。 因此，體質(zhì)著重指人的形體結(jié)構(gòu)及生理功能的 特性。,一、體質(zhì)說,1.體質(zhì)之概念及其研究意義 （1）體質(zhì)之概念 在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中

2、“氣質(zhì)”與“體質(zhì)”概念常?；旆Q 在現(xiàn)代心理學(xué)中，氣質(zhì)是人的心理特征之一，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底首先提出，后來經(jīng)羅馬醫(yī)生蓋倫作出整理，提出了人類的四種氣質(zhì)類型。 中醫(yī)所討論的體質(zhì)內(nèi)容，常將生理特性及心理特性混在一起敘述，體現(xiàn)了“形神合一”的精神。,一、體質(zhì)說,1.體質(zhì)之概念及其研究意義 （2）體質(zhì)之研究意義 對于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，提高臨床療效 ，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)生保健等具有深刻意義。,一、體質(zhì)說,1.體質(zhì)之概念及其研究意義 （2）體質(zhì)之研究意義 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展，為病前狀態(tài)的預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)。對開展亞健康狀態(tài)的調(diào)整有重要意義。 在生理情況下，針對各種體質(zhì)及早采取相應(yīng)的措施，糾正某些不良的傾向

3、性，改善和扭轉(zhuǎn)病理體質(zhì)，減少易發(fā)某類疾病的傾向，從而預(yù)防疾病，或減輕病變程度，縮短療程，并使病情變化趨向于好的預(yù)后。 在亞健康狀態(tài)下，根據(jù)各種體質(zhì)類型進(jìn)行辨體防治，針對體質(zhì)特征合理用膳，可獲得調(diào)整體質(zhì)偏頗，增強(qiáng)體質(zhì)、提高生活質(zhì)量的全面效果。,一、體質(zhì)說,2.體質(zhì)形成的客觀基礎(chǔ) 從整體上說，體質(zhì)是先天稟賦與后天因素相互作用的“合金” 具體來說，其包括： 先天稟賦 年齡因素 性別因素 地理因素 氣象因素 飲食因素 社會因素,3.體質(zhì)的生理特點 在不同的生理狀態(tài)下，體質(zhì)可反映出不同的生理特征。 一般而言，當(dāng)生命活動旺盛時，人的氣血充盈而體質(zhì)健壯；當(dāng)生命活動低下時，人的氣血虧虛而體質(zhì)衰退。 體質(zhì)不同之

4、人，對外界的客觀事物心理感受和反應(yīng)性，對自然環(huán)境、社會環(huán)境等的適應(yīng)能力，均有一定得差異。 盡管人的體質(zhì)各有特點，但是在遺傳性、穩(wěn)定性、可變性、多樣性、趨同性、可調(diào)性等方面仍具有相同之處。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點（分而言之） 體質(zhì)與年齡的關(guān)系 小兒體質(zhì)特點： 小兒為純陽之體。 小兒為稚陰稚陽之體。 小兒的五臟的有余和不足。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與年齡的關(guān)系 青年體質(zhì)特點： 身體發(fā)育及性功能完全成熟，標(biāo)志著青春期的結(jié)束和成年的開始。 在心理特征及情感發(fā)展方面：智力發(fā)展顯著； 自我意識增強(qiáng)；情感的發(fā)展與現(xiàn)實的矛盾。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與年齡的關(guān)系 中年體質(zhì)特

5、點： 生理上由盛轉(zhuǎn)衰，逐漸出現(xiàn)陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能減退，形體走向衰老，元氣漸趨衰弱，抗病能力較差。 承擔(dān)社會及家庭責(zé)任之較大，易發(fā)生勞役過度、調(diào)理不當(dāng)、起居不慎等情況，女性還有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響。 張景岳提出：人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與年齡的關(guān)系 更年期體質(zhì)特點： 更年期是指人體由中年轉(zhuǎn)入老年的過渡時期。 全身各系統(tǒng)的功能與結(jié)構(gòu)漸進(jìn)性衰退，是體質(zhì)狀態(tài)的特殊轉(zhuǎn)折點。 女性：大多女性或輕或重感覺到身體不適，如潮熱汗出、頭暈耳鳴或頭痛、心悸、心煩、心緒不寧、健忘失眠、抑郁、急躁易怒、悲傷欲哭、口燥咽干、倦怠乏力、浮腫、月經(jīng)紊

6、亂、絕經(jīng)等癥狀； 男性：其體質(zhì)特點為臟腑功能衰退，并以腎氣虛衰為主而波及他臟。因此腎陰腎陽失調(diào)導(dǎo)致臟腑功能失常的情況比較多見，同時也存在肝氣郁結(jié)甚而化火、脾失健運等病理變化。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與年齡的關(guān)系 老年體質(zhì)特點： 老年指60歲以上人群。 根據(jù)古文獻(xiàn)及現(xiàn)代臨床實驗觀察，老年體質(zhì)具有以下兩個特點：腎精虧虛和氣血運行不暢。,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與性別的關(guān)系 女性體質(zhì)：女子以陰為主；女子重在血； 男性體質(zhì)：男子以陽為主；男子貴在精；,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與心理 體質(zhì)與素質(zhì)： 體質(zhì)與情感： 體質(zhì)與氣質(zhì)： 體質(zhì)與性格： 體質(zhì)與形態(tài)、體格、體型：,

7、一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 體質(zhì)與適應(yīng)能力 適應(yīng)能力是人體體質(zhì)在生理狀態(tài)下的具體表現(xiàn) 體質(zhì)對適應(yīng)能力起著決定性作用 體質(zhì)的適應(yīng)力主要包括對自然環(huán)境與社會環(huán)境的適應(yīng)能力,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 現(xiàn)代體質(zhì)的標(biāo)志 理想體質(zhì)的標(biāo)志：人體先天具有的良好質(zhì)量，經(jīng)過后天的積極培育，使人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理智力以及對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力等各方面得到全面發(fā)展的、相對良好的狀態(tài)。 健康體質(zhì)的標(biāo)志： “陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”,一、體質(zhì)說,3.體質(zhì)的生理特點 特察體質(zhì)的特點： 特稟體質(zhì)，一般是指由于遺傳因素和先天因素所造成的特殊的體質(zhì)。包括：過敏體質(zhì)；遺傳病體質(zhì)；胎傳體質(zhì)。,一、體

8、質(zhì)說,一、體質(zhì)說,4.體質(zhì)的類型和特征表現(xiàn) 見后續(xù)章節(jié),5體質(zhì)的評價指標(biāo),形態(tài)結(jié)構(gòu),功能水平,身體素質(zhì),心理發(fā)育水平,適應(yīng)能力,體表形態(tài)、體格、體型 內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能的完整協(xié)調(diào)性,新陳代謝水平器官、系統(tǒng)的功能,速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、走、跳、跑、投等活動能力,智力、情感、行為 個性、性格、意志,自然環(huán)境 、心理環(huán)境、對疾病的抵抗、修復(fù)能力,一、體質(zhì)說,二、平和體質(zhì),1.平和體質(zhì)的特征表現(xiàn) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅 潤、精力充沛等為主要特征 形體特征：體形勻稱健壯 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤， 目光有神，鼻色明洞，嗅覺通利，唇色紅潤，不 易疲勞，精力充沛，

9、耐受寒熱，睡眠良好，胃納 佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力 心理特征： 性格隨和開朗 發(fā)病傾向： 平素患病較少 適應(yīng)能力： 對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較 強(qiáng),2.平和體質(zhì)的傳統(tǒng)療法干預(yù)措施 節(jié)氣灸療法: 主要用于亞健康人群的保健。 平衡針灸療法： 具有一病一穴、快速針刺、見效快、療效佳等優(yōu)點。 治療疼痛領(lǐng)域、骨傷軟傷運動損傷領(lǐng)域、糖尿病、高血壓病、冠心病、萊姆病、面癱后遺癥、腦血管病等。,二、平和體質(zhì),3.平和體質(zhì)的干預(yù)機(jī)制 調(diào)動機(jī)體潛能，提高機(jī)體抗病與應(yīng)變力 疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽,二、平和體質(zhì),二、平和體質(zhì),4.平和體質(zhì)的飲食、起居調(diào)養(yǎng)原則 膳食平衡，要求食物多樣化。黃帝內(nèi)經(jīng)指出：

10、“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補(bǔ)益精氣” 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。順應(yīng)四時陰陽變化的養(yǎng)生之道。在常人的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)中也應(yīng)充分注意。 運動上，年輕人可選擇一些強(qiáng)度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當(dāng)散步、打太極拳。,二、平和體質(zhì),5.平和體質(zhì)的食療調(diào)養(yǎng) 主食的選擇 中國傳統(tǒng)的主食是五谷雜糧，有谷類，豆類和豆 類蔬菜，薯類。 所有谷類均有健脾益胃的功效，適應(yīng)四季食用。 但糯米、高粱性微溫，不宜經(jīng)常食用。 大麥、小麥性微涼，常佐粳米同食。 大多數(shù)的豆類也具有補(bǔ)益氣血、健脾和胃的功效 ，適合長期食用。 此外，薯類同谷類一樣. 具有健脾功效，適合長 期食用。,5.平和體質(zhì)的食療調(diào)養(yǎng)

11、肉食的選擇 豬肉和牛肉為平補(bǔ)之物，適宜長期食用， 狗肉和羊肉性溫能補(bǔ)陽，適宜冬季食用， 雞肉性溫能補(bǔ)氣，也適于冬季食用，鴨肉 為清補(bǔ)之物，夏冬兩季均適宜。,二、平和體質(zhì),5.平和體質(zhì)的食療調(diào)養(yǎng) 蔬菜的選擇： 如韭菜、茼蒿、香菜味辛散之物，適合春季食用； 菠菜、蕹菜、黃瓜、絲瓜、和冬瓜為涼性之品，適 合夏季食用； 銀耳性潤，有潤肺滋陰之功，適合秋季食用； 大白菜“凌冬不凋”，適合冬季抗寒食用。 水果的選擇： “五果為助”，五果為杏、李、棗、祧和栗； 桃、李能生津，適宜夏季食用； 杏能潤肺，適合秋季食用； 栗能補(bǔ)腎健脾，尤適宜冬季食用； 棗為溫補(bǔ)之品，適于春、秋、冬三季食用 。,二、平和體質(zhì),三、

12、 氣 (血)虛體質(zhì),1.氣 (血)虛體質(zhì)的特征表現(xiàn) 主要特征:以氣虛，氣息微弱、臟腑功能狀態(tài)低下 總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn) 形體特征：肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神 不振,易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。 發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。 適應(yīng)能力：不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。,2. 氣 (血)虛體質(zhì)的傳統(tǒng)療法干預(yù)措施 腹針療法 具有取穴標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、無痛、見效快、療效佳等優(yōu)點; 腹針臨床應(yīng)用范圍較廣，尤其在腰肩腰腿痛、失眠、多年中風(fēng) 偏癱、眼底病、乳腺增生、婦科病等有獨到的療效。 溫

13、箱灸療法 溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒除濕、回陽救逆、強(qiáng)壯保健等作用， 對于胃脘痛、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、中氣不足、臟腑下垂疾病有良好療效。,三、 氣 (血)虛體質(zhì),3 氣 (血)虛體質(zhì)的干預(yù)機(jī)制 健脾益氣固表， 溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)氣除寒,三、 氣 (血)虛體質(zhì),三、 氣 (血)虛體質(zhì),4. 氣 (血)虛體質(zhì)的飲食、起居調(diào)養(yǎng)原則 健脾益氣之品， 補(bǔ)氣藥膳， 不宜過食肥甘厚味， 注意節(jié)制飲食。 以柔緩運動，散步、打太極拳等為主， 不宜做大負(fù)荷運動和出大汗的運動， 忌用猛力和長久憋氣。,三、 氣 (血)虛體質(zhì),5.氣 (血)虛體質(zhì)的食療調(diào)養(yǎng) 主食的選擇： 脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常則人體正氣足； 粳米、糯米

14、、燕麥、蕎麥、大麥等谷類食物的性味大多甘平，入脾胃經(jīng)； 補(bǔ)充豆類食品以補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。,三、 氣 (血)虛體質(zhì),肉食的選擇： 肉類食品中應(yīng)包括畜肉類、禽肉類、蟲雜類、奶蛋類以及 部分水產(chǎn)。 畜肉性味多甘咸溫，其中甘能補(bǔ)，助陽益氣，適用于先天 、后天不足或諸虛百損之人的補(bǔ)益。 禽肉性味甘平較多，甘溫次之，甘平益氣，甘溫助陽，補(bǔ) 益作用不遜于畜肉類，病后、產(chǎn)后及老幼皆宜。部分水產(chǎn) 有助陽益氣的作用。 肉類食品 “膏腴厚味”，易生痰濕，脾虛、脾濕之人不可 多食。,三、 氣 (血)虛體質(zhì),蔬菜的選擇： 蔬菜是人體內(nèi)某些維生素、無機(jī)鹽、糖 類的重要來源。 菌類食物 水果的選擇： 水果性味偏于甘涼或甘酸，偏

15、于滋陰生津， 其中可以用于補(bǔ)氣的食物有櫻桃、荔枝、椰子 、葡萄、大棗、菱角、花生、栗子等。,三、 氣 (血)虛體質(zhì),6. 氣 (血)虛體質(zhì)食療方舉例 桂圓金米板粟粥 ：增強(qiáng)記憶力，消除疲勞 蓮藕五花煲：消除疲勞，凈化血液及補(bǔ)血 紅棗枸杞雞煲：雞肉溫中補(bǔ)氣、補(bǔ)虛填精，枸杞子 補(bǔ)氣血，還具有明目之功效,四、氣郁體質(zhì),1.氣郁體質(zhì)的特征表現(xiàn) 總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為 主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄 白，脈弦。 心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 適應(yīng)能力：對精神刺激

16、適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。,2 . 氣郁體質(zhì)的傳統(tǒng)療法干預(yù)措施 耳穴療法 具有疏通氣血、調(diào)和陰陽的作用。 五音療法 具有疏通臟腑氣機(jī)，有利于精神舒暢、 機(jī)體健康和疾病康復(fù)。,四、氣郁體質(zhì),3 氣郁體質(zhì)的干預(yù)機(jī)制 通氣血 除氣結(jié) 行氣開郁,四、氣郁體質(zhì),四、氣郁體質(zhì),4.氣郁體質(zhì)的飲食、起居調(diào)養(yǎng)原則 應(yīng)選用具有理氣解郁、調(diào)理脾胃功能的食物 睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料 盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步 、登山、游泳、武術(shù)等 另外，要多參加集體性的運動，解除自我封閉狀態(tài),四、氣郁體質(zhì),5. 氣郁體質(zhì)的食療調(diào)養(yǎng)： 主食的選擇： 小麥、蕎麥、高粱、粳米、糯米、粟米、綠豆等，可以健脾胃，防治氣郁所致的食欲不振，同時使氣機(jī)舒暢，清心除煩，可用于氣郁化火所致的失眠等癥。 肉食的選擇： 火腿、豬肝、瘦肉、雞肉、蛋類、牛奶等食物營養(yǎng)豐富，易于吸收，適當(dāng)?shù)倪x用可調(diào)養(yǎng)氣郁之人的營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)，從而有利于體質(zhì)的改善。,四、氣郁體質(zhì),5.