1、關節(jié)正常及基本病變X線表現(xiàn),2014-03-14,1,關節(jié),不動關節(jié) 纖維性關節(jié)，如顱縫 微動關節(jié) 軟骨性關節(jié)，如恥骨聯(lián)合 能動關節(jié) 滑膜性關節(jié)，如四肢關節(jié),2,關節(jié),檢查技術 影像觀察與分析 疾病診斷,3,檢查技術,X線平片 正側位。不能顯示關節(jié)囊、關節(jié)軟骨 關節(jié)造影（arthrography）,4,四肢關節(jié)正常X線表現(xiàn),骨端：兩個或以上 關節(jié)軟骨：透明軟骨 關節(jié)囊：外層致密結締組織 內層滑膜 關節(jié)間隙：包括關節(jié)軟骨及其間真正的微小間隙和少量滑液,5,正常關節(jié)線圖,6,正常關節(jié),7,關節(jié)病變基本X線表現(xiàn),關節(jié)腫脹（swelling of joint） 關節(jié)破壞（destruction of

2、joint） 關節(jié)退行性變（degeneration of joint） 關節(jié)強直（ankylosis of joint） 關節(jié)脫位（dislocation of joint）,8,關節(jié)腫脹,常由于關節(jié)積液或關節(jié)囊極其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。 常見病 炎癥，外傷，出血性疾病,9,X線表現(xiàn) 關節(jié)周圍軟組織腫脹，密度增高。 大量積液時可見關節(jié)間隙增寬,10,關節(jié)腫脹,11,關節(jié)腫脹,12,關節(jié)破壞,關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質為病理組織所侵犯代替所致。,13,X線表現(xiàn) 關節(jié)軟骨破壞關節(jié)間隙變窄 累及關節(jié)面骨質相應區(qū)骨破壞和缺損,14,常見病 急性化膿性骨髓炎：始于持重面或從關節(jié)邊

3、緣侵及軟骨下骨質，破壞范圍廣泛 關節(jié)滑膜結核：始于邊緣，蟲蝕狀 類風濕性關節(jié)炎：晚期才引起關節(jié)破壞，也始于邊緣，呈小囊狀,15,關節(jié)破壞,16,關節(jié)破壞、關節(jié)脫位,17,關節(jié)退行性變,緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解，骨板吸收并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所替代。骨性關節(jié)面增生、硬化并形成骨贅。關節(jié)囊肥厚，韌帶鈣化。,18,X線表現(xiàn) 早期骨性關節(jié)面模糊、中斷、消失。 中晚期關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質囊變和骨性關節(jié)面邊緣骨贅形成。,19,常見病 老人，運動員，搬運工等,20,關節(jié)退變,21,關節(jié)退變,22,關節(jié)強直,骨性強直 關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由骨組織連接。X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙明顯變窄或消失，有骨小梁通過關節(jié)連接兩側骨端。常見于急性化膿性關節(jié)炎愈合后 纖維性強直 X線上可見狹窄的關節(jié)間隙，但無骨小梁貫穿。常見于結核,23,關節(jié)骨性強直,24,關節(jié)纖維性強直,25,關節(jié)脫位,組成關節(jié)骨骼的脫離、錯位。 分為完全脫位和半脫位。 常見病 多為外傷性，也有先天性或病理性。,26,關節(jié)脫位,27,關節(jié)脫位,28,謝謝！,29,軟組織基本病變,30,軟組織腫脹,31,軟組織腫脹,32,軟組織腫脹,33,軟組織腫塊