第二十二章 內(nèi) 分 泌 器 官 內(nèi)分泌系統(tǒng) 是完成神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的 一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于完成正常人體生命活動(dòng) 有重要作用。 機(jī)能 是對(duì)機(jī)體的新陳代謝， 生長(zhǎng)發(fā)育和生殖活動(dòng)進(jìn)行體液調(diào)節(jié)。 影響 代謝 內(nèi)分 神經(jīng) 激素 生長(zhǎng) 泌腺 系統(tǒng) 調(diào)節(jié) 發(fā)育 控制 生殖,1,什么叫內(nèi)分泌腺： 人體腺體 分為二類。 1、有管腺： 汗腺、皮脂腺、消化腺等。 分泌物 導(dǎo)管 體表或體腔內(nèi)。 2、 內(nèi)分泌腺 分泌物 激素。 內(nèi)分泌腺特點(diǎn)： 直接 1）無(wú)導(dǎo)管： 激素 血液循環(huán) 全身組織。 影響特定器官功能。 作用： 促進(jìn)或抑制 量少作用大、 多不得、少不得、缺不得。,2,2、體積?。?幾克、幾十克，細(xì)胞形成團(tuán)， 或分散在某一器官內(nèi)。血豐富、 植物N豐富 與NS關(guān)系密切。 下丘腦 神經(jīng)系統(tǒng)（NS） 內(nèi)分泌功能 調(diào)節(jié) 內(nèi)分泌腺 神經(jīng)系統(tǒng) （紊亂） 控制 （失調(diào)）,3,內(nèi)分泌腺影響 機(jī)體的行為，情緒、記憶、 睡眠（神經(jīng)體液調(diào)節(jié)）。 激 素： 是一種高效能的物質(zhì)， 含量少、作用大。 激素量過(guò)多：內(nèi)分泌腺機(jī)能過(guò)高（亢進(jìn)）。 激素量過(guò)少：內(nèi)分泌腺機(jī)能過(guò)低（低下）。人體的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織有： 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體 松果體、胸腺、胰島等。,4,一、甲狀腺： 1、位置： 頸前部、側(cè)葉貼附在喉下部、 氣管上部側(cè)面。 側(cè)葉 甲狀軟骨中部、 下達(dá)第六氣管軟骨環(huán)。 峽部 24氣管軟骨環(huán)前面。 2、形態(tài)： 呈 “ H ” 形 分為 左右側(cè)葉 峽 部 錐狀葉 長(zhǎng)達(dá)舌骨。,5,纖維囊： 伸入腺組織 小葉 腺泡。 甲狀腺鞘： 頸深筋膜中層形成。 甲狀腺側(cè)葉與環(huán)狀軟骨之間 韌帶樣CT 相連 吞咽時(shí) 甲狀腺隨喉上下移動(dòng)。 甲狀腺的重量： 30克 ； 女 男。 3、甲狀腺的功能： 分泌甲狀腺素、調(diào)節(jié)機(jī)體 基礎(chǔ)代謝、影響機(jī)體的 生長(zhǎng)、發(fā)育。 甲狀腺素的本質(zhì)： 含碘的甲狀腺球蛋白。,6,7,1）促進(jìn)機(jī)體物質(zhì)代謝： 蛋白質(zhì) 正常（少量） 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。 代 謝 大量（過(guò)多） 促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。 促進(jìn)脂肪氧化分解， 促進(jìn)熱量釋放。 促進(jìn)水鹽代謝。2）促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育： 特別對(duì)小孩 骨胳系統(tǒng) 骨生長(zhǎng)； 神經(jīng)系統(tǒng) 大腦發(fā)育。 小孩缺乏 “呆小癥”。,8,9,臨床： 激素分泌過(guò)多。 甲亢 突眼性甲狀腺腫大，心跳加快， 交感N興奮性增強(qiáng)，神經(jīng)過(guò)敏，體重 減輕，眼球突出（球后脂肪增加）。 甲低 激素分泌不足。 出現(xiàn)粘液性水腫，皮膚變厚，性功能 減退，毛發(fā)脫落等。 小孩： “ 呆小癥 ” 骨化延遲、身材矮小，智 力低下、囟門閉合遲緩、表情呆板。,10,11,12,二、甲狀旁腺： 上下兩對(duì) 四個(gè) 重1.6 克。 1、位置外形： 兩對(duì)扁橢圓形小體，棕黃色， 黃豆大小，表面有光澤。大小 有個(gè)體和年齡差異。 小孩 體積較大、數(shù)目位置變化大。 上下兩對(duì)、貼附在甲狀腺側(cè)葉后面，埋藏 于甲狀腺組織內(nèi)， 手術(shù)時(shí)尋找較困難。 上一對(duì) 在甲狀腺側(cè)葉后面中、上1/3交界處。 下一對(duì) 常位于甲狀腺下A附近。,13,14,甲狀旁腺 主C 數(shù)量多。 組織結(jié)構(gòu)： 嗜酸性C 數(shù)量少體積大、 10歲后出現(xiàn)。 2、功能： 甲狀旁腺素 調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝、 維持血鈣平衡。 分泌不足： （切除過(guò)多）血鈣降低，導(dǎo)致手 足搐搦，肢體對(duì)稱性疼痛與痙孿。 分泌過(guò)多：功能亢進(jìn)、骨鈣析出 血鈣升高。 骨鈣減少、骨質(zhì)疏松 骨折。,15,甲狀旁腺激素分泌不足,血鈣下降,神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng),16,三、腎上腺： 是人體重要的內(nèi)分泌腺之一。 1、位置形態(tài)： 位于腹膜之后、左右各一、 兩腎上內(nèi)方、腎筋膜之內(nèi)。 左側(cè) 半月形。 重10克 右側(cè) 三角形。 前面有門 NAV出入。2、構(gòu)造： 在外側(cè)、 呈淺黃色、中胚層形成。 皮質(zhì) 分為三個(gè)帶： 球、 束、 網(wǎng)。 功能： 鹽、 糖、 性。 髓質(zhì) 棕褐色、與交感N節(jié)一樣、 中胚層。,17,18,19,球狀帶： 最狹窄、緊靠被膜、C呈柱狀、 C排列成團(tuán)或弓狀。 功能： 鹽皮質(zhì)激素 （醛固酮）調(diào)節(jié)水鹽 代謝。促進(jìn)腎小管對(duì)鈉重吸收。 束狀帶： 最厚、C呈多邊形、排列成垂直 的條索狀。 功能： 糖皮質(zhì)激素（氫化可的松 ）， 促進(jìn) 糖元異生； 蛋白質(zhì)分解。,20,球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶,（一）皮質(zhì)(Cortex),21,網(wǎng)狀帶： 細(xì)胞排列成索、互相吻合成網(wǎng)。 性 激 素 腫瘤 男性 早熟。 （雄性激素） 亢進(jìn) 女性 男性化。 髓質(zhì)： 棕褐色、與交感N 節(jié)C一樣、中胚層。 嗜鉻C 竇狀隙 交感N節(jié)C。 腎上腺素 心跳加快、心肌收縮力加強(qiáng)。 去甲腎上腺素： 小A收縮、血壓上升。 維持血壓、調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動(dòng)，對(duì)機(jī)體 代謝起一定作用 。,22,腎上腺糖皮質(zhì)激素,23,四、垂 體： 是人體最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，所 產(chǎn)生的激素不但與身體骨胳和軟 組織的生長(zhǎng)有關(guān)，而且，可以影 響其它內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。 （甲狀腺、腎上腺、性腺等）。 1、位置形態(tài)：借漏斗連于下丘腦，呈橢圓形。 位于顱中窩的垂體窩內(nèi)，外包 堅(jiān)韌的硬腦膜。 2、大小重量： 重0.50.6克、 女 男。,24,垂體： 左右徑1.5cm ， 前后徑1.0cm ， 上下徑 0.5cm 。 妊娠時(shí)明顯增大。 遠(yuǎn)部 腺垂體： 結(jié)節(jié)部 前葉3、分部 中間部 后葉 神經(jīng)部： 漏斗突 漏斗柄 漏斗 正中隆起：,25,遠(yuǎn)側(cè)部,中間部,結(jié)節(jié)部,漏斗柄,正中隆起,神經(jīng)部,26,4、結(jié)構(gòu)： 被膜伸入腺體內(nèi)。 嗜色細(xì)胞、 遠(yuǎn)部占腦垂體的75% 嫌色細(xì)胞。 嗜色C： 依染色的反應(yīng)不同分為： 1） 嗜酸性C： （AC）占37%。 促生長(zhǎng)激素C：卵園形 分泌 生長(zhǎng)激素。 分泌過(guò)盛 ： 幼年 “ 巨人癥”。 成人 “肢端肥大癥”。 分泌不足： 幼年 “侏儒癥”。 催乳素C ： 多邊形 分泌 催乳素。,27,巨人癥,侏儒癥,28,29,催乳激素增多,乳腺導(dǎo)管和脂肪組織增生,男性乳房肥大癥,30,肢端肥大癥,31,32,2）嗜鹼性C： （BC）占11% 。 促甲狀腺C 多邊形 分泌 促甲狀腺素。 促性腺C： 促性腺激素： 促卵泡生長(zhǎng)素。 卵園形分泌 促黃體生成素。 促腎上腺皮質(zhì)激素、嗜鹼性C 分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素。 促脂素C： 分泌 促生脂肪酸。 3）嫌色C： （CC）占遠(yuǎn)部15% 。 嫌色C 演變 嗜酸C或嗜鹼C。,33,結(jié)節(jié)部： 為遠(yuǎn)側(cè)部向上伸延包繞漏斗 前面和兩側(cè)的部分。 黃體生成素（LH） 嗜鹼性C 分泌 卵泡剌激素（FSH） 促甲狀腺激素。 中間部： 遠(yuǎn)部與神經(jīng)部之間， 腺細(xì)胞大 屬于 BC。 細(xì)胞產(chǎn)生 黑色素C剌激素。 皮膚黑色素C 合成 黑色素。,34,神經(jīng)部： 無(wú)髓NF N膠質(zhì)C 垂體C 血管 丘腦下部 垂體束。 視上核 細(xì)胞軸突 神經(jīng)部 （HerringBody） 室旁核 分泌物儲(chǔ)存 呈串珠狀 無(wú)髓NF 神經(jīng)部無(wú)NC，垂體C是原漿性C 屬膠質(zhì)C。 充填于丘腦下部與垂體束F之間 支特作用。,35,催產(chǎn)素 子宮平滑肌收縮、激素 （室旁核） 促進(jìn)乳汁分泌。 抗利尿激素 促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)水的重 （視上核） 吸收，尿液濃縮，尿量少。 血管加壓素： 大量血管平滑肌收縮， 血壓上升。5、腦垂體的血管： 來(lái)自 頸內(nèi)A。 腦底A環(huán)： 垂體上A 分布垂體前葉。 頸 內(nèi) A： 垂體下A 分布垂體后葉。,36,正中隆起 幾支小V 垂體上A 端毛細(xì)血管 沿垂體柄 垂體門V 前葉 與前葉血竇相通 垂 體 V 海綿竇 。垂體門脈系的作用： 1）血管供應(yīng)、 營(yíng)養(yǎng)前葉腺細(xì)胞。 2）運(yùn)送丘腦下部的N分泌物（激素） 到達(dá)前葉。,37,N分泌C 垂體激素釋放 丘腦下部 丘腦下部激素 正中隆起 抑制因子 端毛細(xì)血管網(wǎng) 釋放入血 垂體門V 垂體前葉 作用 血竇 垂體C 調(diào)節(jié)前列腺活動(dòng)。,38,五、松果體： 1、位置形態(tài)： 丘腦后上方，兩丘間淺窩內(nèi)， 以柄附于第三腦室的后部， 橢圓形小體，形似松果，呈 灰紅色。 兒童時(shí)發(fā)達(dá)： 7歲后退化。 成 年： 鈣化 鈣斑。 臨床： X線診斷 根據(jù)位置變化 顱內(nèi)占位性病變 顱內(nèi)腫瘤。,39,40,2、松果體激素的功能： 1） 分泌合成褪黑激素。 與光照有關(guān)、晝夜變化。 2）影響機(jī)體代謝活動(dòng)： 性腺發(fā)育。 月經(jīng)周期。 功能不足時(shí) 性早熟、 病變 生殖器官過(guò)度發(fā)育。 分泌過(guò)盛 致青春期延遲、 生殖器發(fā)育不良。,41,小結(jié)： 解剖組胚教研室 教員 劉興國(guó) 濾泡細(xì)胞圍一排， 濾出甲狀腺素來(lái)。1、甲狀腺機(jī)能歌： 提高基礎(chǔ)代謝率， 多則亢進(jìn)少則呆。 另有濾泡旁細(xì)胞， 分泌激素降血鈣。2、甲狀旁腺 甲狀旁腺主細(xì)胞，