在迎接二級乙等綜合醫(yī)院復(fù)評迎檢動員會上發(fā)言王 暉同志們： 二級乙等綜合醫(yī)院復(fù)評迎檢工作是我院今年各項工作的重中之重，為了使這項工作規(guī)范有序進行，經(jīng)院務(wù)會研究決定，今天在這里召開全院干部職工動員大會，目的就是要大家堅定信心、鼓足干勁，積極投入到“二乙”復(fù)評迎檢工作去，力爭2013年12月順利通過無錫市衛(wèi)生局組織的“二乙等級”復(fù)查驗收。目前醫(yī)院正在制定出切實可行的“二乙”等級復(fù)評工作實施方案和“二乙”等級復(fù)評工作目標(biāo)責(zé)任書，各項迎檢工作將于6月份始有條不紊地展開。下面，我就做好“二乙”復(fù)評迎檢工作提幾點要求： 一、統(tǒng)一思想，提高“二乙”復(fù)評迎檢工作必要性和重要性的認識醫(yī)院評審制度是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則對各級各類醫(yī)院依法管理的強制性規(guī)定，是衛(wèi)生行政部門對未明確等次或評審周期期滿后的醫(yī)院的管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、人才隊伍、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及其他執(zhí)業(yè)活動進行綜合評估、審定，明確其等次的專業(yè)技術(shù)性活動，對評審未達標(biāo)的醫(yī)院，要進行限期整改或降級處理。因此，我們必須服從上級指示，積極參與復(fù)審工作。等級醫(yī)院評審是衛(wèi)生主管部門及行業(yè)協(xié)會對醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量等九個部分整體實力的綜合評判，是充分調(diào)動全院職工崗位工作積極性、發(fā)揮全院職工的才智，進一步提升醫(yī)院品牌的良好契機；是推進醫(yī)院向科學(xué)化、規(guī)范化和精細化管理的重要途徑。通過等級醫(yī)院復(fù)評，再次真正使我們醫(yī)院各方面的工作再上一個臺階，迎接復(fù)審，對加強科室管理，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，樹立醫(yī)院品牌形象、提高競爭實力，吸引更多病人就醫(yī)，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展具有重要的意義。結(jié)合醫(yī)院目前的實際情況，完全按照二級乙等綜合醫(yī)院的指標(biāo)體系運營是一件非常不容易的系統(tǒng)工程。這同樣也是我們真正的目的，我們需要這塊牌子，更需要有具備等級醫(yī)院的內(nèi)涵。扎實地做好等級醫(yī)院復(fù)審工作，保持二級乙等醫(yī)院稱號和水平關(guān)系到醫(yī)院的長遠發(fā)展，關(guān)乎全院職工的切身利益，是穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院影響力，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實需要。等級醫(yī)院復(fù)評，不僅僅是醫(yī)院管理層要做事情，更多的事情是需要全體職工參與的。檢查的要點，不僅僅是臺帳資料，更重要的是全體職工是否按等級醫(yī)院的要求在做；考核的重心則偏重于全體職工的實際操作能力；考核的目標(biāo)也是全體職工，通過專家現(xiàn)場查看、詢問、核對資料并結(jié)合實際情況，然后打分。所以說，等級醫(yī)院檢查是全體職工的事情。自從2010年參照二級醫(yī)院管理并通過等級醫(yī)院創(chuàng)建以來，經(jīng)過全院上下共同努力，我們的辦院方向、理念和服務(wù)宗旨得到了端正，醫(yī)護質(zhì)量及醫(yī)療安全管理與保障體系得到了進一步加強，醫(yī)院各項工作制度得到進一步落實，經(jīng)濟效益和社會效益逐年提高。這一切都為我院等級復(fù)審準(zhǔn)備工作積累了寶貴經(jīng)驗，打下了基礎(chǔ)。但從整體來看，還存在不少問題，如病房樓等基礎(chǔ)設(shè)施比較落后；處方及病歷書寫質(zhì)量亟待提高；服務(wù)意識及醫(yī)患溝通技能操作還需進一步加強。各科工作開展的也不夠均衡，尤其個別科室、極少數(shù)人員的認識上還有差異，重視程度還不夠高，在科室管理上不夠規(guī)范，仍然停留在一些基本的經(jīng)驗管理的水平上。因此，我們必須付出艱苦的努力，才能完成等級醫(yī)院復(fù)審的工作任務(wù)。二級乙等綜合醫(yī)院是所有等級醫(yī)院最低層，我們沒有退路?？梢哉f，退下去，就稱不上醫(yī)院，充其量是一家衛(wèi)生院。我們應(yīng)該也不希望醫(yī)院的信譽毀在我們這代人的手里吧。所以說，我們只有華山一條路，讓我們?nèi)w職工都來付出努力，為醫(yī)院的榮譽而戰(zhàn)。6個月的時間不短，但也不算非常長，我們?yōu)樽约汗ぷ鞯膯挝坏募w榮譽而付出這6個月的艱辛，我認為值，畢竟我們單位是與職工榮辱共存，利益相系的。原來工作做得好的，我們要努力做得更好；原來工作沒跟上的，就更沒得說了，需付出加倍努力來彌補過去的不足來迎接這次大考。大家辛苦點，加班加點在所難免，我們的目的只有一個：為這次復(fù)評交一份滿意的答卷。希望大家即出勤又出力，相信有付出總會有回報。二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，突出重點，各項工作需要狠抓落實，努力提高迎接復(fù)審工作水平醫(yī)院等級的評審有著十分嚴(yán)格和詳細的規(guī)定，項目多，剛性要求高。我們要熟悉“二甲”醫(yī)院復(fù)審的評分標(biāo)準(zhǔn)，它涉及醫(yī)院的每一個崗位，每一個部門，每一個人。所以我們一定要認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟評審標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)涵要求。醫(yī)院將依據(jù)江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細則的要求，本著全員參與、院科兩級負責(zé)制和實行責(zé)任追究制原則，將把項目任務(wù)及評審分值予以分解、細化，將標(biāo)準(zhǔn)中的各個項目劃分到各個科室或崗位，各科室科要反復(fù)組織科室人員認真學(xué)習(xí)、研究、討論標(biāo)準(zhǔn)，通過學(xué)習(xí)討論，一要明確標(biāo)準(zhǔn)的基本要求、主要內(nèi)容、分值、檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)等情況；二要明確我們的差距，哪些已經(jīng)達到，哪些目前還達不到，哪些通過努力能夠達到。三要明確如何努力，怎么做，應(yīng)該采取什么措施才能達到目標(biāo)。只有做到這三個明確，我們才能胸中有數(shù)，有的放矢。要認真落實好以下幾項工作，夯實醫(yī)療安全質(zhì)量基礎(chǔ)（ 1）加強人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)。加強人才培養(yǎng)和科室建設(shè)是提高醫(yī)院綜合實力的長遠步驟。一是樹立品牌意識，加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，努力構(gòu)建合理的人才梯隊，充分發(fā)揮老專家傳、幫、帶的作用，積極營造奮發(fā)向上的輿論氛圍和激勵機制，努力把人才培養(yǎng)抓深抓實。二是加強科室建設(shè)，充分發(fā)揮科室的基礎(chǔ)管理作用，只有這樣，才能政務(wù)暢通，提高工作效率。三是加強管理人才的培養(yǎng)，既積極引進，也要搞好在職培訓(xùn)。（ 2）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。（3）提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量和安全是重點、難點，不斷提高醫(yī)療服務(wù)服務(wù)質(zhì)量，是做好迎審工作的重要保證。具體來說，我們必須做到以下幾點：加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫，夯實基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，加強“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，開展全面練兵活動；加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，時時追蹤、檢查分析；防范醫(yī)療缺陷，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保病人安全；加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。要對照江蘇省二級乙等綜合醫(yī)院評標(biāo)準(zhǔn)2011版，認真疏理、查找存在的不足，以問題為導(dǎo)引，以問題為著力點，采取得力改進措施，限期整改到位，決不能有任何僥幸心理，否則會因小失大，影響整個復(fù)評迎檢工作成效。要積極學(xué)習(xí)借鑒縣外兄弟醫(yī)院創(chuàng)建“二乙”的成功經(jīng)驗與做法，多多請教上級醫(yī)院，揚長避短，取長補短，為復(fù)評工作尋求幫助與支持。臺帳資料重點準(zhǔn)備好。按要求一、二、三類指標(biāo)必須要達標(biāo)，（特別是二類指標(biāo)）這是硬杠子，不達標(biāo)根本通不過。臺帳資料內(nèi)容、各種規(guī)章制度每個職工都需要了解、熟悉并熟練應(yīng)用。到時候?qū)＜医M會抽查具體職工，問這問那，考核你們，你們?nèi)绻B基本的東西都不知道，丟臉的不僅僅是你們個人，醫(yī)院也一起丟臉，弄不好要摘牌。三、要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧，要正確處理好幾個關(guān)系全院上下的思想認識要高度統(tǒng)一，決策指揮高度統(tǒng)一，行動步調(diào)高度統(tǒng)一，切實做到目標(biāo)同向、工作同步、落實同力，既分工明確、各司其職，又密切配合、互相支持，形成強大的復(fù)評迎檢工作合力。對涉及到多個科室共同完成的指標(biāo)，要有團隊精神、協(xié)作意識，科室之間要及時交流溝通、相互完善、高效有序地共同做好工作。要對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題；要吃透評審標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)地完成各項指標(biāo)。同時，還要進一步落實和完善責(zé)任機制、考核機制、獎懲機制，嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)厲督查指導(dǎo)，把這次復(fù)評迎檢工作與對干部職工的年度考核掛鉤，對在迎檢工作開展不順、措施不力、落實不到位、考核不達標(biāo)的科室或部門，對相關(guān)責(zé)任人將取消年終評優(yōu)、當(dāng)年晉級，乃至調(diào)整工作崗位。復(fù)評工作是一個龐雜的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的方方面面，涉及到醫(yī)院的歷史、現(xiàn)在與將來。要在準(zhǔn)確理解和把握評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌兼顧，分類完善，確保在管理制度、行為規(guī)范、硬件建設(shè)等各方面做到不漏、不缺，遇到困難不回避，不退讓。在自評過程中，要逐項核對，認真開展“回頭看”，使各項工作措施落實到位，務(wù)求基礎(chǔ)好的項目指標(biāo)要進一步優(yōu)化，基礎(chǔ)差的項目也要符合評審要求，讓評審專家滿意，讓所有參與復(fù)評工作的同志們滿意。復(fù)評迎檢的過程是艱辛的，但復(fù)評過關(guān)的結(jié)果是令人欣慰的。這次復(fù)評工作時間緊、任務(wù)重、壓力大，復(fù)評迎檢工作又是一件實實在在的需要逐項落的事情，不能有半點馬虎和懈怠。改進是基礎(chǔ)，落實是關(guān)鍵。全院上下要發(fā)揚只爭朝夕的精神，采取時間倒排、目標(biāo)倒排和任務(wù)倒排的方法，保證各項迎檢工作有序、有效、快速推進。醫(yī)院所有干部職工要全身心參與，講團結(jié)，講奉獻，顧大局，遵守復(fù)評工作紀(jì)律要求，形成強大工作合力，按時、保質(zhì)、保量完成各自工作任務(wù)。要努力處理好以下幾個關(guān)系 一是正常工作與迎審工作的關(guān)系。迎審工作與正常工作是統(tǒng)一的整體，迎審工作是正常工作的提高，正常工作是迎審工作的基礎(chǔ)。不能強調(diào)迎審而使正常工作的運行出現(xiàn)差錯，也不能強調(diào)日常工作忙而放松迎審。要把迎審工作當(dāng)成優(yōu)化正常工作的積累。二是硬件與軟件的關(guān)系。我院目前基本條件還比較差，硬件的投入要靠足夠的經(jīng)濟實力，我們只能量力而行，逐步改善。軟件建設(shè)空間大，任務(wù)重，工作細，要從點滴做起。其中相當(dāng)一部分工作是優(yōu)化過程，只要我們努力，有些很容易就能做到。我們要有超前意識做好軟件建設(shè)，不能等硬件配齊了才制作軟件，而要以優(yōu)化軟件建設(shè)來彌補硬件建設(shè)的不足，以軟件建設(shè)產(chǎn)生的效益帶動硬件建設(shè)。三是要處理好全院工作與科室工作的關(guān)系。迎審工作是一個整體工程，院部與科室之間、科室與科室之間必須互相支持，密切配合。在迎審工作中一定會遇到很多的困難，希望大家服從大局，團結(jié)協(xié)作，互相理解，以確保迎審工作順利進行。四、 道路艱苦，前途光明我院的廣大干部職工有自信、自強、艱苦創(chuàng)業(yè)的光榮傳統(tǒng)。我們在2011年年創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院時，存在很多很多問題：有起點低、難度大；底子薄、難達標(biāo)；基礎(chǔ)差、難見效等問題，通過努力我們前進了，通過努力我們成功了，通過努力我們發(fā)展了！在其它的各項創(chuàng)建活動中，我院職工也都表現(xiàn)出了良好的精神風(fēng)貌，并取得了可喜的成績。這些成功的經(jīng)驗表明，只要我們扎實開展工作就能復(fù)審成功。我們承認，我們目前條件還不是很好，復(fù)審工作有許多的困難，但是我們要看到，我們有各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，有社會各界的關(guān)心和支持，有廣大人民群眾的理解和支持，只要我們增強信心，知難而進，人人出主意，個個想辦法，從我做起，從