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文檔簡介

第六節(jié) 肺功能不全,什么是呼吸衰竭（強(qiáng)調(diào)衡量指標(biāo)）及分類？ 什么是外呼吸？ 引起呼吸衰竭的常見病因有哪些？ 呼衰對機(jī)體的影響（缺氧及呼酸的影響）？ 不同類型的呼衰吸氧的濃度有何區(qū)別？,自主學(xué)習(xí)提綱,概述,呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程(攝取氧氣,排除二氧化碳),具有重要意義.,呼吸是需要通過呼吸器官(肺),并借助血液運(yùn)輸來完成.,整個(gè)呼吸過程分為外呼吸和內(nèi)呼吸,包括四個(gè)既相互銜接又同步進(jìn)行的階段.,呼吸衰竭概念 (Respiratory failure),因外呼吸功能嚴(yán)重障礙，PaO2低 于60 mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于 50 mmHg，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和 體征。,型呼吸衰竭 PaO2 PaCO2 ,型呼吸衰竭 PaO2,呼吸衰竭分類,(Effects of respiratory insufficiency),一、病因和發(fā)病機(jī)制,病因和發(fā)病機(jī)制,1、肺通氣功能障礙,正常肺通氣功能是由動(dòng)力克服阻力實(shí)現(xiàn)的,動(dòng)力包括:呼吸運(yùn)動(dòng)(在呼吸中樞的調(diào)控下呼吸肌舒縮活動(dòng)); 肺內(nèi)壓和胸膜內(nèi)壓的變化,阻力包括:彈性阻力(肺彈性阻力、胸廓彈 阻力、肺和胸廓的順應(yīng)性); 非彈性阻力(呼吸道阻力等),限制性 通氣不足,阻塞性 通氣不足,（1）限制性通氣不足 (restrictive hypoventilation),由于肺通氣的動(dòng)力不足和 肺及胸廓的彈性阻力增大，肺 泡在吸氣末擴(kuò)張受限，造成肺 泡通氣量不足。,原因,機(jī)制,（1）限制性通氣不足,順應(yīng)性,吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足,呼吸中樞抑制 呼吸肌不能收縮,呼吸動(dòng)力,胸廓及胸膜疾患,限制性 通氣 障礙,肺組織變硬,胸腔積液和氣胸,壓迫肺,原因： 1.呼吸肌活動(dòng)障礙 腦外傷、過量鎮(zhèn)靜劑、低鉀血癥等； 2.胸廓的順應(yīng)性降低 畸形或胸膜纖維化； 3.肺的順應(yīng)性降低 肺纖維化或肺泡

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