1 2010年終總結(jié) 吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院麻醉科 2 2010年人才培養(yǎng) 晉級情況： 一名醫(yī)生晉升主任醫(yī)師，一名醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師，三名醫(yī)生晉升主治醫(yī)師。 至今為止，科室副高以上人員占 38%。 學(xué)歷學(xué)位： 李艷輝醫(yī)生和董愫醫(yī)生分別被吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院錄取，攻讀博士學(xué)位。 迄今為止，我科博士后 2名，博士 19人。科室碩士以上人員占全科 75%。 3 研究生培養(yǎng)： 2010年科室培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生 16人，招收碩士研究生 18人，其中包括尼泊爾委培碩士研究生兩名。 至今科室培養(yǎng)碩士研究生共計 128人，分別在北京、上海、廣州、深圳、長春等多所 “ 三甲 ” 醫(yī)院就職。 2010年人才培養(yǎng) 4 進修學(xué)習(xí)： 科室一名醫(yī)生獲得 2010年公派出國資格，赴美國紐約大學(xué)學(xué)習(xí)三個月。 馮艷華醫(yī)生、于高起醫(yī)生、刁潤新醫(yī)生、李國華醫(yī)生分別到北京安貞醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。 近五年，我科已有 17人次分別到美國、加拿大、韓國等國家及國內(nèi)多所著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)深造。 2010年培養(yǎng)進修人員 10人，分別來自四平市、榆樹市、輝南縣、遼寧醫(yī)學(xué)院等地；培養(yǎng)院內(nèi)輪轉(zhuǎn)生 31人。 2010年人才培養(yǎng) 5 參加會議： 全科 60人次參加在北京舉辦的中華麻醉學(xué)會年會、在大連舉辦的中國麻醉醫(yī)師協(xié)會年會、在哈爾濱舉辦的東三省麻醉學(xué)術(shù)年會。 麻海春主任分別在重慶舉辦的全國麻醉科主任會、南京的江蘇省麻醉年會、東三省麻醉年會應(yīng)邀作專題學(xué)術(shù)講座。 麻海春主任分別在白城地區(qū)麻醉學(xué)會、四平地區(qū)麻醉學(xué)會、吉林地區(qū)麻醉麻醉年會，王多有教授在吉化醫(yī)院以及在長春舉辦的學(xué)術(shù)會被邀請作專題學(xué)術(shù)講座。 2010年人才培養(yǎng) 6 參加會議： 王多有教授、韓偉副主任應(yīng)邀參加歐洲麻醉學(xué)術(shù)年會。 另有多名醫(yī)生參加專題麻醉研討會。 特耐杯麻醉專題演講會上我科滕士勇、李艷輝醫(yī)生分獲第一名和第三名。 2010年以吉大一院牽頭共邀請 8人次全國專家來長進行學(xué)術(shù)講座交流。 2010年人才培養(yǎng) 7 2010年學(xué)術(shù)成就 論文課題： 科室共發(fā)表論文 26篇，其中SCI一篇， EI一篇，核心 11篇，其中包括 中華麻醉學(xué)雜志 三篇。 出版麻醉專業(yè)專著一本。 均以項目第一負責(zé)人身份，申請課題 3項，課題經(jīng)費共計 20萬元。 8 學(xué)會任職： 2010年 5月，麻醉科主辦了吉林省醫(yī)師學(xué)會麻醉醫(yī)師分會成立大會，集合了吉林省各所醫(yī)院的麻醉醫(yī)師約 500人，進行了國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。在大會上吉大一院麻醉科主任麻海春教授當(dāng)選吉林省麻醉醫(yī)師學(xué)會主任委員，韓偉醫(yī)生當(dāng)選學(xué)會副主任委員。同年麻海春主任當(dāng)選為吉林省、長春市麻醉學(xué)會副主任委員。 2010年學(xué)術(shù)成就 9 麻海春主任和韓偉副主任被聘為長春市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂＜摇?麻醉科黨支部榮獲 2010年度吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院優(yōu)秀黨支部稱號。 2010年學(xué)術(shù)成就 10 教學(xué)工作： 麻海春主任為 2007級醫(yī)學(xué)實驗班（八年制）和 2007級臨床醫(yī)學(xué)七年制授課，完成 外科學(xué)總論 的麻醉與復(fù)蘇、局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉等授課內(nèi)容。 12月 20日王多友教授為全院研究生講授 圍手術(shù)期液體治療 ，完成研究生專業(yè)課程授課。 2010年學(xué)術(shù)成就 11 麻醉工作量： 2010年一年共完成麻醉 23000余例，比去年增長 15%。 2010年麻醉科開始承擔(dān)生殖中心無痛取卵的麻醉工作。 麻醉蘇醒室： 2010年 12月麻醉蘇醒室正式啟用，標志著術(shù)后安全保障的全面開展，不僅提高了手術(shù)的安全系數(shù)，更加快了全麻手術(shù)的輪轉(zhuǎn)，提高了手術(shù)效率。 2010年醫(yī)療 12 院內(nèi)會診： 在今年的科室之間會診情況評價中，麻醉科榮獲第一名，無論是從態(tài)度、及時性還是會診質(zhì)量，均受到全院各科室的一致好評。 醫(yī)療設(shè)備： 科室引進愛德華心輸出量監(jiān)測儀一臺。 2010年醫(yī)療 13 科室共有 8位麻醉醫(yī)生先后赴靖宇縣醫(yī)院進行醫(yī)療技術(shù)支援支農(nóng)工作。 科室獲得錦旗 3面，表揚信 3封。 2010年醫(yī)療 14 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉用于高齡病人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過神經(jīng)阻滯良好的鎮(zhèn)痛作用，在不影響病人生理功能的情況下實施手術(shù)，同時由于神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛時長的特點，在超聲引導(dǎo)下可直視整個操作過程，當(dāng)注射局麻藥后超聲可以觀察到局麻藥呈無回聲及注射時產(chǎn)生的小氣泡的強回聲，并可以實時觀察局麻藥的擴散情況。與傳統(tǒng)操作方法相比顯著縮短了操作時間，減少了穿刺次數(shù)，提高成功率，同時減少局麻藥的用量，因此減少了副反應(yīng)的發(fā)生。 現(xiàn)已對 20位需行髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換的患者行腰叢 -坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯，所有患者均獲得滿意的麻醉效果，無一例出現(xiàn)神經(jīng)損傷及其他并發(fā)癥。在歐美等國，由于存在縮短操作時間、減少穿刺次數(shù)、不需病人配合、無需尋找異感、減低病人痛苦等優(yōu)點，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯正得到越來越多的應(yīng)用。而國內(nèi)關(guān)于此種應(yīng)用的報道較少，尚未得到廣泛的應(yīng)用。我科引進超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯屬國內(nèi)先進水平。使病人術(shù)后早期便可進行肢體活動和適當(dāng)?shù)墓δ苠懢?，減少術(shù)后由臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥。 2010年開展新技術(shù) 15 神經(jīng)剌激儀引導(dǎo)行肢體遠端周圍神經(jīng)阻滯術(shù) 老年高齡患者因常伴有各種全身性慢性疾病、循環(huán)和呼吸并存癥而不易于術(shù)中管理，因此不適用全身麻醉。故麻醉方式的選擇是近年臨床麻醉工作的難點之一。神經(jīng)阻滯因其麻醉效果確切、操作簡便、對病人生理功能影響小等優(yōu)點，得到越來越多的應(yīng)用。 我科采用神經(jīng)剌激儀引導(dǎo)下行神經(jīng)阻滯，與傳統(tǒng)操作方法相比顯著縮短了操作時間，減少了穿刺次數(shù)，提高成功率，同時減少局麻藥的用量，因此減少了副反應(yīng)的發(fā)生。所有患者均獲得滿意的麻醉效果，無一例出現(xiàn)神經(jīng)損傷及其他并發(fā)癥。我科神經(jīng)阻滯技術(shù)屬國內(nèi)先進水平。 2010年開展新技術(shù) 16 支氣管阻塞導(dǎo)管用于單肺通氣 支氣管阻塞導(dǎo)用于單肺通氣是一項較新的單肺通氣技術(shù)，它除具有現(xiàn)有的單肺通氣的優(yōu)點尚可對氣管插管困難的病例不使用雙腔氣管導(dǎo)管而通氣此項技術(shù)進行單肺通氣，提高病人麻醉期間的安全性，減少術(shù)中低氧血癥的發(fā)生率。 重癥終末期腎病腎移植病人的麻醉處理，本項目的旨在確保病人圍手術(shù)安全的基礎(chǔ)上，通過麻醉技術(shù)減少外科手術(shù)對器官功能的影響，使器官功能盡快恢復(fù)至最佳狀態(tài)，加快病人康復(fù)。 2010年開展新技術(shù) 17 可視電子喉鏡用于氣管插管術(shù) 提高了困難氣道氣管內(nèi)插管的成功率，并為初學(xué)者提供了教學(xué)觀摩機會。 逆行撓動脈穿剌置管術(shù) 2010年開展新技術(shù) 18 終末期腎病腎移植手術(shù)的麻醉管理 為國際性難題，如何處理好此類病人，正確選擇麻醉方式及其用藥，對保證病人圍手術(shù)期安全、減少并發(fā)癥具有重要意義。麻醉科自 2007年以來，開展了對重癥終末期腎病腎移植病人的麻醉管理的臨床研究。對終末期腎病腎移植的病人合并有心臟功能衰竭、肝功能異常、通氣功能障礙的病人采用了強心、保肝、喉罩通氣等綜合措施，對此類病人圍術(shù)期的管理提供了有效的手段，取得了較好的療效。此項臨床麻醉技術(shù)的開展，在全國乃至國際上處于領(lǐng)先地位。 2010年開展新技術(shù) 19 小兒氣管異物及喉手術(shù)期間通氣管理 小兒氣道異物取出術(shù)的麻醉，目前全省只有吉林大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科能夠完成。 鼻面罩通氣在麻醉期間的應(yīng)用是本科室人員自行開發(fā)的新型面罩，采用較新的面罩通氣理論對現(xiàn)有的面罩進行改進，對面罩通氣困難的病人可保證有效的通氣，進一步保證病人麻醉期間的安全。 麻醉期間通氣動力學(xué)及 CO2代謝動力學(xué)監(jiān)測 2010年開展新技術(shù) 20 繼續(xù)按醫(yī)院的總體要求實施目標管理。 科室將于明年舉辦一屆國家級學(xué)術(shù)會議或繼續(xù)教育項目，爭取舉辦一次全國或地區(qū)性專業(yè)學(xué)術(shù)會議。 爭取臨床藥理基地申請成功。 麻醉質(zhì)量：麻醉成功率 100%， 麻醉滿意率 98%, 麻醉相關(guān)死亡率小于 1/100000，無重大醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯。 展望 2011年工作重點 21 科內(nèi)堅持現(xiàn)已開展的國外論文報告會制度，逐漸過度至以英文為主要交流語言的論文報告會，使全科 30%人員能夠應(yīng)用英語進行專業(yè)學(xué)術(shù)交流。 邀請國際知名專家學(xué)者來科內(nèi)進行講學(xué)，并建立良好的合作關(guān)系，完成一項國際合作性的科研項目。 科室將建立合理的臨床、教學(xué)及科研員人梯隊，博士以上學(xué)位人員超過總?cè)藬?shù) 1/3，碩士學(xué)位超過總?cè)藬?shù)的 1/2，出國進修人員占總?cè)藬?shù) 1/3，副高職稱以下人員到國內(nèi)