蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 1 第一章 前言 題提出 改革開放以來， 我 國處 于社會(huì)變革的轉(zhuǎn)型期，巨大的政治、經(jīng)濟(jì)、文化變革極大地推動(dòng)著城市化 與 工業(yè) 化的進(jìn)程。 在這一進(jìn)程中， 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力不斷提 高，廣大農(nóng)村出現(xiàn)了越來越多的剩余勞動(dòng)力，進(jìn)城務(wù)工已成為廣大農(nóng)民增加收入的一個(gè)重要途徑。由于受我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制和自身經(jīng)濟(jì)條件等因素的制約， 加之工作時(shí)間長，生活條件差，工資收入低， 絕大多數(shù)外出務(wù)工人員無力解決其子女進(jìn)城生活、學(xué)習(xí)等諸多方面的現(xiàn)實(shí)問題， 不得不將子女留在農(nóng)村的家中 ，與子女處于分離狀態(tài)，從而導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童的出現(xiàn)。 留守兒童正處于身心成 長的關(guān)鍵期 ，長期與父母分離，家庭結(jié)構(gòu)的變化、親子教育與關(guān)愛的缺失， 無法享受正常的父母親情，在生理、心理及社會(huì)等各方面都面臨著一系列的問題 。近年來，留守兒童 的生存與身心發(fā)展?fàn)顩r 引起了 社會(huì) 各界的 廣泛 關(guān)注。 心理學(xué)領(lǐng)域 對(duì)于 留守兒童 的 心理與行為問題 進(jìn)行了大量研究 ，如心理健康水平，自我意識(shí)水平，主觀幸福感，父母教養(yǎng)方式及人格特征等，多數(shù)研究結(jié)論表明留守兒童更易出現(xiàn)心理與行為問題，心理健康狀況不容樂觀 ；教育學(xué)領(lǐng)域針對(duì)留守兒童的教學(xué)管理、教學(xué)策略等方面進(jìn)行了初步探討； 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則更多關(guān)注的是留守兒童貧血患病情況及飲食習(xí)慣問題 ，留守兒童的營養(yǎng)健康狀況令人憂慮。 近年來， 伴隨經(jīng)濟(jì)的飛快發(fā)展與人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼纳眢w健康狀況與健康的生活方式。多數(shù)學(xué)者開始關(guān)注與健康有關(guān)的生活質(zhì)量的探討與研究 ，并使用 生活質(zhì)量（ 人們 健康狀況進(jìn)行多維度的綜合評(píng)價(jià) ， 其 包含了個(gè)體的生理健康、心理狀態(tài)、 社會(huì)關(guān)系及與周圍環(huán)境的關(guān)系等方面 。 生活質(zhì)量的 研究 開始 于 20 世紀(jì) 30 年代的美國，目前生活質(zhì)量已作為一個(gè)健康與生活水平指標(biāo)，得到大規(guī)模的研究應(yīng)用 1。國內(nèi)對(duì)于生活質(zhì)量的研究起步較晚，但近 20 年來發(fā)展迅速 ，生活質(zhì)量在醫(yī)療、心理等專業(yè)領(lǐng)域 倍受矚目 。 目前，盡管 多數(shù)專業(yè)領(lǐng)域開始探討不同人群的生活質(zhì)量水平及影響因素， 但對(duì)兒童生活質(zhì)量的研究大多局限在特殊患兒， 對(duì)留守兒童生活質(zhì)量的研究 更是 很少涉及 。 兒童期生活質(zhì)量的高低，必將影響成年以后 生活的水平與質(zhì)量 2。 由于兒童少年 正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段 的身心健康和生活質(zhì)量 都有可能影響到成年后的生活狀況 ， 而留守兒童又是兒童少年中的弱勢(shì)群體，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，這一群體的比例逐年增加， 因此研究留守兒童 的 生活質(zhì)量 具有深蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 2 遠(yuǎn)意義。 兒童營養(yǎng)是反映兒童健康水平的重要指標(biāo)之一 ， 兒童時(shí)期培養(yǎng)健康 的生活行為和飲食習(xí)慣， 對(duì)其成年后的健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位乃至終身成就都至關(guān)重要。 不合理的營養(yǎng) 與飲食行為 不僅 會(huì) 對(duì)個(gè)人健康成長 造成嚴(yán)重影響 ， 而且會(huì)導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生 ，從而加劇社會(huì)負(fù)擔(dān) 3。 目前， 留守兒童已成為農(nóng)村兒 童中人數(shù)較多的一個(gè)特殊群體，他們的 營養(yǎng)與 身體健康狀況也逐步 受到 社會(huì)的 重視 。留守兒童因缺乏父母親 的關(guān)愛 與照料， 其 日常生活如 衛(wèi)生、衣著、飲食、營養(yǎng) 等 均可能受到嚴(yán)重影響， 導(dǎo)致個(gè)人生活質(zhì)量降低，進(jìn)而不利于他們的成長發(fā)育。 合理的膳食結(jié)構(gòu)與食品安全知識(shí)是 影響兒童 成長發(fā)育的 因素之一，也是保證兒童健康 成長的物質(zhì)基礎(chǔ)。 掌握一定的營養(yǎng) 知識(shí)，并具有良好積極的營養(yǎng)態(tài)度，才能積極改善不健康的飲食行為。營養(yǎng)知識(shí) 行為 （ 模型表明， 只有在掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)以及具有接受教育的積極態(tài)度的情況下，才有可能轉(zhuǎn)變行為 4。 因此 ， 對(duì) 兒童 進(jìn)行 營養(yǎng)知識(shí) 、 態(tài)度 、行為的調(diào)查 ，可以 了解兒童對(duì)營養(yǎng)健康知識(shí)、態(tài)度和行為的認(rèn)知，找到兒童營養(yǎng)缺乏的原因， 為 改 變膳食結(jié)構(gòu)與提高 食品營養(yǎng)知識(shí)水平 提供一定的依據(jù) ， 以促進(jìn)兒童健康成長。 目前將與兒童關(guān)系密切的 心理健康狀況 與 營養(yǎng)健康狀況 的 結(jié)合研究，對(duì)留守兒童的生存質(zhì)量進(jìn)行 綜合 評(píng)定， 尚未見到系統(tǒng)的研究報(bào)道。 本研究旨在調(diào)查農(nóng)村留守 小學(xué) 兒童的 生活質(zhì)量現(xiàn)狀 與 營養(yǎng)健康狀況， 采用量化研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的研究方法， 從心理與生理兩方面，身心結(jié)合， 綜合評(píng)估留守兒童的生存質(zhì)量 現(xiàn)狀 ， 并分析其相關(guān)的影響因素， 以 期 發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童身心健康發(fā)展中的主要問題， 為在留守兒童中開展有針對(duì)性的 身心 健康教育， 提高留守兒童的 整體 生存 質(zhì)量提供可靠的 理論 依據(jù)。 究意義 兒童少年是社會(huì)中的一個(gè)特殊 群體，處于身心快速成長與發(fā)展的重要時(shí)期，兒童當(dāng)前生活的質(zhì)量是成年 后生活質(zhì)量的前 提條件，可能影響其一生。研究留守兒童的生存質(zhì)量，從生活質(zhì)量與營養(yǎng)狀況方面綜合分析留守兒童的生存質(zhì)量，并分析其特點(diǎn)及影響因素，有助于豐富和完善留守兒童身心健康的有關(guān)理論和內(nèi)容， 為留守兒童建立健康的行為生活方式提供依據(jù)， 促使學(xué)校、家庭和社會(huì)能更好地為留守兒童服務(wù)，提高醫(yī)療與健康 保健 服務(wù)質(zhì)量，改善留守兒童的健康與生活水平，使其健康快樂地學(xué)習(xí)和成長。 小學(xué)生處于生長發(fā)育的重要階段， 是自我意識(shí)發(fā)展與促進(jìn)心理健康的重要時(shí)期，也是養(yǎng)成健康、合理飲食行為的重要階段 。 了解此階段小學(xué)生的心理健康狀蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 3 況與營養(yǎng)知識(shí)掌握狀況，可以為制 定相關(guān)的心理健康知識(shí)與營養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)與宣傳提供一定的依據(jù)，從而對(duì)其提高心理健康水平與培養(yǎng)健康的膳食習(xí)慣具有重要的引導(dǎo)作用。 身心結(jié)合 綜合評(píng)估留守兒童的生存質(zhì)量，可以為開 展留守兒童身心健康干預(yù)工作提供研究數(shù)據(jù)，為制定詳細(xì)的心理健康 干預(yù)計(jì)劃與營養(yǎng)健康干預(yù)內(nèi)容提供科學(xué)依據(jù)，從而改善留守兒童的身心健康，提高生存質(zhì)量。 究目的 本文試圖通過調(diào)查分析，探討留守兒童生活質(zhì)量現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以了解留守兒童的心理健康水平。同時(shí)，從營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與行為三方面調(diào)查留守兒童營養(yǎng) 與 健康狀況， 并分析其影響因素 。進(jìn)一步探討生活質(zhì)量與營養(yǎng)健康狀況的相互關(guān)系，從心理與生理兩方面綜合評(píng)估留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀，了解其生存 發(fā)展 水平 ，從而為改善留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀提供基線數(shù)據(jù)。 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 4 第二章 研究綜述 于留守兒童的研究 關(guān)留守兒童心理健康 的研究現(xiàn)狀 近年來，我國市場經(jīng)濟(jì)飛速 發(fā)展，城市化進(jìn)程也逐年加快，農(nóng)村大量勞動(dòng)力開始外出到城市 打工，廣大農(nóng)民在 提高經(jīng)濟(jì)收入與物質(zhì)條件的同時(shí) ，由于自身經(jīng)濟(jì) 條件與社會(huì)制度的限制，不得不將子女留在家鄉(xiāng)，于是廣大農(nóng)村開始出現(xiàn)了一個(gè)特殊的兒童少年 群體 留守兒童。留守兒 童由于缺乏父母的關(guān)愛、親子教育與有效的監(jiān)護(hù)， 在生活、學(xué)習(xí)、情感、心理及人格的發(fā)展上出現(xiàn)了一些具有群體特征的負(fù)面問題，對(duì)于他們成年后能否形成健康的心理和人格有一定的影響，妨礙自身的發(fā)展和進(jìn)步，從而影響到生存質(zhì)量。 大量農(nóng)村留守兒童的研究調(diào)查表明，農(nóng)村留守兒童在生活、學(xué)習(xí)、身體健康、人 際關(guān)系、行為等諸多方面存在比較嚴(yán)重的問題，不僅給留守兒童的健康成長造成影響，而且 也給整個(gè)社會(huì)的發(fā)展 與進(jìn)步造成較深的負(fù)面影響。 多數(shù)學(xué)者所關(guān)注的焦點(diǎn)問題主要是 留守兒童的 心理、行為、學(xué)業(yè)表現(xiàn)和社會(huì)化問題，這部分研究普遍認(rèn)為留守兒童心理健康 與社會(huì)化發(fā)展比一般兒童差 。 學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)成績學(xué)齡期兒童能夠獲得一定的自信與自尊，得到老師和家長的認(rèn)可，因此， 學(xué)習(xí)成績的好壞是影響兒童心理健康的一個(gè)重要因素 。 研究者普遍關(guān)注留守兒童的學(xué)業(yè)問題， 從不同角度分析了 父母外出 打工對(duì)留守兒童學(xué)習(xí)成績與學(xué)習(xí)環(huán)境所造成的 影響，多數(shù)研究結(jié)果表明留守兒童的學(xué)業(yè)成績相對(duì)非留守兒童 普遍較差 5 但也有研究顯示父母外出 務(wù)工 對(duì)子女的學(xué)業(yè)成績沒有 影響 8。 目前關(guān)于留守兒童心理問題和行為問題的研究結(jié)果比較一致，其結(jié)果表明，留守兒童較非留守兒童更容易出現(xiàn)心理問題 9 主要表現(xiàn)為兒童自卑心理加劇、喜歡自我封閉、為人處事孤僻不合群、性格抑郁、容易焦慮和憤怒，而且一些留守兒童 可能會(huì) 產(chǎn)生憎恨、仇視的畸形心態(tài)，甚至出現(xiàn)暴力化傾向。 留守兒童的 問題行為較多 11 主要表現(xiàn)為留守兒童有更多的吸煙、酗酒、打架、沉迷網(wǎng)絡(luò)等不良行為，而且學(xué)習(xí)成績比較差。 同時(shí)在人格特征方面 留守兒童 傾向于表現(xiàn)出內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定 13，個(gè)性發(fā)展上表現(xiàn)出攻擊型和退縮型 6,14。 但關(guān)于留守兒童健康發(fā)展的影響因素研究因研究地域、人群、方法等不同，其調(diào)查研究所得的結(jié)果也不盡一致。有研究認(rèn)為，監(jiān) 護(hù)人類型及外出務(wù)工父母的自身因素，如 外出打工的工作性質(zhì)、受城市文化影響的教育觀念，都會(huì) 對(duì)留守兒蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 5 童的心理健康發(fā)展 產(chǎn)生一定的 影響 15；而王東宇、林宏（ 2003）的研究則表明，留守兒童的心理問題與監(jiān)護(hù)人類型的相關(guān)性不顯著，而與帶養(yǎng)人的文化程度相關(guān)顯著 16。 還有一些研究者探討了留守兒童心理發(fā)展過程中的保護(hù)因素，研究結(jié)果表明一些留守兒童具有較高的心理彈性 17，積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)留守兒童的心理健康具有顯著的預(yù)測作用 18，兒童的高自尊和內(nèi)控歸因風(fēng)格對(duì)身處留守困境的兒童具有一定的保護(hù)性作用 19。 從以上研究 內(nèi)容可以看出，研究者主要從外部因素（學(xué)校、父母、監(jiān)護(hù)人）和內(nèi)部因素（自身因素，如人格特征）兩個(gè)方面分析留守兒童心理健康 與教育學(xué)習(xí) 的影響因素 ，研究往往將留守兒童的心理與行為問題產(chǎn)生的原因歸結(jié)為留守兒童與父母兩地分離而導(dǎo)致的親子關(guān)系疏離、父母關(guān)愛的缺失、監(jiān)護(hù)人對(duì)留守兒童的關(guān)心和照顧心有余而力不足等 。但從多維度對(duì)留守兒童的健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估的研究較少，生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容反映的是個(gè)體對(duì)自身生活各方面的主觀評(píng)價(jià)與滿意程度，包括生理健康狀況、心理功能、人際交往能力、社會(huì)適應(yīng)能力等多維度結(jié)構(gòu)，是個(gè)體心理狀態(tài)的全面反映。 因此，研究留守兒童的生活質(zhì)量現(xiàn)狀，從不同角度分析留守兒童的生活質(zhì)量水平，可以更全面地了解留守兒童的心理健康狀況。 關(guān)留守兒童營養(yǎng)評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀 目前留守兒童已成為農(nóng)村兒童中一個(gè)人數(shù)較多 的特殊群體， 有關(guān)留 守兒童的研究主要集中在教育、心理行為、人格特征等領(lǐng)域，其營養(yǎng)與健康狀況也逐漸引起研究者的關(guān)注。近年來，國家和政府高度重視農(nóng)村留守兒童的營養(yǎng)狀況， 一項(xiàng)中國居民營養(yǎng)與健康狀況 的調(diào)查結(jié)果顯示 ，農(nóng)村兒童 中普遍存在生長發(fā)育遲緩與低體重的現(xiàn)象 ，相比城市兒童，其營養(yǎng)狀況較差 。而留守兒童多集中在貧困地區(qū)，平時(shí)缺 乏父母親的關(guān)愛與教導(dǎo)， 營養(yǎng)知識(shí)與食品安全知識(shí) 更是知之甚少 ，嚴(yán)重影響了 留守兒童的 安全營養(yǎng)飲食與健康成長。 而目前國內(nèi)對(duì)農(nóng)村留守兒童的膳食營養(yǎng)狀況方面的研究較少，且大多集中在學(xué)齡前期兒童群體， 如譚彩 20等對(duì)部分地區(qū) 7 歲及以下農(nóng)村留守兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為及其影響因素的調(diào)查，段丹輝 21等對(duì) 27 歲留守兒童膳食營養(yǎng)狀況的研究。 也 有少數(shù)研究探討了留守中小學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)與飲食行為，調(diào)查結(jié)果顯示留守兒童營養(yǎng)知識(shí)缺乏，不良飲食習(xí)慣比例較高 22 有研究結(jié)果顯示， 某些與飲食習(xí)慣、生活方式相關(guān)的慢性疾病 在兒童期就已開始形成， 如 80%的青春期肥胖者將會(huì)發(fā)展為成人肥胖。 兒童青少年 時(shí)期不健康的飲食行為 與習(xí)慣會(huì)對(duì) 成年后的身體健康 造成深遠(yuǎn)的消極影響 ，而且 一旦養(yǎng)成這些不良行為習(xí)慣 ， 將 很難改變 24。 兒童少年時(shí)期是生理和心理生長、發(fā)育和成熟的關(guān)鍵時(shí)期， 從小養(yǎng)成良好的飲食行為，不但有利于兒童青少年的體格發(fā)育和蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 6 智力發(fā)育，而且可以降低成年后的一些慢性疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量 。 四 至 六年級(jí)屬于小學(xué)教育的中高年級(jí)，學(xué)生已具有一定的認(rèn)知和接受能力，也是飲食行為習(xí)慣開始形成的重要時(shí)期。 因此，調(diào)查農(nóng)村 四至六年級(jí) 留守兒童的營養(yǎng)知識(shí) 行為 ，了解其現(xiàn)狀以及分析影響因素，可以提高留守兒童的營養(yǎng)知識(shí)水平和培養(yǎng)良好的飲食行為 習(xí)慣 。 于 兒童少年 生活質(zhì)量的研究 生活 質(zhì)量 開始是 作為一個(gè)社會(huì)學(xué)指標(biāo) ， 以評(píng)價(jià)一個(gè)國家社會(huì)整體發(fā)展水平和人們生活水平的高低， 美國最早開始此方面的研究。 隨著醫(yī)療技術(shù) 的進(jìn)步發(fā)展以及生活水平的不斷提高， 人們 從治療疾病到預(yù)防疾病， 同時(shí)也開始關(guān)注 健康養(yǎng)生的知識(shí) ， 希望在有限的生命里，盡量提高有意義的高水平的生活質(zhì)量。于是， 伴隨生物 社會(huì)新醫(yī)學(xué)模式 的發(fā)展 ， 對(duì) 于健康的 理解與 評(píng)價(jià)也 開始從多個(gè)角度考慮，從開始單一的物質(zhì)因素， 到注重 精神心理因素，客觀指標(biāo)與主觀感受相結(jié)合，采用多維度的評(píng)價(jià) 。由于 健康觀 及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 與健康有 關(guān)的生活質(zhì)量的探討逐漸成為研究熱點(diǎn)，對(duì)人群健康狀況作多維度的綜合 評(píng)價(jià)。 隨著研究的不斷深入，生活質(zhì)量已開始作為一個(gè)反映群體健康與生活水平指標(biāo)， 在多個(gè)研究領(lǐng)域大規(guī)模的推廣應(yīng)用 25。 我國關(guān)于生活質(zhì)量的研究起步較晚，但 近年發(fā)展迅速。生活質(zhì)量的研究適應(yīng)了現(xiàn)代健康觀念的變化，逐漸受到廣泛應(yīng)用與推廣 26。 活質(zhì)量的概念與內(nèi)涵 生活質(zhì)量（ 被 翻譯 為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量 ， 從生理健康、心理健康、社會(huì)功能及生活滿意度綜合 評(píng)價(jià) 人們 的 身心健康水平 。 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)榱四芊从称鋵W(xué)科特征多翻譯為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量，社會(huì)學(xué)領(lǐng)域中一般采用生活質(zhì)量這一譯法。 針對(duì)生存質(zhì)量的跨文化研究， 與健康有關(guān)的 生活 質(zhì)量是指不同文化 背景下的個(gè)體 對(duì) 其自身 所處的生存環(huán)境、生活期望及目標(biāo)的體驗(yàn)與主觀感受 27。生活質(zhì)量 的涵義包含的內(nèi)容較多， 涉及 到 軀體健康 、認(rèn)知功能、心理健康、社會(huì)交往以及與周圍環(huán)境的關(guān)系等方面， 是對(duì)健康綜合評(píng)價(jià)的一種模式 。 大多數(shù)研究者在 生活質(zhì)量的內(nèi)涵上基本一致認(rèn)為包含三方面的內(nèi)容， 一是生活質(zhì)量是 對(duì)健康更 深層次意義上的理解，應(yīng)由多個(gè)維度的內(nèi)容組成， 包括 了 個(gè)體 或群體的 物質(zhì)生活質(zhì)量、身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能等健康 的綜合評(píng)價(jià) ；二是 生活質(zhì)量 包含個(gè)體的客觀狀態(tài)與主觀感受，更多地由個(gè)體的主觀體驗(yàn)來顯現(xiàn) ；三是生活質(zhì)量 與個(gè)體的生活背景和價(jià)值觀念有著密切關(guān)系， 具有一定的文化特性 ， 生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)須建立在一定的文化背景 上 28。 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 7 生活質(zhì)量 的評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)該能夠 體現(xiàn)現(xiàn)代 的健康觀念 ， 反映的是個(gè)體對(duì)自身生活各方面的主觀評(píng)價(jià)與滿意程度，也就是說健康的評(píng)價(jià)不僅指身體的健康狀況，也包括個(gè)體的心理功能、人際交往能力、社會(huì)適應(yīng)能力 等多維度結(jié)構(gòu) 29， 是個(gè)人心理狀態(tài)的全面反映。 生活質(zhì)量 開始是作為 一個(gè)社會(huì)學(xué)概念 來應(yīng)用 ， 用以評(píng)價(jià)一個(gè)國家的社會(huì)發(fā)展水平， 評(píng)價(jià) 內(nèi)容包含國民經(jīng)濟(jì)收入、教育 程度 、營養(yǎng) 狀況、物質(zhì) 生活 環(huán)境、社會(huì)服務(wù) 水平 等方面 30。 美國研究 者在 6070 年代最早開始對(duì)生活質(zhì)量的 探討 ， 重點(diǎn)研究了生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)內(nèi)容。 70 年代以后，歐洲、加拿大、亞洲及非洲的一些國家相繼展開生活質(zhì)量的研究，逐漸成為 新的 研究熱潮。 1994 年，國際生命質(zhì)量研究協(xié)會(huì)（ 立，每年召開一次國際會(huì)議對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行探討，并 發(fā)行了相應(yīng)的生命質(zhì)量研究通訊。 兒童生命質(zhì)量的研究 開始較晚 ，且大多應(yīng)用于臨床或患病兒童的研究31 80 年代末，我國開始 對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行本土化研究，結(jié)合我國文化特征與本國國情，探討生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及相關(guān)問題。 兒童生活質(zhì)量的研究起步較晚，2003 年之前有關(guān)研究報(bào)道不到 50 篇 28。 隨著研究的 不斷 深入，國內(nèi)學(xué)者 側(cè)重于生活質(zhì)量評(píng)價(jià)工具的研究， 尤其是兒童生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的開發(fā)與應(yīng)用，但大多采用國外現(xiàn)有的量表， 研究對(duì)象 也 主要 局限在特殊患兒 35 2002 年，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒童少年衛(wèi)生學(xué)教研室參照國內(nèi)外有關(guān)量表編制修訂了兒童少年生活質(zhì)量量表，并建立了全國常模，為不同地區(qū)、不同人口特征兒童青少年生活質(zhì)量的比較研究提供了參照依據(jù) 37。 小學(xué) 四至六 年級(jí)的學(xué)生 已開始通過學(xué)習(xí)獲得一定的判斷能力與社會(huì)角色， 開始意識(shí)到自己在人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系中的作用和地位。 兒童對(duì)其生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)是在個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相互作用的動(dòng)態(tài)過程中逐步形成的，影響兒童青少年對(duì)自身生活狀況 評(píng)定 的因素是多方面的，研究多集中在 性別、 家庭環(huán)境、 父母教養(yǎng)方式、學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)成績 等幾個(gè)方面。 童少年生活質(zhì)量的影響因素研究 別與生活質(zhì)量 有關(guān)兒童少年生活質(zhì)量的研究結(jié)果表明，性別是其影響因素之一。 男、女學(xué)生對(duì)性別認(rèn)同有一定的認(rèn)知差異 ，從而影響到個(gè)體對(duì)生理、心理、社會(huì)環(huán)境及生活滿意度方面的主觀評(píng)價(jià) 。一般來說，女生更重視自己的外貌和體型 ，情緒表現(xiàn)上也比男生更易波動(dòng)，社會(huì)贊許動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)烈，這些心理特征是 造成男、女 學(xué)生自我評(píng)價(jià) 差異 的因素 。同時(shí)，社會(huì)文化中特定的性別角色期待和接納方式， 也在一定程度上影響著 男女生對(duì) 性別心理的認(rèn)識(shí)。性別角色是影響兒童心理健康的一個(gè)重要原因 38。 由于 個(gè)性特征 ，女生 很少和老師產(chǎn)生矛盾與沖突， 師生關(guān)系 相蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 8 對(duì) 比較融洽。郭敏 39等 比較分析了公立學(xué)校兒童少年生活質(zhì)量的性別差異，研究 結(jié)果表明女生 的 得分 顯著高于 男生 ，女生生活質(zhì)量水平相對(duì)較高 。 但有研究結(jié)果 40示，男生的生活質(zhì)量水平 高于女生， 主要表現(xiàn)在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量總分 方面 ， 也 有研究 42道 男女生生活質(zhì)量狀況差異不顯著 。 有關(guān)留守兒童生活質(zhì)量的研究結(jié)果顯示，農(nóng)村留守女生生活處境不如男生44。 生活質(zhì)量是否存在性別差異仍是一個(gè)有爭議的問題。 庭環(huán)境與生活質(zhì)量 家庭是兒童少年生活的主要場所，而父母又是兒童少年生活的主要陪伴者，這兩者都對(duì)兒童少年生活質(zhì)量起著重要的影響作用 。 研究結(jié)果顯示 家庭結(jié)構(gòu)類型是兒童生活質(zhì)量的一個(gè)重要影響因素 。 生活在 完整家庭中的學(xué)生，如核心家庭、大家庭 ，其心理 健康水平相對(duì)較高 ，而生活在特殊 家庭中的學(xué)生， 如單親家庭、留守兒童家庭， 由于缺乏完整家庭的氛圍與完整的父母疼愛，其心理安全感較低，往往會(huì)出現(xiàn)一些極端想法與行為， 心理健康狀況不理想。國外研究 結(jié) 果顯示 45，積極樂觀的家庭氛圍，會(huì)給兒童少年帶來更多的正性影響， 生活其 中的兒童少年更容易對(duì)生活質(zhì)量做出較高的評(píng)價(jià)。 國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn) ， 家庭結(jié)構(gòu)完整的學(xué)生生活質(zhì)量得分明顯高于單親家庭，更易對(duì)自己的生活狀況做出較高的 主觀 評(píng)價(jià)46 父母教養(yǎng)方式是家庭中影響子女健康發(fā)育的極為重要的因素之一。 近年來，國外學(xué)者 非常關(guān)注父母教養(yǎng)方式與子女心理健康之間的關(guān)系 ， 大量研究 結(jié)果表明父母的養(yǎng)育方式 會(huì)影響到 兒童少年的 健康成長， 對(duì)兒童少年的世界觀、人生觀和價(jià)值觀 都會(huì) 造成 一定的 影響 48。可以說， 父母教養(yǎng)方式對(duì)子女的 身心健康發(fā)展、行為習(xí)慣、為人處事等 會(huì) 產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響作用 49。 近 年來，我國學(xué)者 對(duì)父母教養(yǎng)方式與兒童少年的關(guān)系也從不同角度不同層次進(jìn)行了探索研究，大多研究結(jié)果支持民主式 家庭 教育方式能夠促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展這一結(jié)論 ， 民主式教育方式的父母以說服教育為主，其學(xué)生在生活質(zhì)量各維度及總得分上明顯高于 那些 經(jīng)常遭父母打罵的學(xué)生 50 校環(huán)境與生活質(zhì)量 學(xué)校是兒童少年 社會(huì)化的一個(gè)重要場所，師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施及學(xué)習(xí)成績都會(huì)對(duì)學(xué)生的生活質(zhì)量起到一定的作用。 國內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果表明，學(xué)習(xí)質(zhì)量影響學(xué)生對(duì)其生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，例如，公立學(xué)校與重點(diǎn)學(xué)校，相對(duì)私立學(xué)校與非重點(diǎn)學(xué)校， 其學(xué)生的生活質(zhì)量總體水平較高 54 馮秀英等研究結(jié)果也表明，學(xué)校越好，學(xué)生的生活質(zhì)量越好 42。 學(xué)生的主體活動(dòng)是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績是 兒童 少年取得社會(huì)認(rèn)可、獲得自尊和發(fā)展健康積極心理 的重要來源 。學(xué)習(xí)成績會(huì)影響學(xué)生的情感體驗(yàn)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的學(xué)生比較自信， 容易獲得長輩的肯定與鼓勵(lì)，老師和家長也比較喜歡這些孩子， 而成績較差的學(xué)生 不僅會(huì)受到同學(xué)們的蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 9 嘲笑， 也 很難得到老師和家長的贊許，這些孩子容易產(chǎn)生焦慮、 自卑 等負(fù)面情緒，而且學(xué)習(xí)正常的兒童主觀生活滿意度高于學(xué)習(xí)障礙兒童 56， 這些 情感體驗(yàn)進(jìn)而會(huì)影響到學(xué)生生活質(zhì)量 的好壞 42,50。 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 10 第三章 研究方法 究對(duì)象 村留守兒童的界定 在本 次調(diào)查中，留守兒童是指父母雙方或其中一方因外出打工、做生意或其它 原因持續(xù)在外 6 個(gè)月以上而被留在家鄉(xiāng)， 并需要其他親戚 或委托監(jiān)護(hù)人照顧的處于小學(xué) 4 年級(jí) 至 6 年級(jí)的 農(nóng)村 學(xué)齡 期 兒童。 樣方法 本研究采用隨機(jī)整群抽樣方法， 以 甘肅省 外出務(wù)工人員較多的康樂、皋蘭、會(huì)寧、靜寧和甘谷縣為調(diào)查區(qū)， 每縣 隨機(jī)抽取 2 所 規(guī)模相對(duì)較大的 學(xué)校，共抽取10 所小學(xué)，每所小學(xué) 在 四至六 年級(jí)中抽樣，每個(gè)年級(jí)各隨機(jī)抽取 1 個(gè)班， 共抽取 30 個(gè)班， 被抽中的班級(jí)按整群抽樣全班兒童進(jìn)入樣本。 究工具 本研究 采用問卷調(diào)查 方法與質(zhì)性訪談 方法 ， 量化研究與質(zhì)性研究相結(jié)合。 整套調(diào)查問卷共分為三部分。 本情況調(diào)查 基本情況調(diào)查主要收集研究對(duì)象的 基本情況 、家庭基本情況、 留守 兒童與父母的關(guān)系等。 兒童基本情況主要指的是人口學(xué)資料，包括年齡、性別、民族、年級(jí)、學(xué)習(xí)成績、是否住宿 等；兒童家庭基本情況主要包括 父母文化程度、父母打工狀況、家庭經(jīng)濟(jì)水平等一般情況。 兒童與父母關(guān)系情況主要了解留守兒童與外出務(wù)工父母的關(guān)系，如聯(lián)系的方式、次數(shù) 、交談的話題等。 童少年生活質(zhì)量問卷 本調(diào)查研究 選用兒童少年生活質(zhì)量 (為心理健康指標(biāo)，采用 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒童少年衛(wèi)生學(xué)教研室編制的 兒童少年生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)定。 該量表 針對(duì) 718 歲 中小學(xué)生，以學(xué)習(xí)生活為核心，包含了生理、心理、社會(huì)功能 及生活環(huán)境等方面，適用于對(duì)兒童青少年生活質(zhì)量進(jìn)行多維度研究。 該量表 包括 13 個(gè)維度：自我滿意度、師生關(guān)系、軀體感受、同伴關(guān)系、親子關(guān)系、運(yùn)動(dòng)能力、學(xué)習(xí)能力與態(tài)度、自我概念、負(fù)性情緒、作業(yè)態(tài)度、蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 11 活動(dòng)機(jī)會(huì)性、生活便利性 及其他。 13 個(gè)維度又分別組成 4 個(gè)因子：社會(huì)心理功能、生理心理健康、生活環(huán)境和生活質(zhì)量滿意度。 量表采用四級(jí)評(píng)分（ 1=從不這樣； 2=很少這樣； 3=經(jīng)常這樣； 4=總是這樣）， 得分越高表示生活質(zhì)量越好 。 此 量表是 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 兒童少年衛(wèi)生學(xué)教研室 2000 年編制，并于 2002 年 在全國進(jìn)行 抽樣調(diào)查 ， 制定了全國常模，包括城市和農(nóng)村 2 套常模。該量表的內(nèi)容效度、分半信度等各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到心理測驗(yàn)學(xué)對(duì)量表信度的要求57。 童營養(yǎng) 查 參照 2008 年頒布的中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要，由 兒少衛(wèi)生與婦幼保 健學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、 應(yīng)用心理學(xué) 等專家，經(jīng)過多次專題討論編制了兒童營養(yǎng)知識(shí)行為調(diào)查表。 （ 1）營養(yǎng)知識(shí)（ K）：包括食物營養(yǎng)價(jià)值， 食品安全知識(shí)， 營養(yǎng)素的來源等方面的內(nèi)容，此項(xiàng)共 10 題。 各題目答對(duì)記 1 分，答錯(cuò)、不知道記 0 分，滿分 10分。 （ 2）營養(yǎng)態(tài)度（ A）： 此部分共 5 個(gè)題目， 采用五級(jí)評(píng)分（ 5=非常同意、 4=同意、 3=不確定、 2=不同意、 1=非常不同意 ） 。 態(tài)度題目 有正向與負(fù)向題目 ，負(fù)向題目 反向計(jì)分，即 5=1， 4=2， 3=3， 2=4， 1=5， 滿分 25 分。 （ 3）營養(yǎng)行為（ P）：包括 兒童選取 水果、蔬菜、奶 類食品等 營養(yǎng)行為 ， 每個(gè)題目有 5 個(gè)選項(xiàng)， 0=從來不吃， 1=每月吃 1， 2=1 /周， 3=3 /周，4=每天都吃，滿分 12 分。 （ 4）其他補(bǔ)充部分：該部分包括 4 個(gè)條目，主要涉及學(xué)生獲取營養(yǎng)與食品安全知識(shí)的途徑、教師對(duì)營養(yǎng)知識(shí)講授頻率，以及學(xué)生希望獲取相關(guān)知識(shí)的途徑和形式等。 （ 5） 兒童營養(yǎng) 卷的信度評(píng)價(jià)采用分半信度和 s 系數(shù)。問卷營養(yǎng)知識(shí)部分的分半信度 r=s 系數(shù) =度部分的分半信度 r=s 系數(shù) =為部分的分半信度 r=s 系數(shù) =各系數(shù)值 均大于 明問卷具有較好的信度，可以用作測量工具。 談工具與內(nèi)容 本調(diào)查中分別對(duì)在校老師與留守兒童進(jìn)行訪談，使用不同的半結(jié)構(gòu)式訪談提綱 。對(duì)老師的訪談內(nèi)容，包括留守兒童的身心健康狀況，在校的行為表現(xiàn)，學(xué)業(yè)情況，學(xué)校開展心理健康教育 與營養(yǎng)健康教育 的現(xiàn)實(shí)狀況， 以及改善留守兒童生存環(huán)境的建議。對(duì)于 留守兒童的訪談，主要包括對(duì) 于父母外出打工內(nèi)心的感受，蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 12 是否愿意父母外出打工， 與父母聯(lián)系的方式、次數(shù)；與監(jiān) 護(hù)人的關(guān)系狀況 ；有關(guān)營養(yǎng)知識(shí)掌握的情況 。 究內(nèi)容 本調(diào)查主要有 以下 五 點(diǎn)研究內(nèi)容。 一、了解留守兒童生活質(zhì)量現(xiàn)狀，并分析其影響因素； 二、比較分析留守兒童與非留守兒童生活質(zhì)量水平；三 、了解留守兒童營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的認(rèn)知水平，并分析其影響因素； 四、比較分析留守兒童與非留守兒童營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為狀況 ；五、探討留守兒童生活質(zhì)量與營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為之間的相關(guān)關(guān)系 。 量控制 調(diào)查問卷經(jīng)過多次專家專題小組討論制定，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對(duì)調(diào)查 問卷 進(jìn)行重新修訂， 進(jìn)一步規(guī)范了有關(guān)問題的提問方式， 形成正式 調(diào)查問 卷 。 所有調(diào)查員均是 兒少衛(wèi)生專業(yè)、心理學(xué)專業(yè) 的碩士與本科生， 統(tǒng)一 接受 培訓(xùn)， 要求能夠熟練掌握調(diào)查問卷 的各項(xiàng)填寫標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)，施測中 統(tǒng)一指導(dǎo)語。 現(xiàn)場 調(diào)查時(shí)， 以班級(jí)為單位集體 發(fā)放問卷 ， 調(diào)查員 向全班同學(xué)講解答題要求，并現(xiàn)場監(jiān)督問卷填寫， 負(fù)責(zé)收回問卷 。每位 調(diào)查員 負(fù)責(zé)核查收回的調(diào)查問卷 ，剔除 缺項(xiàng)較多、回答不規(guī)范的不合格調(diào)查問卷 。 針對(duì)個(gè)人訪談，首先要 建立和諧友好的訪談氣氛，介紹研究目的、研究內(nèi)容，達(dá)到知情同意，尤其面對(duì)兒童時(shí)，更要注重溝通技巧，讓兒童感受到放松。正式訪談時(shí)，要盡可能避免將自己的框架和假設(shè)強(qiáng)加給訪談對(duì)象， 讓他們完全表達(dá)對(duì)某一問題的觀點(diǎn)和看法， 并對(duì)受訪者的配合與幫助表示衷心的感謝。 據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 采用 行數(shù)據(jù)錄入與分析，應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)方法主要有：一般性描述統(tǒng)計(jì)、 t 檢驗(yàn)、 2 檢驗(yàn)、方差分析、 相關(guān)分析 等 。 術(shù)路線 根據(jù)上述研究內(nèi)容 和研究方法，本調(diào)查 的技術(shù)路線如圖所示。 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 13 統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員 查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)研究方案 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，進(jìn)行預(yù)調(diào)查 完善調(diào)查問卷與訪談提綱，進(jìn)行正式調(diào)查 專家咨詢 制定詳細(xì)抽樣方案 兒童少年生活質(zhì)量調(diào)查 收集資料，評(píng)價(jià)結(jié)果 康樂 會(huì)寧 靜寧 皋蘭 甘谷 兒童營養(yǎng)知識(shí) 行為調(diào)查 綜合分析，結(jié)論建議 質(zhì) 量 控 制 定性訪談 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 14 第四章 結(jié)果 守兒童的基本情況 守兒童 的基本情況分析 本調(diào)查共抽取甘肅省 10 所農(nóng)村小學(xué)，共發(fā)放調(diào)查問卷 1521 份，問卷填寫完后是當(dāng)場收回，問卷回收率是 100%， 經(jīng)過對(duì)問卷進(jìn)行嚴(yán)格的核查與篩選，收回有效問卷 1484 份，問卷有效回收率是 調(diào)查對(duì)象中， 留守兒童 839 人（ ，非留守兒童 645 人（ 。在留守兒童中， 單親留守兒童 593 人（ ，雙親留守兒童 246 人（ ； 留守男生 468 人（ ，留守女生 371 人（ ； 四年級(jí) 留守 學(xué)生 274 人（ ，五年級(jí) 留守 學(xué)生 253 人（ ，六 年級(jí) 留守 學(xué)生 312 人（ ；年齡范圍為 816 歲， 。 比較留守兒童與非留守兒童的社會(huì)人口學(xué)特征， 發(fā)現(xiàn)兩組兒童在性別、年級(jí)、 是否寄宿、獨(dú)生子女、家庭收入上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P 見表 1） 。 表 1 留守兒童與非留守兒童人口學(xué)特征比較 （ n， %） 留守兒童 非留守兒童 2 P 性別 男 468（ 339（ 371（ 306（ 年級(jí) 四 年級(jí) 274（ 202（ 年級(jí) 253（ 227（ 六 年級(jí) 312（ 216（ 寄宿 是 202（ 168（ 637（ 477（ 家庭收入 2000以下 480（ 377（ 00051（ 191（ 3500以上 108（ 77（ 學(xué)習(xí)成績 好 98（ 85（ 621（ 483（ 差 120（ 77（ 合計(jì) 839（ 645（ 蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 15 守兒童與父母的關(guān)系情況分析 本次調(diào)查中， 父親外出打工較多， 留守兒童大多數(shù)是由父母的長輩代養(yǎng)，占到 由母親撫養(yǎng)的留守兒童占到 從 留守兒童與父母聯(lián)系的次數(shù)、聯(lián)系方式、交談內(nèi)容、父母外出的影響、外出父母 回家次數(shù)等方面，了解留守兒童與外出打工父母的關(guān)系情況。 2 周聯(lián)系 1，表示聯(lián)系較多； 1 個(gè)月聯(lián)系 1次，表示聯(lián)系一般； 1 個(gè)月以上聯(lián)系 1 次，表示聯(lián)系較少。從表 2 中，可以看出，多數(shù)留守兒童與外出父母聯(lián)系的次數(shù)較多 ，所占比例為 與外出父母最常用的聯(lián)系方式是打電話， 所占比例為 但仍有 留守兒童沒有條件聯(lián)系外出務(wù)工父母。 守兒童認(rèn)為父母外出打工對(duì)自己最大的影響是情感孤獨(dú)，缺乏父母的關(guān)愛，而外出打工父母回家次數(shù)很有限， 1 個(gè)月能夠回家一次的父母僅占到 半年回家一次的父母占 1 父母 2 年至 3 年才 能夠 回家一次。 與父母聯(lián)系時(shí)談?wù)撟疃嗟脑掝}依次是學(xué)習(xí)問題、安全問題、吃穿住等日常生活問題，由此可以看出外出打工父母比較關(guān)心孩子的學(xué)業(yè)與安全問題。 表 2 留守兒童與 父母的關(guān)系情況分析 （ n， %） 人數(shù)（ n） 百分比（ %） 聯(lián)系次數(shù) 較多 683 般 較少 83 73 系方式 打電話 746 短信 36 網(wǎng) 寫信 17 15 期進(jìn)城 沒有條件 聯(lián)系 14 11 大影響 情感孤獨(dú) 526 活沒人照管 57 習(xí)無人指導(dǎo) 172 德教育 安全問題 57 27 家 時(shí)間 1個(gè)月 1次 半年 1次 153 233 年 1次 400 次 53 論話題 學(xué)習(xí)問題 327 全問題 271 常生活問題 177 教問題 64 州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 16 守兒童生活質(zhì)量 現(xiàn)狀分析 守兒童生活質(zhì)量狀況分析 對(duì)生活質(zhì)量量表中的負(fù)性題目進(jìn)行轉(zhuǎn)換，并對(duì)原始分?jǐn)?shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)換算， 根據(jù)生活質(zhì)量總分等級(jí)劃分的標(biāo)準(zhǔn) 57，評(píng)價(jià)等級(jí)分為 5 級(jí)，即標(biāo)準(zhǔn)分 T 分 30 為生活質(zhì)量差； T 分 30，且 T 分 40 為生活質(zhì)量中下等； T 分 40，且 T 分 60為生活質(zhì)量中等； T 分 60 且 T 分 70 為生活質(zhì)量較好； T 分 70 為生活質(zhì)量非常好。 通過分析發(fā)現(xiàn)，留守兒童生活質(zhì)量總體處于中下水平，生活質(zhì)量低下 占總體留守兒童的 生活質(zhì)量中下的兒童占 生活質(zhì)量中等的 留守兒童 占 僅有 留守兒童評(píng)價(jià)自己的生活質(zhì)量處于 中上等與上等。 分析結(jié)果見表 3。 表 3 留守兒童生活質(zhì)量等級(jí) 分布狀況 （ n， %） 生活質(zhì)量差 生活質(zhì)量中下 生活質(zhì)量等級(jí) 生活質(zhì)量中等 生活質(zhì)量中上 生活質(zhì)量上等 人數(shù) 16 122 574 111 16 構(gòu)成 比 留守兒童生活質(zhì)量影響因素分析 守兒童生活質(zhì)量人口學(xué)特征分析 對(duì)生活質(zhì)量 的自我滿意度、師生關(guān)系、軀體感受、同伴關(guān) 系、親子關(guān)系、運(yùn)動(dòng)能力、學(xué)習(xí)能力與態(tài)度、自我概念、負(fù)性情緒、作業(yè)態(tài)度、活動(dòng)機(jī)會(huì)性、生活便利性及其他 13 個(gè)維度，歸納為 社會(huì)心理功能、生理心理健康、生活環(huán)境和生活質(zhì)量滿意度 4 個(gè)因子。 對(duì)留守兒童 生活質(zhì)量狀況 進(jìn)行不同人口學(xué)特征的比較，結(jié)果 發(fā)現(xiàn) ， 不同 性別 、 學(xué)習(xí)成績 、 家庭收入 等變量在社會(huì)心理功能、生理心理健康、生活環(huán)境 、 生活質(zhì)量滿意度 及生活質(zhì)量總分上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。 性別在生活質(zhì)量的 生活環(huán)境、生活質(zhì)量滿意度 2 個(gè)維度上差異顯著 （ P ，男生的得分均高于女生，表明男 生對(duì)于生活質(zhì)量的 外在生活環(huán)境及生活質(zhì)量滿意度的主觀評(píng)價(jià)較高，心理健康狀況相對(duì)女 生較好。 在校寄宿的留守兒童生活質(zhì)量顯著高于非寄宿兒童（ P 主要表現(xiàn)在社會(huì)心理功能、生活質(zhì)量滿意度及生活質(zhì)量總分方面， 這表明在校寄宿的留守兒童相對(duì)非寄宿留守兒童，在學(xué)校能夠得到老師的關(guān)心與輔導(dǎo)，同學(xué)集體氛圍在一定程度上能夠彌補(bǔ)留守兒童的情感孤單。 學(xué)習(xí)成績較好的留守兒童，相對(duì)學(xué)習(xí)成績中等、較差的學(xué)生，其生活質(zhì)量的各方面及總體滿意度上的得分較高 ， 差異顯著（ P 表明學(xué)習(xí)成績是影響留守兒童生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素，學(xué)習(xí)成績的好差關(guān)系到學(xué)生生活各方面的主蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅農(nóng)村留守兒童生存質(zhì)量現(xiàn)狀研究 17 觀感受性 。 家 庭經(jīng)濟(jì)收入的高低也是留守兒童生活質(zhì)量的一個(gè)重要影響因素，家庭經(jīng)濟(jì)收入較高的留守兒童在生活質(zhì)量的社會(huì)心理功能、生活環(huán)境、生活質(zhì)量滿意度及生活質(zhì)量總分上均顯著高于家庭經(jīng)濟(jì)收入較低的兒童 （ P 。 本調(diào)查結(jié)果顯示，年級(jí)對(duì)留守兒童生活質(zhì)量的影響不顯著（ P 分