各鎮(zhèn)、社區(qū)、開發(fā)區(qū)： 為貫徹落實市政府關(guān)于推進老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)的工作部署，根據(jù) 開展老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)試點工作意見（試行）（ x 社養(yǎng)老領(lǐng)辦 2014 1 號）、 老年照護統(tǒng)一需求評估辦法（試行）（ x 社養(yǎng)老領(lǐng)辦 2014 2 號）、關(guān)于全面開展老年照護統(tǒng)一需求的工作意見（ x 社養(yǎng)老領(lǐng)辦 2015 2 號）和關(guān)于進一步加強 年照護統(tǒng)一需求評估員管理和培訓的工作意見（ x 社養(yǎng)老領(lǐng)辦 2015 3 號）等文件精神，結(jié)合本區(qū)實際 ，推動本區(qū)養(yǎng)老服務評估專業(yè)化、標準化、人性化和公平公正，特制定本實施方案： 一、工作目標、原則 （一）工作目標 通過組建老年照護統(tǒng)一的需求管理和服務平臺，建立第三方需求評估機制，整合各類老年照護服務資源，促進民政養(yǎng)老服務、衛(wèi)生老年護理等資源與老年人需求公平有序?qū)印?（二）工作原則 障基本。以滿足老年人基本需求為出發(fā)點，充分考慮區(qū)域經(jīng)濟實際，兼顧老年人及家庭的實際承受能力，為老年人提供適配的基本養(yǎng)老服務項目。 正透明。按照本市老年照護統(tǒng)一需求評估標準，實現(xiàn)服務對象規(guī)范評估，評 估結(jié)果統(tǒng)一公示，切實保障老年照護資源公平配給 類配置。統(tǒng)籌老年照護資源，實現(xiàn)家庭自我照護、社區(qū)居家照護、養(yǎng)老機構(gòu)、護理機構(gòu)等老年照護服務間的有機銜接，形成保障合理、有序轉(zhuǎn)介、按級匹配服務資源的照護機制。 二、評估對象、目的、類型、等級 區(qū)戶籍 60 周歲以上的老年人。 過對申請人失能程度、失智狀況、照護情況等進行評估，確定照護等級，作為其享受政府補貼的社區(qū)居家養(yǎng)護、機構(gòu)照護的前提和依據(jù)。 首次評估：對初次申請老年照護需求的老年人進行的評估。 持續(xù)評估 ：對已享受照護的老年人定期（ 1）或不定期（因政策調(diào)整或老年人身體狀況發(fā)生重大變化時）的評估。 復核評估：老年人或其監(jiān)護人對首次或持續(xù)評估結(jié)果有異議時申請的評估。 年照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果分為：照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級，以及不提供服務。 政府補貼的社區(qū)居家養(yǎng)老服務對應照護一至三級；高齡老人居家醫(yī)療護理服務對應照護二至四級；?；攫B(yǎng)老機構(gòu)照護服務對應照護四至五級；老年護理機構(gòu)照護服務對應照護六級。 三、評估機構(gòu)、隊伍、流程 （一）評估機構(gòu)設(shè)置。老年照護評估 機構(gòu)，是具有對老年照護進行等級評估的、依法獨立登記的民辦非企業(yè)單位或企事業(yè)單位。區(qū)居家養(yǎng)老服務中心作為區(qū)級評估機構(gòu)承擔全區(qū)老年人照護需求評估工作。 （二）評估隊伍。評估員由評估機構(gòu)聘用，按照專業(yè)背景分為 A、 B 兩類，其中： A 類評估員應具有高中（中專）及以上學歷，且具有養(yǎng)老服務、醫(yī)療護理、社會工作等（其一即可）實際工作經(jīng)驗； B 評估員應具有醫(yī)學大專及以上學歷，且具有執(zhí)業(yè)（含助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資質(zhì)，離崗不得超過 2 年。評估人員經(jīng)培訓并取得評估資格，并接受區(qū)級評估機構(gòu)委派開展評估工作。上門評估團隊不少于 2人，其中至少有 1 名 B 類評估員。 （三）工作流程 照護需求的老年人，由本人或其監(jiān)護人（以下簡稱申請人）到老年人所在地的鎮(zhèn)（社區(qū)、開發(fā)區(qū)）社區(qū)事務受理中心（以下簡稱鎮(zhèn)級受理窗口）申請登記，填寫 老年照護統(tǒng)一需求評估申請表，提供老年人（及監(jiān)護人）的戶口簿、身份證原件（查驗后當場返還）及復印件。 級受理窗口自收到申請人申請材料后， 2 個工作日內(nèi)，對申請人的基本資料、服務需求進行初步審核，并按服務申請項目作出初步判斷；對申請享受養(yǎng)老服務補貼的，還需審核老年人的經(jīng)濟狀況、醫(yī)保資質(zhì)種類等相關(guān)信息。 （ 1）對初審結(jié)果符合老年照護統(tǒng)一需求評估條件的，鎮(zhèn)級受理窗口予以受理，并將申請材料報區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心審核。 （ 2）初審結(jié)果不符合老年照護統(tǒng)一需求評估條件的，鎮(zhèn)級受理窗口作出不予受理的書面回復，并說明理由。 居家養(yǎng)老服務指導中心收到鎮(zhèn)級受理窗口遞交的申請材料后3 個工作日內(nèi)，對審核符合老年照護統(tǒng)一需求評估條件的，組織評估員上門評估；經(jīng)審核不符合老年照護統(tǒng)一需求評估條件的，區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心應及時將申請材料退回鎮(zhèn)級受理窗口，并說明理由。評估員應在 6 個工作日內(nèi)開展評估工作，并將收集到的評估信 息反饋給區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心。 估員將評估信息導入信息化系統(tǒng)進行評估分值計算，確定老年人所對應的照護等級，并反饋至區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心。 居家養(yǎng)老服務指導中心將評估結(jié)果，及時反饋至鎮(zhèn)級受理窗口，并在網(wǎng)上統(tǒng)一公示評估結(jié)果。同時將評估結(jié)果書面告知申請人。申請人若對評估結(jié)果有異議，可以申請復核評估。 居家養(yǎng)老服務指導中心定期匯總?cè)珔^(qū)老年照護統(tǒng)一需求評估工作的開展情況，并報區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)人社局等部門備案。 級受理窗口根據(jù)老年人的照護需求評估 結(jié)果，為老年人進行服務分派。同時，將老年人的照護服務狀態(tài)及時告知其所屬的村、居委。 （ 1）享受政府補貼的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。鎮(zhèn)級受理窗口將符合條件的老年人信息錄入民政居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)，并將相關(guān)信息發(fā)送給本地區(qū)的為老服務社會組織。為老服務社會組織按規(guī)定程序，提供服務。 （ 2）高齡老人居家醫(yī)療護理服務（本區(qū)暫未試行，下一步全市推開）。鎮(zhèn)級受理窗口將符合條件的老年人信息報社區(qū)衛(wèi)生中心，錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并由社區(qū)衛(wèi)生服務中心按規(guī)定程序，簽訂服務協(xié)議，提供居家養(yǎng)老護理服務。 （ 3）?；攫B(yǎng)老機構(gòu)照護入住。符合條件的老年人， 根據(jù)本地區(qū)?；攫B(yǎng)老機構(gòu)的收住情況，由鎮(zhèn)級受理窗口負責告知養(yǎng)老機構(gòu)和申請人。 （ 4）老年護理機構(gòu)輪候入住。鎮(zhèn)級受理窗口將符合條件的老年人信息轉(zhuǎn)至老年護理機構(gòu)輪候系統(tǒng)（在系統(tǒng)未建成前，暫由區(qū)衛(wèi)計委負責老年護理機構(gòu)輪候入住的協(xié)調(diào)管理），待輪候結(jié)果反饋至鎮(zhèn)級受理窗口后，由鎮(zhèn)級受理窗口負責告知申請人和老年護理機構(gòu)。 享受照護服務的老年人轉(zhuǎn)介低一等級服務無需進行再次評估；轉(zhuǎn)介同類高一等級項目服務或高一類服務項目的，需要申請再次評估。 四、評估信息系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)費保障 （一）系統(tǒng)建設(shè) 根據(jù)市政府關(guān)于老年照 護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)的要求，區(qū)級層面要組織開展老年照護管理信息平臺建設(shè)，并與市級老年照護統(tǒng)一需求評估信息管理系統(tǒng)相銜接，區(qū)級老年照護管理信息平臺要求整合民政、衛(wèi)生計生、醫(yī)保等部門的老年照護服務信息，對老年照護的需求評估、服務分派等環(huán)節(jié)實行一體化管理，提高老年照護服務資源利用效率和服務水平，在此基礎(chǔ)上，通過政府購買服務的形式，建立我區(qū)老年照護服務運行監(jiān)管平臺，連接服務組織和機構(gòu)，建立、健全居家、社區(qū)、機構(gòu)服務運行的監(jiān)管系統(tǒng)，通過第三方組織對提供老年照護服務的組織和機構(gòu)實行全過程監(jiān)管，對參與服務的人員、享受服 務的老年人、提供服務的內(nèi)容等做到可記錄、可查詢、可監(jiān)督。 （二）經(jīng)費保障 次評估為每人每次 200 元。持續(xù)評估每人每次 100 元。復核評估每人每次 300 元。 （ 1）老年人首次申請照護需求評估，評估費由區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計委列入部門年度經(jīng)費預算。 （ 2）低保、低收入家庭老年人的持續(xù)評估費由區(qū)、鎮(zhèn)（社區(qū)、開發(fā)區(qū)）兩級承擔各 50%。 （ 3）申請復核（終核）評估或轉(zhuǎn)介評估的費用，根據(jù)誰主張誰付費的原則處理。 （ 4）評估經(jīng)費結(jié)算。每季度最后一個月的 25 日為評估費申報結(jié)算日。由各鎮(zhèn)（社區(qū) 、開發(fā)區(qū)）根據(jù)實際申請評估對象的匯總數(shù)，與完成的評估人數(shù)比對后，按實支付。 五、復核處理 申請人對老年照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果有異議，可在收到評估結(jié)果之日起 30個工作日內(nèi)，向鎮(zhèn)級受理窗口提出復核申請，鎮(zhèn)級受理窗口在 3 個工作日內(nèi)提請區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心對評估結(jié)果進行復核，區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心應在復核申請受理之日起 15 個工作日內(nèi)完成復核，并反饋至鎮(zhèn)級受理窗口，鎮(zhèn)級受理窗口負責將復核結(jié)果告知申請人。 申請人對復核結(jié)果仍有異議的，可在收到評估結(jié)果之日起 30 個工作日內(nèi)，向鎮(zhèn)級受理窗口提出復核申請，鎮(zhèn)級受理窗口在 3 個工 作日內(nèi)報市級評估機構(gòu)，由市級評估機構(gòu)指定不同的評估機構(gòu)終核，在 30 個工作日內(nèi)完成終核。終核結(jié)果為最終結(jié)果，申請人接到終核結(jié)果后，原則上一年內(nèi)不得再就同一評估結(jié)果提出申請。 六、組織領(lǐng)導 成立領(lǐng)導小組。為確保我區(qū)老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)有序推進，成立老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)領(lǐng)導小組。區(qū)政府分管副區(qū)長任組長；區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)人社局、區(qū)財政局為領(lǐng)導小組成員。辦公室設(shè)在區(qū)民政局，協(xié)調(diào)推進老年照護統(tǒng)一需求評估工作。各部門各司其職，共同推進。 頭協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，完善老年照護統(tǒng)一需求 評估的流程管理，做好評估機構(gòu)資質(zhì)的審核，協(xié)同相關(guān)部門開發(fā)跨部門的“老年照護服務信息管理系統(tǒng)”，指導各鎮(zhèn)（社區(qū)、開發(fā)區(qū)），做好評估申請受理、服務分派等工作。 理老年護理床位資源，制定并實施老年護理床位輪候方案，并根據(jù)市衛(wèi)計委的要求，做好評估機構(gòu)評估人員、醫(yī)療護理機構(gòu)護理人員的培訓，督導評估機構(gòu)做好相關(guān)評估工作。 責醫(yī)療護理保障工作，對護理對象進行城鎮(zhèn)醫(yī)保資質(zhì)審核，對醫(yī)療護理機構(gòu)和護理床位醫(yī)保費用、支出項目做好監(jiān)督檢查。 我區(qū)老年照護統(tǒng)一需求評估平臺建設(shè)和評估工作 ，提供必要的資金保障；并會同審計部門做好資金使用管理的審核監(jiān)督。 區(qū)、開發(fā)區(qū)） :組織開展政策宣傳和調(diào)查排摸，負責老年照護需求統(tǒng)一評估的申請受理、反饋、服務分派等工作。 七、其他 本實施方案自 2016 年 7 月 1 日開始實施。老年照護統(tǒng)一需求評估實施方案有區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)人社局負責解釋。 附件： 老年照護統(tǒng)一需求評估領(lǐng)導小組名單 老年照護統(tǒng)一需求評估辦法流程 老年照護統(tǒng)一需求評估成員名單 老年照護統(tǒng)一需求評估申請表 老年照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果通知書 老年照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果確認書 張） 附件 1 為使我區(qū)老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)有序推進，為老服務工作得到進一步加強，成立 老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)領(lǐng)導小組。 組 長： 區(qū)政府副區(qū)長 區(qū)政府副區(qū)長 副組長： 區(qū)政府辦副主任 區(qū)政府辦副主任 區(qū)衛(wèi)計委主任 區(qū)民政局局長 組 員： 區(qū)民政局副局長 區(qū)衛(wèi)計委副主任 區(qū)人社局副局長 區(qū)財政局副局長 下設(shè)辦公室在區(qū)民政局。 附件 2 附件 3 關(guān)于成立 各鎮(zhèn)、社區(qū)、開發(fā)區(qū)，居家養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)，老年護理院： 為提升評估質(zhì)量、促進養(yǎng)老服務與老年醫(yī)療護理銜接及更加公平可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)研究決定，成立 老年照 護統(tǒng)一需求評估專家委員會及其組成人員。組成人員名單如下： 區(qū)級評估專家委員會 ： 主 任： 區(qū)居家養(yǎng)老服務中心主任 A 類評估員 副主任： 院老年科主任、主任醫(yī)師 B 類評估員 成 員： 院科主任、主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)福利院院長 A 類評估員 區(qū)居家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)居家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 精 神衛(wèi)生中心老年科主任、副主任醫(yī)師 B 類評估員 鎮(zhèn)級評估員： 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心負責人 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心 主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心負責人 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評 估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 頭橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心負責人 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心負責人 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 家養(yǎng)老服務中心負責人 A 類評估員 家養(yǎng)老服務中心 A 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師 B 類評估員 區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師 B 類評估員 附件 4 申請人名 性別 婚姻狀況 身份證號 子女情況 戶籍地址 聯(lián)系電話 月養(yǎng)老金 家庭人均收入 監(jiān)護人名 與申請人關(guān)系 對象類別 低保、低收入家庭 無子女的孤寡老人 失獨老人 80 周歲以上高齡老人 其他老人 醫(yī)保類型 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保 小城鎮(zhèn)醫(yī)保 新農(nóng)合 征地養(yǎng)老醫(yī)保 無 現(xiàn)享受服務 居家養(yǎng)老 高齡老人居家醫(yī)療護理 養(yǎng)老機構(gòu) 老年護理機構(gòu) 沒有享受 申請服務類別 居家養(yǎng)老 高齡老人居家醫(yī)療護理 養(yǎng)老機構(gòu) 老年護理機構(gòu) 身體情況 及生活狀況 受理審核意見 經(jīng)辦人（簽名） 年 月 日 申請人（或監(jiān)護人）簽名： 申請日期： 年 月 日 附件 5 照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果通知書收據(jù) 編號： 鎮(zhèn)（社區(qū)、開發(fā)區(qū)）社區(qū)事務受理服務中心 你中心于 年 月 日發(fā)來的 老年照護統(tǒng)一需求評估結(jié)果通知書（編號： ）收悉。 申請人（或代理人）簽字： 年 月 日 老人：您好。 根據(jù) 老年照護統(tǒng)一需求評估標準，經(jīng)評估員于 2016 年 月 日上門對 您的失能程度、失智程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，并通過評估分值計算，確定您的照護等級為 （一六級，或不提供服務）。 根據(jù)評估結(jié)果，您符合下列 項目 1、社區(qū)居家養(yǎng)老（一三級）； 2、高齡老人居家養(yǎng)老護理（二四級）； 3、機構(gòu)養(yǎng)老（四五級）； 4、老年護理機構(gòu)（六級） 的照護服務，您可選擇進入對應的服務輪候程序。 如果您對本次評估的結(jié)果有異議，可以