.,1,游宇光,超聲診斷學(xué),.,2,1、掌握超聲基礎(chǔ)知識一些基本概念2、掌握超聲基本物理特性3、掌握超聲成像原理4、掌握超聲診斷方法及不同顯示方式5、掌握識別常見超聲效應(yīng)與圖像偽差、意義及判斷,第二章超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,教學(xué)要求：,.,3,-現(xiàn)代三大醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)之一,US-首選,CT,MRI,優(yōu)勢：無創(chuàng)、精確、方便。,超聲(ultrasound),超聲診斷學(xué),超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,.,4,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、定義,聲波頻率大于20KHz(20000Hz)，為機(jī)械波或稱應(yīng)力波。,超聲診斷學(xué),1超聲：,.,5,20000Hz：超聲波,振源：聲帶、鼓面介質(zhì)：空氣、人體組織接收：鼓膜、換能器,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、定義,超聲診斷學(xué),.,6,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、定義,應(yīng)用超聲，從人體內(nèi)部獲得聲學(xué)信息后，形成圖形(聲像圖)、曲線（A型振幅曲線，M型心動曲線，流速頻譜曲線）或其他數(shù)據(jù)，用以分析臨床疾病。,超聲診斷學(xué),2超聲診斷：,.,7,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,能發(fā)生超聲的物體稱為聲源（soundsource）。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,1、聲源:,.,8,是將電能轉(zhuǎn)換成超聲能，同時將也可將超聲能轉(zhuǎn)換成電能的一種器件。,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,9,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲換能器（transducer）,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,10,探頭,.,11,指從聲源發(fā)出的聲波，一般它在一個較小的立體角內(nèi)傳播。,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,2、聲束（soundbeam）:,.,12,聲軸（soundaxis)聲束的中心軸線，它代表超聲在聲源發(fā)生后其傳播的主方向束寬聲束兩側(cè)邊緣間的距離。,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,13,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,3、近場與遠(yuǎn)場：,聲束各處寬度不等。在鄰近探頭的一段距離內(nèi)，束寬幾乎相等，稱為近場區(qū)，近場區(qū)為一復(fù)瓣區(qū)，此區(qū)內(nèi)聲強(qiáng)高低起伏。,.,14,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,3、近場與遠(yuǎn)場：,遠(yuǎn)方為遠(yuǎn)場區(qū)，聲束開始擴(kuò)散，遠(yuǎn)場區(qū)內(nèi)聲強(qiáng)分布均勻。,.,15,近場區(qū)及遠(yuǎn)場區(qū)都有嚴(yán)格的物理定義，它隨探頭工作頻率及探頭發(fā)射時的有效面積而變化。實(shí)用超聲儀上near及far名為近段（程）及遠(yuǎn)段（程）調(diào)節(jié)，而非近場區(qū)及遠(yuǎn)場區(qū)。,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,3、近場與遠(yuǎn)場：,.,16,4、聲束的聚焦：(convergence),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,17,1、基本分辨力2、圖像分辨力,分辨力(resolutionpower)超聲診斷中極為重要的技術(shù)指標(biāo),超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,18,1、基本分辨力：指根據(jù)單一聲束線上所測出的分辨兩個細(xì)小目標(biāo)的能力。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,19,（1）軸向分辨力（axialresolution),沿聲束軸線方向的分辨力。軸向分辨力的優(yōu)劣影響靶標(biāo)在淺深方向的精細(xì)度。,1、基本分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,20,（2）側(cè)向分辨力(lateralresolution),聲束軸線垂直的平面上，在探頭長軸方向的分辨力。聲束越細(xì)，側(cè)向分辨力越好。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,1、基本分辨力,.,21,（3）橫向分辨力（transverseresolution),聲束軸線垂直的平面上，在探頭短軸方向的分辨力。橫向分辨力越好，圖像上反映組織的切面情況越真實(shí)。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,1、基本分辨力,.,22,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,23,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,橫向分辨力對超聲圖像的影響,.,24,2圖像分辨力:,(1)細(xì)微分辨力：用以顯示散射點(diǎn)的大小(2)對比分辨力：用以顯示回聲信號間的微小差別,指構(gòu)成整幅圖像的目標(biāo)分辨力。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,25,3多普勒超聲分辨力：,指多普勒超聲系統(tǒng)測定流向、流速及與之有關(guān)方面的分辨力。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,26,（1）多普勒側(cè)向分辨力（2）多普勒流速分布分辨力（3）多普勒流向分辨力（4）多普勒最低流速分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),3多普勒超聲分辨力：,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,27,4彩色多普勒分辨力,將血管或心腔內(nèi)的血流狀態(tài)用彩色標(biāo)示并重疊在實(shí)時灰階圖之上。,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,28,（1）空間分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),4彩色多普勒分辨力,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,指彩色血流信號的邊緣光滑程度以及這種彩色信號能在正確解剖學(xué)和管腔內(nèi)顯示的能力。,.,29,（2）時間分辨力,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),4彩色多普勒分辨力,二、聲源、聲束、聲場與分辨力,第一節(jié)診斷超聲的物理特性,指彩色多普勒系統(tǒng)能迅速地反映實(shí)時成像中不同彩色及彩色譜的能力。,.,30,三、人體組織的聲學(xué)參數(shù),1密度,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,各種組織、臟器的密度為重要聲學(xué)參數(shù)中聲特性阻抗的基本組成之一。密度的單位為g/cm3。,.,31,三、人體組織的聲學(xué)參數(shù),2聲速c,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,聲波在介質(zhì)（或媒質(zhì)）內(nèi)的傳播速度。單位為m/s或mm/s，各不同組織內(nèi)的聲速不同。,.,32,三、人體組織的聲學(xué)參數(shù),3聲特性阻抗Z=c,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,為密度與聲速的乘積。單位為g/(cm2*s)。聲特性阻抗可簡稱聲阻抗，為超聲診斷中最基本的物理量。,.,33,三、人體組織的聲學(xué)參數(shù),4界面,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,小界面:尺寸小于超聲波長大界面:尺寸大于超聲波長,兩種聲阻抗不同物體接觸在一起，形成一個界面。接觸面的大小名界面尺寸。,.,34,三、人體組織的聲學(xué)參數(shù),超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,均質(zhì)體與無界面區(qū)：在一個臟器、組織中如由分布十分均勻的小界面所組成，名均質(zhì)體；無界面區(qū)僅在清晰的液區(qū)中出現(xiàn)。液區(qū)內(nèi)各小點(diǎn)的聲阻抗完全一致。,.,35,四、人體組織對入射超聲的作用,1、散射（scattering）：,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,小界面對入射超聲產(chǎn)生散射現(xiàn)象。散射無方向性。,.,36,四、人體組織對入射超聲的作用,1、散射（scattering）：,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,37,2、反射（reflection）：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,大界面對入射超聲產(chǎn)生反射現(xiàn)象。,.,38,2、反射（reflection）：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,39,3、折射(refraction)：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,由于人體各種組織、臟器中的聲速成不同，聲束在經(jīng)過這些組織間的大界面時，產(chǎn)生聲束前進(jìn)方向的改變。,.,40,3、折射(refraction)：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,41,4、全反射（totalreflection）：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,入射角大于臨界角時，折射聲束完全返回至第一介質(zhì)，名“全反射”。,.,42,5、繞射（diffraction）：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,又名衍射。在聲束邊緣與大界面之間的距離，等于12個波長時，聲束傳播方向改變，趨向這一界面。名繞射現(xiàn)象。,.,43,5、繞射（diffraction）：,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,44,6、衰減（attenuation）:,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,聲束在介質(zhì)中傳播時，因小界面散射，大界面的反射，聲束的擴(kuò)散以及軟組織對超聲能量的吸收等，造成了超聲的衰減。,.,45,6、衰減（attenuation）:,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,46,7、會聚(convergence):,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,聲束在經(jīng)越圓形低聲速區(qū)后，可致聲束的會聚。,.,47,8、發(fā)散(divergence):,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,聲束在經(jīng)越圓形高聲速區(qū)后，可致聲束的發(fā)散。,.,48,9、多普勒效應(yīng)(Dopplereffect):,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,入射超聲遇到活動的小界面或大界面后，散射或反射回聲的頻率發(fā)生改變，名多普勒頻移。,.,49,9、多普勒效應(yīng)(Dopplereffect):,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,50,探頭工作時，換能器發(fā)出超聲波，由運(yùn)動著的紅細(xì)胞發(fā)出散射回波，再由接收換能器接收此回波。,9、多普勒效應(yīng)(Dopplereffect):,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,51,脈沖式超聲通?？煞譃?種超聲聲強(qiáng)：,空間平均時間平均聲強(qiáng)；空間平均時間峰值聲強(qiáng)；空間峰值時間平均聲強(qiáng)；空間峰值時間峰值聲強(qiáng)。其中，空間峰值時間平均聲強(qiáng)（SPTAI）在生物效應(yīng)中最重要。,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,52,在人體組織中對超聲敏感者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、生殖腺、早孕期胚芽及3個月內(nèi)早孕、孕期胎兒顱腦、胎心等。對這些臟器的超聲檢查，每一受檢切面上其固定持續(xù)觀察時間不應(yīng)超過1分鐘。,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,53,TI(熱指數(shù))：探頭輸出的聲功率與從計算所得使受檢組織升溫l所需聲功率之間的比值。MI(機(jī)械指數(shù)):超聲空化效應(yīng)的重要參數(shù)。為聲軸線上的弛張期峰值負(fù)壓除以聲脈沖頻寬的中心頻率平方根值。,四、人體組織對入射超聲的作用,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第一節(jié)診斷超聲的物理特性,.,54,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,發(fā)射短脈沖超聲接收放大數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換技術(shù)顯示圖形,基本工作原理:,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,56,1、A型振幅調(diào)制型（amplitudemodulation),示波屏的X軸自左至右代表回聲時間的先后次序，它一般代表人體軟組織的淺深（可在電子標(biāo)尺上直讀）；而y軸自基線上代表回聲振幅的高低。,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,57,此法以波幅的高低代表界面反射信號的強(qiáng)弱，可探測臟器徑線及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗略，目前巳基本淘汰。,1、A型振幅調(diào)制型（amplitudemodulation),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,58,.,59,回聲界面以光點(diǎn)表達(dá)；各界面回聲振幅（或強(qiáng)度）以輝度（灰度）表達(dá)；每一單條聲束線上的光點(diǎn)群按次分布成一切面聲像圖,2、B型輝度調(diào)制型(brightnessmodulation),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,60,2、B型輝度調(diào)制型(brightnessmodulation),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,61,.,62,本型又分灰階、彩階及雙穩(wěn)態(tài)顯示，與實(shí)時及靜態(tài)顯示等等。最適于臨床診斷者，為實(shí)時（幀頻大于24fs）及灰階（灰階數(shù)64)或彩階儀器。,2、B型輝度調(diào)制型(brightnessmodulation),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,63,.,64,.,65,根據(jù)探頭與掃查方式，又可分為線掃、扇掃、凸弧掃及圓周掃等。以凸弧掃的適應(yīng)范圍最廣，但各有所長。,2、B型輝度調(diào)制型(brightnessmodulation),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,66,.,67,3、M型活動顯示型(time-motionmode）,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),單聲束取樣獲得界面回聲；回聲輝度調(diào)制；示波屏y軸為時間軸，代表界面深淺；示波屏x軸為另一外加的慢掃描時間基線,.,68,3、M型活動顯示型(time-motionmode）,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,一、脈沖回聲式,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,69,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,70,二、差頻回聲式,發(fā)射固定頻率的脈沖式或連續(xù)式超聲；提取頻率已經(jīng)變化的回聲（差頻回聲;將差頻回聲頻率與發(fā)射頻率相比，取得兩者間的差別量值及正負(fù)值；顯示。,基本工作原理:,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,71,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,72,1D型（Dopplermode）差頻示波型,單條聲束在傳播途徑中遇到各個活動界面所產(chǎn)生的差頻回聲；x軸為慢掃描基線，y軸代表其差頻的大小；通常慢掃描時基線上方顯示正值的差頻；下方顯示負(fù)值，振幅高低正比差頻的大??；曲線譜寬代表流速范圍，各點(diǎn)的輝度代表不同流速。,二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,73,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,74,a非方向性：只估計流速高低不顯示方向；b方向性：可分別顯示血流正、負(fù)向；c雙向性：可在同一瞬時顯示正、負(fù)兩個不同方向上的血流。,連續(xù)波式：,1D型（Dopplermode）差頻示波型,二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,75,二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),連續(xù)波式：,1D型（Dopplermode）差頻示波型,.,76,脈沖選通門式（rangegated）:,1D型（Dopplermode）差頻示波型,二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,77,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,78,2D型彩色描繪（Dopplercolorflowmapping）(CFM，CDFI),(1)彩色分離：,紅黃代表血流方向朝向探頭；藍(lán)綠代表背離探頭。紅色表示低流速，愈往黃色，流速愈高，最高流速為亮色；以藍(lán)色表示另一方向的低流速，愈往綠色，流速愈高，最高流速為白色。,二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,79,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,.,80,(2)彩色實(shí)時顯示：用以追蹤小血管行徑。,2D型彩色描繪（Dopplercolorflowmapping）(CFM，CDFI),二、差頻回聲式,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,81,三、時距測速式,不用多普勒原理，而直接用短脈沖超聲測定一群紅細(xì)胞在單位時間內(nèi)所流動的距離，從而算出流速。用彩色編碼后顯示血流的彩色流動。,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,82,四、非線性血流成像,應(yīng)用超聲造影劑（大量微氣泡群）對入射超聲產(chǎn)生能量較大的二次諧頻（發(fā)射超聲中心頻率的2倍）。提取二次諧頻的信息成像可實(shí)時顯示血管中造影劑的流動。,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,83,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,84,五、其他,1C型,2F型,3三維顯示(1)靜態(tài)三維(2)動態(tài)三維(3)實(shí)時三維,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,85,將立體圖象以投影圖或透視圖表現(xiàn)在平面上的顯示方式，可從各個角度來觀察該立體目標(biāo)。,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,86,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,87,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,88,4T型,5超聲CT,6超聲全息,7超聲組織定征,五、其他,第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,89,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,90,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、混響效應(yīng)(reverberationeffect),掃查平滑大界面時，部分聲能量返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進(jìn)人體內(nèi)。因此，這是多次反射中的一種。,超聲診斷學(xué),.,91,多見于膀胱前壁及膽囊底、大囊腫前壁，可被誤認(rèn)為壁的增厚、分泌物、或腫瘤等。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、混響效應(yīng)(reverberationeffect),超聲診斷學(xué),.,92,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,一、混響效應(yīng)(reverberationeffect),超聲診斷學(xué),.,93,二、振鈴效應(yīng)(ringingeffect),又名聲尾，系聲束在傳播途徑中，遇到一層甚薄的液體層，且液體下方有極強(qiáng)的聲反射界面為其條件。聲像圖上見到長條狀多層重復(fù)紋路分布的光亮帶。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,94,通常在胃腸道及肺部容易產(chǎn)生。膽囊壁內(nèi)膽固醇小體伴少量液體時，其后方出現(xiàn)的慧尾（comettail）亦為振鈴現(xiàn)象。,二、振鈴效應(yīng)(ringingeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,95,二、振鈴效應(yīng)(ringingeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,96,三、鏡像效應(yīng)(mirroreffect),遇到平滑鏡面時，鏡面深部與此靶標(biāo)距離相等、形態(tài)相似的聲像連同該靶標(biāo)的實(shí)際圖形一并顯示。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,97,常見于橫隔附近，在橫隔的兩側(cè)同時顯示。較橫隔淺的一處為實(shí)影；深者為虛影或鏡像。,三、鏡像效應(yīng)(mirroreffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,98,四、側(cè)壁失落效應(yīng)(lateralwalldrop-out),入射角較大時，回聲轉(zhuǎn)向他側(cè)不復(fù)回探頭，則產(chǎn)生回聲失落現(xiàn)象。回聲失落時此界面不可能在屏幕上顯示辨認(rèn)。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,99,囊腫或腫瘤其外周包以光滑的纖維薄包膜。超聲?？汕逦@示其細(xì)薄的前、后壁，但側(cè)壁不能顯示。,四、側(cè)壁失落效應(yīng)(lateralwalldrop-out),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,100,四、側(cè)壁失落效應(yīng)(lateralwalldrop-out),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,101,五、后壁增強(qiáng)效應(yīng)(posterialwallenhancementeffect),某一區(qū)域的聲衰減特別小時，回聲在此區(qū)的補(bǔ)償過大，成“過補(bǔ)償區(qū)”，使其后壁因補(bǔ)償過高而較同等深度的周圍組織明亮得多。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,102,此效應(yīng)常出現(xiàn)在囊腫、膿腫及其他液區(qū)的后壁，但幾乎不出現(xiàn)于血管腔的后壁。,五、后壁增強(qiáng)效應(yīng)(posterialwallenhancementeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,103,六、聲影（acousticshadow）,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),指在常規(guī)DGC正補(bǔ)償調(diào)節(jié)后，在組織或病灶后方所演示的回聲低弱甚或接近無回聲的平直條狀區(qū)。,.,104,聲影系聲路中具較強(qiáng)衰減體所造成。高反射系數(shù)物體(如氣體）下方具聲影；高吸收系數(shù)物體（骨骼、結(jié)石、瘢痕）下方具聲影；兼具高反射及高吸收系數(shù)者更具明顯聲影。,六、聲影（acousticshadow）,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,105,七、側(cè)后折射聲影(posterio-lateralshadowingduetorefraction),圓形病灶如周圍有纖維包膜(聲速較軟組織高）時，則在入射角大于臨界角時產(chǎn)生全反射現(xiàn)象，而出現(xiàn)其界面下方第二介質(zhì)內(nèi)的失照射，即在圓形病灶的兩側(cè)側(cè)后方顯示為直線形或銳角三角形的清晰聲影。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,106,七、側(cè)后折射聲影(posterio-lateralshadowingduetorefraction),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,107,八、旁瓣效應(yīng)(sidelobeeffect),主瓣在掃查成像時，旁瓣亦同時在掃查成像。但旁瓣對同一靶標(biāo)的測距長，圖形甚淡。旁瓣圖重疊在主瓣圖上，形成各種虛線或虛圖。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,108,表現(xiàn)為膀胱暗區(qū)內(nèi)的薄紗狀弧形帶、膽囊暗區(qū)內(nèi)的斜形細(xì)淡光點(diǎn)分布及多條橫膈線段。,八、旁瓣效應(yīng)(sidelobeeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,109,九、部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect),病灶尺寸小于聲束束寬，或者雖然大于束寬，但部分處聲束內(nèi)時，則病灶回聲與周圍正常組織的回聲重疊，產(chǎn)生部分容積效應(yīng)。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,110,小型肝囊腫因部分容積效應(yīng)?？娠@示其內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小回聲（系周圍肝組織回聲重疊效應(yīng)）。,九、部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,111,九、部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,112,十、折射重影效應(yīng)(duplicatedimagingeffectduetorefraction),聲束經(jīng)過梭形或圓形低聲速區(qū)時，產(chǎn)生折射現(xiàn)象使聲束偏向。由于雙側(cè)的內(nèi)向折射，則1個靶標(biāo)可同時被兩處聲束所測到。因此，顯示了2個同樣的圖像，并列一起，如同兩個真實(shí)的結(jié)構(gòu)，此為折射重影效應(yīng)。,第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,113,十、折射重影效應(yīng)(duplicatedimagingeffectduetorefraction),第三節(jié)常見的超聲效應(yīng)與圖像偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),.,114,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),一、混迭現(xiàn)象,在脈沖式多普勒檢測血流中，多普勒檢測所得的頻移值應(yīng)在脈沖重復(fù)頻率（PRF）的1/2以下時，才能正確顯示頻移的大小和方向，不致失真。因此，將1/2PRF稱作Nyquist頻率的極限。若被測頻移值超過Nyquist頻率的極限時，則可產(chǎn)生流速曲線正向波峰去頂后又返折到零基線負(fù)側(cè)，或負(fù)側(cè)返折到正側(cè)，這種現(xiàn)象稱為曲線混迭。,.,115,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),顯示流速曲線正向波峰去頂后又返折到零基線負(fù)側(cè),曲線混迭,.,116,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),調(diào)高速度標(biāo)尺后混迭可消失,.,117,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),在彩色多普勒血流顯像上，凡超過彩色標(biāo)顯示最高流速者，則表現(xiàn)為異常方向色彩，即超過彩標(biāo)顯示最高流速范圍的血流速頻移，由紅變藍(lán)或由藍(lán)變紅的相反顏色，這種現(xiàn)象稱為彩色混迭。,一、混迭現(xiàn)象,.,118,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),彩色混迭,顯示外周處色彩較暗，向內(nèi)逐漸增強(qiáng)，繼而突然色彩轉(zhuǎn)變由藍(lán)變紅或由紅變藍(lán)。,.,119,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),調(diào)高彩標(biāo)量程范圍后混迭消失,.,120,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),應(yīng)與真性湍流作鑒別。二者鑒別要點(diǎn)是：彩色混迭表現(xiàn)為同種色彩的范圍較大，外周色彩較暗，向心部分則逐漸增強(qiáng)，且互相連續(xù)呈片狀或帶狀分布，而湍流所致鑲嵌血流則為多種色彩的小光點(diǎn)互相交錯混雜出現(xiàn)；調(diào)高彩標(biāo)量程范圍，則彩色混迭可消失，而鑲嵌血流則依然存在。,一、混迭現(xiàn)象,.,121,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),曲線混迭的消除方法：1、調(diào)高速度標(biāo)尺范圍也即增大脈沖重復(fù)頻率。2、改用發(fā)射頻率較低的探頭可擴(kuò)大探測頻移的范圍。3、基線移動調(diào)節(jié)4、改用連續(xù)多普勒檢測,一、混迭現(xiàn)象,.,122,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),二、空間分辨力偽差,彩色流道顯示應(yīng)與二維聲像圖上血管內(nèi)腔的無回聲暗區(qū)完全重疊，不變細(xì)、不外溢。然而，在彩色多普勒血流顯像及多普勒功率圖檢測血管中，常遇到血流信息經(jīng)彩色編碼與二維圖像重疊時，出現(xiàn)彩色流道外溢現(xiàn)象。彩色外溢是與彩色血流顯象空間分辨力差有關(guān)。,.,123,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),空間分辨力偽差,.,124,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),三、鏡像偽差,鏡像偽差在二維圖像中常見，同樣，也見于彩色多普勒顯像，當(dāng)鄰近血管遠(yuǎn)側(cè)有一個強(qiáng)反射體如肺胸膜、膈肌時，則在鎖骨上部作橫向掃查鎖骨下動、靜脈時，由于探頭發(fā)射聲束與檢測目標(biāo)和強(qiáng)反射體相互垂直，目標(biāo)反射回聲又經(jīng)過強(qiáng)反射體返回到探頭，從而產(chǎn)生鏡像偽差。,.,125,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),鎖骨上部作橫向掃查鎖骨下動脈時，CDFI顯示肺尖胸膜回聲前、后方各有一條血管，前者為真實(shí)血管圖像，后者為虛像。,.,126,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),右肋緣下斜切以CDFI或CDE檢測下腔靜脈及肝靜脈時，顯示膈肌回聲上、下有對稱血管圖像，膈下者為真實(shí)圖像，膈上者為虛像。,.,127,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),消除方法：1、改變探頭角度，使入射聲束與血流方向間夾角減小。2、調(diào)低多普勒增益。,三、鏡像偽差,.,128,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),四、脈沖波多普勒鏡像圖像偽差,在脈沖波多普勒檢測中，根據(jù)多普勒方程式計算，當(dāng)入射聲束與血流方向成垂直時，預(yù)示應(yīng)無頻移信號，但在二維超聲檢測時，由于聲束系組合發(fā)射、組合接收，在被測某點(diǎn)的血流方向，對探頭的部分陣元是朝向運(yùn)動，而對另一部分陣元為離向運(yùn)動。因此，在零基線兩側(cè)可出現(xiàn)對稱性的流速曲線分布，其中之一較高，另一方較暗，對血流方向判斷困難，常被誤認(rèn)為是雙向血流。此時，彩色血流也顯示暗淡、紅藍(lán)色混雜，誤認(rèn)為反流。,.,129,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),顯示零基線兩側(cè)出現(xiàn)對稱性流速曲線分布，其中一方較亮，另一方較暗,.,130,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),四、脈沖波多普勒鏡像圖像偽差,消除方法：1、改變探頭角度，使入射聲束與血流方向間夾角減小。2、調(diào)低多普勒增益。,.,131,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),五、閃爍偽差,在CDFI或CDP檢測中，由于人體內(nèi)臟或器官受呼吸、心臟搏動、鄰近大血管或胃腸道蠕動影響，人體內(nèi)組織界面與探頭之間出現(xiàn)相對運(yùn)動，產(chǎn)生多普勒頻移。這種頻移經(jīng)接收、放大、處理后信號變成彩色，呈大片或?qū)拵铋W爍彩點(diǎn)，與被測臟器活動有密切關(guān)系，這種閃爍偽差容易在非血管結(jié)構(gòu)如膽囊、囊腫或擴(kuò)張膽管的低弱或無回聲中顯示出來，可誤認(rèn)為其內(nèi)有血流。,.,132,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),顯示閃爍出現(xiàn)大片或?qū)拵畈噬?，掩蓋局部低速小血管顯示。,.,133,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),五、閃爍偽差,消除方法：目前，已有一些儀器上設(shè)有運(yùn)動鑒別器（motiondiscrimination）,這種鑒別器與濾波裝置組合在一起，可使閃爍偽差降至最低限度。,.,134,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),六、血管移動偽差,由于受人體呼吸的影響，使探頭與被檢測血管的相對位置發(fā)生改變，因此，取樣門的位置也從管腔內(nèi)移到血管外周圍或與其相鄰的血管腔內(nèi)。此外，也可在同一彎曲血管從一端到另一端。隨之，顯示血流方向及曲線形態(tài)也有相應(yīng)變化，表現(xiàn)為血流從高到低的一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)。這種現(xiàn)象多見于腹部檢測門靜脈、脾門部彎曲擴(kuò)張的血管時發(fā)生。,.,135,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),六、血管移動偽差,消除方法：檢測時囑病人摒氣，保持取樣門位置固定在管腔中央。,.,136,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),七、旁瓣偽差,探頭發(fā)射超聲能量主要集中在主瓣內(nèi)，但在主瓣周圍還有許多旁瓣，它們包圍主瓣。當(dāng)軸向檢測血管時，主瓣得到回聲的真實(shí)的血流曲線是在基線上方，而旁瓣接收到的低弱血流信號則是反方向的，在基線下方顯示；如以橫切面檢測血管，將取樣門置于血管外一側(cè)，而旁瓣聲束此時可接收來自血管腔內(nèi)血流信號，而在主瓣聲束方向上顯示出來，從而造成錯誤判斷。,.,137,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),七、旁瓣偽差,消除方法：1、側(cè)動探頭改變聲束入射角度。2、降低多普勒增益使旁瓣低弱信號消失。,.,138,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),八、壁運(yùn)動偽差,這是來自心壁或血管壁活動而產(chǎn)生的類如血流低頻信號，其特點(diǎn)是色彩暗淡，閃爍不定。這種信號顯示色彩與心壁、血管壁運(yùn)動方向和速度有關(guān)；收縮期向前呈紅色，舒張期后壁向后呈藍(lán)色。彌散分布在心臟與學(xué)管腔內(nèi)及外側(cè)實(shí)質(zhì)內(nèi)，呈彌散而暗淡的紅、藍(lán)色彩光點(diǎn)。,.,139,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),八、壁運(yùn)動偽差,消除方法：用濾波器消除壁低頻信號。,.,140,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,1、多普勒增益設(shè)置錯誤,二維圖像顯示需要合適的增益，彩色及脈沖波多普勒血流檢測也是如此。彩色多普勒血流顯像增益設(shè)置過低，則在低流速的血管腔內(nèi)顯不出彩流，誤認(rèn)為無血流；相反，增益設(shè)置過高，則圖像背景出現(xiàn)雜亂彩色噪音。,.,141,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,1、多普勒增益設(shè)置錯誤,在脈沖多普勒檢測時，若增益設(shè)置過低，則使有診斷價值的信號丟失；設(shè)置過高，則出現(xiàn)背景噪音，流速曲線增寬，收縮期曲線下方聲窗變小或消失，可以影響血流參數(shù)的測定結(jié)果。因此，檢測時增益應(yīng)調(diào)節(jié)到背景噪音剛消失，再稍開大又即出現(xiàn)，在這種狀態(tài)下的增益較為合適。,.,142,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,2、濾波設(shè)置錯誤,又稱壁濾波，原意是消除動脈管壁運(yùn)動所造成的低速信號而設(shè)計得名的。濾波設(shè)置級別和被濾掉的血流速度值呈正比。濾波設(shè)置值小，低速血流信號顯示，濾波設(shè)置值愈大，則有診斷價值的低速血流被濾掉。,.,143,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,2、濾波設(shè)置錯誤,在使用中最佳選擇是即不顯示非血流信號，又不丟掉需要的低速血流信號，以獲取有診斷意義的全部血流信息。,.,144,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),多普勒濾波設(shè)置值過大，有診斷價值低流速被濾掉,.,145,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,3、速度量程設(shè)置錯誤,在脈沖波及彩色多普勒檢測中，速度量程的設(shè)置正確甚為重要。量程是血流速度可顯示的范圍，量程標(biāo)尺的兩端數(shù)字表示可顯示的最高值，超過這個值的流速，就會出現(xiàn)混失現(xiàn)象。,.,146,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)置不當(dāng)偽差,3、速度量程設(shè)置錯誤,在彩色血流顯像時，量程設(shè)置過高，則低速血流就不能顯示，通暢的低速血流管腔被認(rèn)為有阻塞；量程設(shè)置過低，則出現(xiàn)由紅變藍(lán)和藍(lán)變紅的彩色混失，需要和狹窄所致鑲嵌血流作鑒別。,.,147,第四節(jié)超聲彩色血流成像中的偽差,超聲診斷的基礎(chǔ)和原理,超聲診斷學(xué),九、儀器調(diào)