小金膠囊治療乳腺增生合并子宮肌瘤的療效觀察本文檔格式為WORD,若不是WORD文檔,則說(shuō)明不是原文檔。最新最全的學(xué)術(shù)論文期刊文獻(xiàn)年終總結(jié)年終報(bào)告工作總結(jié)個(gè)人總結(jié)述職報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告單位總結(jié)摘要目的觀察治療乳腺增生合并子宮肌瘤的臨床療效。方法選擇140例診斷為乳腺增生合并子宮肌瘤的患者，分為治療組和對(duì)照組，治療組采用小金膠囊口服治療；對(duì)照組采用乳康片口服治療。結(jié)果治療組總有效率90；對(duì)照組總有效率8286。兩組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P0001。結(jié)論小金膠囊治療乳腺增生合并子宮肌瘤有較好的療效。關(guān)鍵詞小金膠囊乳康片乳腺增生合并子宮肌瘤隨著社會(huì)環(huán)境和生活方式的改變，越來(lái)越多的中年婦女同時(shí)患上了乳腺增生和子宮肌瘤這兩種疾病，給中年婦女的身心健康帶來(lái)不同程度的影響。如何異病同治也成了臨床醫(yī)生共同探討的問(wèn)題。近1年，我院采用小金膠囊治療乳腺增生合并子宮肌瘤患者，療效較滿意，報(bào)告如下1資料與方法11臨床資料自2010年1月至2011年1月，門診共收集乳腺增生合并子宮肌瘤患者140例，分為治療組和對(duì)照組（按同一時(shí)間先就診者為治療組，后就診者為對(duì)照組），各70例。具體資料比較見表1，兩組病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理年齡、發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征、肌瘤大小無(wú)顯著性差異，P005,具有可比性。兩組治療前一般資料比較年齡（歲）病程（月）乳房脹痛（例）月經(jīng)增多經(jīng)期延長(zhǎng)（例）乳房增生性腫塊（例肌瘤大?。–M）肌瘤數(shù)目團(tuán)塊狀條索狀顆粒狀治療組43124540221對(duì)照組441124340211兩組比較P005，無(wú)明顯差異12診斷標(biāo)準(zhǔn)1（1）癥狀有乳房脹痛、月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等不適。（2）臨床上觸及乳房腫塊呈團(tuán)塊狀、條索狀及顆粒狀同時(shí)婦科檢查可觸及子宮體上有一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)；（3）彩超檢查提示乳腺增生合并子宮肌瘤者；肌瘤大小1030CM；（4）目前不需手術(shù)治療者。13治療方法治療組小金膠囊3粒，口服BID；對(duì)照組乳康片3片，口服TID；30天為一療程，月經(jīng)期停服。連續(xù)服用36個(gè)療程。2治療效果21療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1治愈臨床癥狀消失，乳腺腫塊及子宮肌瘤消失；顯效臨床癥狀基本消失，乳腺腫塊及子宮肌瘤縮小2/3以上；有效臨床癥狀明顯改善，乳腺腫塊及子宮肌瘤縮小1/3以上；無(wú)效臨床癥狀、乳腺腫塊及子宮肌瘤大小在治療后均無(wú)明顯變化。療效評(píng)定以月經(jīng)凈后一周內(nèi)的檢查為準(zhǔn)。22治療結(jié)果治療組總有效率為90,對(duì)照組總有效率為8286,治療組與對(duì)照組療效比較行統(tǒng)計(jì)學(xué)秩和檢驗(yàn)U405,P0001,有明顯差異，見表2。表2兩組患者的療效比較（1）治療組（2）對(duì)照組（3）（4）（5）（6）治療組（7）（2）（6）對(duì)照組（8）（3）（6）1281453192986575184014958712110493627041221401319171572140T14012T25858注治療組與對(duì)照組比較P00013討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生的發(fā)生與卵巢機(jī)能失調(diào)有關(guān)，可能是黃體分泌減少，雌激素相對(duì)增多所致。西藥治療主要以三苯氧胺為主，臨床實(shí)踐證明，該藥臨床副作用大，療效也不持久，且復(fù)發(fā)率高。由于該藥為雌激素受體拮抗劑，可導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，雌激素水平降低，月經(jīng)量明顯減少，甚至閉經(jīng)，長(zhǎng)期服用易引起子宮內(nèi)膜增厚，誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，故對(duì)乳腺增生合并子宮肌瘤患者不宜首選。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于乳癖，其產(chǎn)生原因與郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血瘀、痰凝成核而引起腫塊。從辯證來(lái)看，仍以肝郁氣滯為多，因此在治療時(shí)以疏肝解郁、活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)以及調(diào)經(jīng)通乳為主2?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生與雌性激素分泌過(guò)多有關(guān)。治療有手術(shù)及保守兩種方法，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，子宮能產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，具有內(nèi)分泌功能。目前，患者對(duì)手術(shù)治療大多抱有恐懼心理，且手術(shù)治療本身又有發(fā)生多種并發(fā)癥的可能。所以能盡量保留子宮，避免手術(shù)，尋求有效的藥物治療，越來(lái)越受到人們的重視。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于“癥瘕”范疇，其形成多與正氣虛弱，氣血失調(diào)有關(guān)。氣血運(yùn)行不暢，局部氣血凝滯而成“癥瘕”3。治療以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主，佐以行氣化痰，兼調(diào)寒熱4。由上可見，乳腺增生和子宮肌瘤在病因上有不少共同之處。在臨床上，乳腺增生合并子宮肌瘤者并不少見。那么怎樣才能做到異病同治、一舉兩得呢采用小金膠囊口服治療，療效不錯(cuò)。小金膠囊處方源于中醫(yī)經(jīng)典名方“小金丸”，主要由麝香、木鱉子、制草烏、楓香脂、乳香（制）、沒藥（制）、五靈脂（醋炒）、當(dāng)歸（酒炒）、地龍、香墨組成。方中用草烏辛熱為君，逐寒濕、通經(jīng)絡(luò)、消腫痛；木鱉子散結(jié)消腫、祛風(fēng)除濕，五靈脂散瘀止痛，共為臣藥；楓香脂解毒消腫、活血止痛，地龍咸寒、麝香辛竄，通利經(jīng)絡(luò)，乳香、沒藥活血散瘀、消腫止痛，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，共為佐藥；香墨消腫化痰，且色黑入血，以為使藥。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、化痰祛濕、消腫散結(jié)、化瘀止痛之功效。本研究表明，小金膠囊治療乳腺增生合并子宮肌瘤具有較好的療效，副作用少，且攜帶服用也較方便，有一定的應(yīng)用價(jià)值。但因此病病程較長(zhǎng)，多需較長(zhǎng)療程服用方可顯效。參考文獻(xiàn)1柴素萍桂枝茯苓丸治療乳腺增生合并子宮肌瘤60例J中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥2009，16（11）482王鐘富現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué)M河南河南科技出版社,2000，3783813趙輝、何妍桂枝茯苓湯加減治療子宮肌瘤療效觀察J中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008，26（3）6516524樂潔婦產(chǎn)科學(xué)第五版M北京人民衛(wèi)生出版社,2002,323作者徐婉飛女漢族1969省略單位浙江省寧?？h婦幼保健院315600閱讀相關(guān)報(bào)告總結(jié)文檔上海市中小學(xué)校教室教學(xué)衛(wèi)生監(jiān)督檢查結(jié)果分析帕利哌酮與奧氮平治療女性精神分裂癥的對(duì)照研究機(jī)械損傷致家兔盆腔粘連模型的建立頂空法分析兩種獐牙菜屬植物的揮發(fā)性化學(xué)成分益母生化湯加減治療人流術(shù)后出血47例療效觀察制劑黃金萬(wàn)紅膏治療顏面部單純皰疹臨床觀察陽(yáng)荷藥材化學(xué)成分的預(yù)試驗(yàn)燈臺(tái)葉堿抗炎鎮(zhèn)痛作用研究針刺配合穴注治療暴聾62例針刺夾脊穴為主治療眩暈68例療效觀察HPLC法測(cè)定黃藤素微丸膠囊中鹽酸巴馬汀的含量推拿治療肝氣郁結(jié)型乳腺增生80例紫