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人基本生命支持操作規(guī)范(2010年版)【目的】當(dāng)病人呼吸停止、心臟停搏時,現(xiàn)場對病人實施胸外心臟按壓、人工呼吸及電除顫,以維持和促進呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù)?!静僮鞣椒俺绦颉?、判斷意識并觀察有無自主呼吸(或正常呼吸)搖晃或拍肩并大聲呼叫病人(意識喪失呼之不應(yīng),推之不動)。觀察自主呼吸,嘆息樣呼吸是無效呼吸。2、呼救單人急救時先呼救后搶救,兩人或多人時,一人搶救,一人協(xié)助通知。3、體位去枕仰臥、肢體不扭曲,脊椎外傷時整體翻轉(zhuǎn)(頭、頸與身體同軸轉(zhuǎn)動),放在地面或硬床板上(軟床墊硬板)。解衣露胸、解開腰帶。4、判斷循環(huán)觸摸同側(cè)頸動脈搏動觸摸部位為氣管兩側(cè)23CM,胸鎖乳突肌前緣凹陷處,輕觸,靠近檢查者一側(cè)更容易判斷,判斷時間要小于L0秒,判斷不清時按無脈搏對待。5、胸外按壓(1)術(shù)者體位根據(jù)個人身高及病人位置高低采用踏腳凳或跪式等體位。定位方法一只手的食、中指放在肋緣下,沿肋骨緣向上滑到劍突與胸骨交界處,把另一只手掌根靠在定位手指上方(胸骨下1/2)定位手重疊在另一只手上,手指交叉掌根緊貼胸骨。男性也可定位于兩乳頭連線和胸骨交界處。(2)按壓姿勢雙臂繃直不得彎曲,與胸部垂直,以髖關(guān)節(jié)為支點,腰部挺直,用上半身重量往下壓,按壓后必須完全解除壓力,胸部彈回原位。(3)按壓力量胸骨下陷大于5CM。(4)按壓頻率至少100次MIN。(5)按壓與放松比例適當(dāng)11,放松時手不能離開胸壁。(6)按壓與人工呼吸的比例單人或雙人操作的心臟按壓與人工呼吸的比例均為302。氣管插管后,按壓和人工呼吸可不同步,此時人工呼吸頻率810次/分,按壓頻率大于100次MIN。如果自主循環(huán)恢復(fù)后,人工呼吸次數(shù)是1012次/分。6、開放氣道、人工呼吸開放氣道方法(1)仰頭舉頦法,清除可見口鼻分泌物、異物、活動性義齒。(2)托頜法用于懷疑頸椎骨折病人,如果此法不能將氣道完全開放,仍可采用仰頭舉頦法。人工呼吸(1)口對口呼吸開放氣道、口張開、捏鼻翼;術(shù)者吸氣后,口唇包裹病人口唇,吹氣時間大于1秒鐘,吹氣量每次500600ML,以產(chǎn)生可見的胸廓起伏為準(zhǔn)。吹氣后松開口鼻。(見圖5)(2)口對鼻呼吸用于口腔外傷,牙關(guān)緊閉者,開放氣道,封閉口腔,口包鼻吹氣,時間大于1秒鐘,吹氣量每次500600ML,以產(chǎn)生可見的胸廓起伏為準(zhǔn)。(3)球囊面罩呼吸面罩緊緊扣住口鼻部,勻速擠壓,每次氣體量500600ML,以產(chǎn)生可見的胸廓起伏為準(zhǔn)。7、檢查做5個周期或2分鐘CPR后再檢查心跳呼吸。|RW9WW|,ZXEX29G|TEOVV1,1QSQOQOWO5XM_6GNIZ4U081SYQEEG5FFX4SGFUKQLTEUCKSH9CWUXIEXHXZHWBWBE48Z2“/7FNJOOV74T_NKV2YJN“QYTKNSMXVFAV4R6LQ0GIM4MW7RVUZBG“NMCLSTPR5KC55A6ZWFK2J_FWAIOIU2“EQB14FPSWUB4H4
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